Tandheelkunde prothetiek les 2

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Tandheelkunde prothetiek

les 2

Lesprogramma

Lesweek 1: 10.1 Inleiding + 10.2 Gevolgen van verlies van elementen en steunweefsel.

Lesweek 2: 10.3 Anamnese en onderzoek.

Lesweek 3: 10.4 Prothesen + 10.4.1 Volledige prothese.

Lesweek 4: Uitval i.v.m. Hemelvaartsdag.

Lesweek 5: 10.4.2 Volledige immediaatprothese + 10.4.3 Overkappingsprothese.

Lesweek 6: 10.4.4 Volledige prothese bij maxillofaciale prothetiek + 10.4.5 Partiële prothese.

Lesweek 7: 10.5 Rebasing/relining en reparaties + 10.6 Preprothetische chirugische ingrepen + 10.7 Behandeling van tandeloze patiënten en vergevorderd slinken van de kaak.

Lesweek 8: Toets.

Lesweek 9: Uitloop

Toets

• Kennistoets op It's Learning.
• In lesweek 8.
• Meerkeuzevragen en open vragen. 

Leerdoelen

• Je kent de inhoud van de af te nemen anamnese bij geheel tandeloos en gedeeltelijk tandeloze patiënten.
• Je kunt benoemen hoe het klinisch onderzoek eruit ziet, zowel intra oraal, extra oraal als het röntgenonderzoek.
• Je kunt uitleggen hoe het onderzoek naar de huidige prothese verloopt. 

Terugkoppeling naar vorige les

• Onderwerpen: Prothetische tandheelkunde, gevolgen van verlies van elementen, veranderingen van de mondholte.
• Begrippen: Prothetische tandheelkunde, edentaat, partiëel, ragaden, cheilosis, steunweefsel/parodontium, resorptie.
• We halen de lesstof van vorige les op door middel van quizvragen.

Wat is een ander woord voor tandeloze kaken?

1. Infiltraat
2. Esthetiek
3. Partiëel
4. Edentaat

Waarmee houdt prothetische tandheelkunde zich bezig?

1. Met het herstellen van de kauwfunctie
2. Met het restaureren van gebitselementen
3. Met het voorkomen van mondziekten
4. Met de steunweefsels van tanden en kiezen

Welke klachten kun je krijgen als de kauwfunctie wordt verstoord door verlies van tanden/kiezen?

1. Slikklachten
2. Kaakgewrichtsklachten
3. Vieze adem
4. Spijsverteringsklachten

Een ingevallen gezicht en rimpels om de lippen is een symptoom van:

1. Verlies van frontelementen
2. Verlies van kiezen

Hoe noem je de ontstoken kloofjes die in de mondhoeken ontstaan door het ontbreken van kiezen?

1. Cheilosis
2. Ragaden
3. Schisis
4. Leukoplakie

Verlies van steunweefsel zorgt ook voor verlies van gebitselementen.

1. Waar
2. Niet waar

Theorie van vandaag

De volgende onderwerpen gaan we vandaag behandelen:

• Anamnese.
• Extra oraal onderzoek.
• Intra oraal onderzoek.
• Röntgenologisch onderzoek.
• Onderzoek van de huidige prothese.

Waaruit bestaat de anamnese voorafgaand aan een prothetische behandeling?

Anamnese

• Mondeling en schriftelijke informatie van de kant van de patiënt.
• Nodig om risico's tijdens een behandeling uit te sluiten voor de patiënt en de behandelaar.
• Nodig voor het slagen van de behandeling.
• Anamnese bestaat uit: persoonsgegevens, gezondheidsgegevens, tandheelkundige gegevens.
• Verschil tussen anamnese bij edentate patiënten en patiënten met tanden/kiezen. 

Anamnese bij edentate patiënten

• Wat voor problemen zijn er met de huidige prothese?
• Wat zijn de verwachtingen van een nieuwe prothese?
• Vaak zijn er problemen met het houvast (retentie) van de onderprothese.
• Er kunnen ook problemen zijn met het uiterlijk.
• Goede uitleg zorgt voor juiste verwachtingen en voorkomt teleurstelling of acceptatieproblemen. 

Anamnese niet edentate patiënten 

• Waarom wil de patiënt de elementen kwijt en overgaan op een prothese (totaalextractie)?
• Vaak komen vroegere tandheelkundige problemen naar boven.
• Patiënt kan bang zijn voor behandelingen, parodontale problemen.
• Patiënt kan veel tandbederf hebben.
• Patiënt schat de waarde van zijn nog aanwezige elementen negatief in. 

Opdracht

• Maak de opdracht: Extra oraal onderzoek en intra oraal onderzoek voorafgaand aan een prothetische behandeling.
• Je vindt de opdracht op It's Learning: Tandheelkunde - periode 8 - prothetische tandheelkunde - lesmateriaal. 
• De opdracht staat in een Word document wat je kunt bewerken.
• Welke omschrijving hoort bij extra oraal onderzoek?
• Welke omschrijving hoort bij intra oraal onderzoek?
• Sleep de nummers van de omschrijvingen op de juiste plaats in de sleepvraag van volgende dia.
• Tijd: 10 minuten.
• Extra uitleg nodig? Steek je hand op! Dan krijg je dit individueel.

Extra oraal onderzoek

Extra oraal = buiten de mond.

Er wordt gecontroleerd op:

• Mogelijke zwellingen in het gezicht (de lymfeklieren worden gepalpeerd).
• Controle van de aanhechting van de gezichtsspieren.
• Controle van de kaakgewrichten, knappen ze bij openen of sluiten van de mond.
• Onregelmatigheden in de huid of kleur van de huid.
• Het profiel van het gezicht (esthetiek).

Intra oraal onderzoek

Intra oraal = in de mond.

Er wordt gecontroleerd op:

• De staat van de nog aanwezige gebitselementen.
• De mondhygiëne.
• Afwijkingen aan het steunweefsel.
• Weke delen (lippen en bandjes, tong, gehemelte, mondbodem, keel, voorhof).
• Botafwijkingen (ondersnijdingen, scherpe botranden, botuitstulpingen).
• Botvorm (OK t.o.v. BK, hoogte tubers).