Carpenito

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Deel 1: verpleegkundige diagnosen

Dit zijn de problemen waar de verpleegkundige iets aan kan doen, waarbij ze met interventies kan ondersteunen om het probleem te verminderen of op te lossen.

Deel 2: welzijnsdiagnosen

 Hiervoor is nodig: motivatie van de zorgvrager en een bepaald inzicht, mate van intelligentie, of ‘drive’ tot verbetering van de situatie of om de situatie te volbrengen.

De verpleegkundige diagnosen beginnen bijna allemaal met: ‘wens tot’. En als er geen wens is vanuit de zorgvrager om iets aan het probleem te doen, dan is er ook geen motivatie.

Deel 3: multidisciplinaire problemen

Dit zijn problemen waarbij meerdere disciplines betrokken zijn. Denk aan: arts, fysio, psycholoog, logopedist, etc. Hier is al een medische diagnose gesteld, vanuit de medische diagnose ontstaan verpleegkundige diagnosen. De meest voorkomende verpleegkundige diagnosen, behorende bij het multidisciplinaire probleem, worden genoemd.  

Deel 4, diagnostische clusters

Er is een medische diagnose die zorgt voor meerdere problemen in het lichaam, waarbij meerdere specialismen betrokken zijn. Bv. bij de ziekte van Crohn is zowel de MDL arts, de internist, de verpleegkundige, chirurg (bij bv. weghalen stukje darm). Ook hier worden, net als bij deel 3, de meest voorkomende verpleegkundige diagnosen, behorende bij het diagnostische cluster, benoemd. 

Label en verpleegkundige diagnose

Elk deel bestaat uit diverse ‘labels’.

Een label is een verzamelnaam: hieronder vallen een aantal verpleegkundige diagnosen.

De labels staan bovenaan een pagina, zijn dikgedrukt en in hoofdletters. 

De verpleegkundige diagnosen staan er onder, ook dikgedrukt maar in gewone letters.

Voorbeeld: label ademhaling

Verpleegkundige diagnosen die bij ademhaling horen:

- Risico op verminderde ademhaling

- Ineffectief ademhalingspatroon

- Verminderd ademhalingsvermogen

- Verstoorde gaswisseling

- Moeilijke ontwenning van de beademing

- Risico op moeilijke ontwenning van de beademing

- Ineffectief ophoesten

Definitie

Een definitie is een omschrijving. De definitie staat in een blauwe tekst onder de verpleegkundige diagnose. Door de definitie te lezen en daarnaast te kijken naar de situatie van de zorgvrager, kun je bepalen of de definitie van toepassing is op de zorgvrager.

Voorbeeld:

Ineffectief ademhalingspatroon.

Definitie: Inademing en/of uitademing die niet voorziet in een toereikende aanvoer en afvoer van gassen.

NOC

Nursing Outcome Classification

Wat is het beoogde resultaat?

Afstemming op individu!

NIC

Nursing Intervention Classification

Welke interventies pas je toe?

Afstemming op individu!

PES & DIE

PES DIE met behulp van Carpenito: Hoe doe je dat?

• Probleem
• Etiologie
• Symptomen                                   
• Doel
  
• Interventies
• Evaluatie

Probleem

Dit is de verpleegkundige diagnose die je hebt gekozen uit 

deel 1, 2, 3, 4

Etiologie

Oorzaak = (tip: kijk bij de beïnvloedende factoren, staat er iets bij dat de zorgvrager uit jouw casus misschien heeft?).

Er kan ook een oorzaak zijn die in de casus staat, en niet wordt vermeld in Carpenito. 

Symptomen

Kijk in Carpenito bij ‘verschijnselen’, haal de verschijnselen er uit die de zorgvrager vertoont. Soms staan er nog aanvullende symptomen in de casus die wel horen bij het probleem. Ook deze voeg je toe

Doel

Beoogd resultaat. 

Let op: het beoogd resultaat moet nog wel meetbaar in tijd worden gemaakt. Dus plak er een termijn aan b.v. binnen 3 dagen of 3 jaar. Kijk wat realistisch is.

Zorg dat het doel SMART is, 

SMART

Specifiek

Meetbaar

Acceptabel

Realistisch 

Tijdsgebonden

Interventies

Deze staan in Carpenito.

Staan ze er niet, dan moet je zelf interventies bedenken. 

Let er op dat je goed kijkt of de interventies haalbaar zijn voor deze zorgvrager.  

Evaluatie

Binnen hoeveel uren/dagen/weken evalueer je? 

Je evalueert op product: Is het doel behaald?

Je evalueert op proces: Hoe is het doel behaald? 

En je kijkt naar de randvoorwaarden: zijn de voorwaarden om het doel te behalen goed geweest? 

Toepassen

Tips:

Ervaring

Blijven oefenen

Voor jezelf eigen maken