ZZ Hoofdpijn

• FP
• MBO
• Studiejaar 2

ZZ 

 Hoofdpijn

Wat gaan we deze les behandelen?

• Zelfzorgstandaarden Hoofdpijn
• Zelfzorg casussen
• Opdracht ZZ Hoofdpijn                        

Afspraken BSP les

Op tijd in de les zijn

Lesmateriaal meenemen

Opdrachten gemaakt

Mobiel in de tas

Tas op de grond

Geen oortjes in

Zelfzorg

Hoofdpijn

Zelfzorg 

• WHAM vragen
• Klachten uitvragen!
• Wanneer naar de huisarts verwijzen?
• Niet - medicamenteuze adviezen
• Medicamenteuze adviezen
• Duur zelfbehandeling

www.thuisarts.nl

Zelfzorg Hoofdpijn

- Meest voorkomende soorten hoofdpijn....

-  WHAM vragen

- (Specifieke) Klachten uitvragen!

- Niet- medicamenteuze adviezen

- Medicamenteuze adviezen

- Wanneer naar de huisarts verwijzen?

Achtergrondinformatie

   Oorzaken hoofdpijn

- Spanningshoofdpijn

- Migraine

- Clusterhoofdpijn

- Medicatieovergebruiks hoofdpijn

- Hoofdpijn bij verkoudheid / griep

- Hoofdpijn als bijwerking van medicatie of andere oorzaken....

Achtergrondinformatie

Alleen...

spanningshoofdpijn, 

lichte vormen van migraine, 

hoofdpijn bij verkoudheid / griep

.... komen in aanmerking voor zelfzorg!

Belangrijk

Specifieke vragen stellen 

om de klacht 'hoofdpijn' 

goed uit te vragen!

Spanningshoofdpijn

Klachten    Tweezijdige, lichte tot matige, drukkende of knellende hoofdpijn,                            vaak ook met verhoogde spierspanning

Duur             minuten tot dagen

Uitlokkende factoren   Verkeerde houding of weinig wisselen van houding,                                                      slecht slapen, moeheid of ergens tegen op zien

Advies  Uitlokkende factoren vermijden / wegnemen, tijdelijk paracatamol

Migraine

Klachten    Meestal eenzijdige, bonzende, matige tot heftige hoofdpijn, 

                       vaak overgevoeligheid voor licht en geluid,                                                                         misselijkheid en braken, soms aura

Duur            In aanvallen!  Bij volwassenen 4-72 uur, bij kinderen 30 min-48 uur

Uitlokkende factoren   Erfelijk, hormonale cyclus, 'de pil' , soms alcohol, ....

Advies  Rust nemen! 

                Tijdelijk paracetamol of NSAID en bij onvoldoende effect huisarts

Clusterhoofdpijn

Klachten    Eenzijdige, zeer heftige hoofdpijn rondom het oog, 

                       vaak 's nachts en vaak ook oogklachten, verstopte neus of                                         loopneus en onrust

Duur             In aanvallen! Weken tot maanden aanvallen van 15 min - 3 uur

Uitlokkende factoren   Alcohol, histamine, nitraten, lange vliegreizen, hoogte

Advies  Uitlokkende factoren vermijden en verwijzen naar de huisarts!

Medicatieovergebruikshoofdpijn

Klachten    Blijvende hoofdpijn...

Oorzaken   Overmatig gebruik van pijnstillers

Paracetamol / NSAID's : > 15 dagen per maand gedurende 3 maanden

Triptanen of opioïden   : > 10 dagen per maand gedurende 3 maanden

Advies         Huisarts / Neuroloog : stoppen met alle medicatie 

Andere oorzaken hoofdpijn

• Griep en verkoudheid
• Bijholteontsteking
• Overmatig alcoholgebruik
• Overmatig gebnruik van koffie
• Hormoonschommelingen
• Slecht gezichtsvermogen
• ......

WHAM vragen

bij hoofdpijn

Voor wie is het advies bedoeld?

• Kinderen (jonger dan 6 jaar altijd huisarts)
• Zwangere (na 20e week toenemende hoofdpijn : huisarts)
• Volwassene (ouder dan 50 jaar : huisarts)

Hoe lang al klachten?

- Uren? Dagen?

- Aanhoudende hoofdpijn?   In aanvallen?

- Plotseling? Na een val?

- Steeds erger?

- Steeds op hetzelfde moment?

                            

Welke vragen stel je nog meer bij vermoeden spanningshoofdpijn?

Wanneer treden ze op? Waar zit het? 

Andere klachten? Invloed voeding?

Welke vragen stel je nog meer bij vermoeden migraine?

Wanneer treden ze op? Waar zit het? 

Andere klachten? Invloed voeding?

Welke actie al ondernomen?

• Al pijnstillers gebruikt? Welke? Hoeveel?
• Andere adviezen al geprobeerd?

Welke medicatie?

• Medicatie die hoofdpijn kan veroorzaken (bijwerking)
• Medicatie die een interactie kan geven met NSAID's
• Medicatie voor aandoeningen die een contra-indicatie                zijn voor NSAID's

       

        Zelfzorgstandaarden : NSAID's!

Medicatie die hoofdpijn kan veroorzaken

• Calciumantagonisten
• Nitraten
• Betablokkers
• Sommige antidepressiva
• Anticonceptiepil
• ....

Welke contra-indicaties voor NSAID's
ken je?

Wanneer verwijzen naar huisarts?

• Kinderen jonger dan 6 jaar en kinderen die vaak hoofdpijn hebben
• Als hoofdpijn niet verdwijnt of terugkeert
• Bij hoofdpijn én sufheid of verwardheid
• Aanhoudende hoofdpijn in zwangerschap (laatste 3 maanden)
• Bij hoofdpijn die anders en ernstiger wordt ervaren en verontrustend is
• Bij medicatieovergebruikshoofdpijn
• Buiten bewustzijn geweest
  
• Hoofdpijn na ongeluk of val

Welke niet-medicamenteuze adviezen ken je?

• Voedsel; koffie, alcohol, scherp of vet eten, citrusvruchten, pepermunt
• roken
• stress
• verhoogde druk buik
• verhoogd hoofdeinde
• wijziging medicatie
• geen NSAID maar paracetamol 

Niet-medicamenteuze adviezen 

• Uitlokkende factoren achterhalen én vermijden
• Frisse lucht, voldoende nachtrust en regelmaat, voldoende lichamelijke ontspanning
• Bij spanningshoofdpijn ook ontspanningsoefeningen, massage, aanpassen houding, warme kruik
• Let op alcohol, koffie
• ....

Wat is het eerste keuze middel bij hoofdpijn?

Medicamenteus advies

• Eerste keuze middel

      Paracetamol in voldoende hoge dosering!

• Tweede keuze middelen

       Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Naporoxen, 

       Acetylsalicylzuur of Carbasalaatcalcium

       (NSAID's)

Duur van de zelfbehandeling

Naar huisarts als de hoofdpijn met niet- medicamenteuze adviezen en een pijnstiller niet minder wordt 

of als de hoofdpijn snel terugkeert!

www.thuisarts.nl

Casussen

&

Opdracht 

ZZ Hoofdpijn