Keuzedeel NAH-lesweek 10- 12 april

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Lesweek 10: 13 april 2021
Docent: M. Eshuis 

Programma vandaag:

• Algemeen deel
  
• Welkom, AWR 
• Reminder deadlines + aandachtspunten inleveren 
• Terugblik op vorige les- 06 april 
  
  
• Keuzedeel NAH 
• NAH en naastbetrokkenen 
• Zelfstandig werken 
• Volgende week- Plan van aanpak (activiteit passend bij cliënt/doelgroep) + culturele verschillen en NAH 
• Afsluiting 
  

Reminder: deadlines op een rijtje 

Wil je sneller door de opleiding/vak heen??
Deadline 1: 

Wanneer? Inleveren 29 maart

Wat? Opdrachten 1 t/m 9 geheel uitgewerkt/ voldoende

Waar? Teams-eerste deadline KD- voor 23.59u -29 maart  

Deadline 2: (dit voer je uit op stage dus mag je eerder doen!) 
Wanneer? 17 mei /24 mei - uitvoeren van BPV oefenopdracht 
Wat? BPV oefenopdracht- uitvoeren 
Deadline 3: Portfolio inleveren uiterlijk 07 juni (eerder mag!!) 
Deadline 4: Herkansing inleveren portfolio 14 juni (eerder mag!!) 

Inleveren portfolio- aandachtspunten

Zoals eerder beschreven maak je voor dit keuzedeel een portfolio. Hieronder lees je hoe het portfolio ingedeeld dient te worden.

Voorblad: Naam keuzedeel, Naam student, uitstroomprofiel, klas, Inleverdatum

Beoordelingsformulieren   

Inhoudsopgave (inclusief paginanummering)  

Inleiding  (waar loop je stage? wat is de link met dit vak?

LAY OUT! KEURIG!

  

Let op! Bewijzen die zijn voortgekomen vanuit een samenwerkingsopdracht zijn altijd voorzien van alle namen die hieraan hebben meegewerkt.

 

Terugblik- vorige les... Weet je nog wat we hebben behandeld?

Begeleidingsmethodiek- ''HOOI OP JE VORK'' 

De methodiek is erop gericht cliënten te helpen om grip op zichzelf en hun situatie te krijgen en te werken aan de toekomst. 

En gaat uit van zes essenties: 

1. Streven naar maximale autonomie,  2. NAH is complex en veelomvattend ,
3. Vroeger en nu zijn allebei belangrijk , 4.NAH heeft gevolgen op alle levensterreinen, 12 gebieden,
5. Waarheid bestaat niet: Ruimte voor ieders beleving/perspectief, vraag
achter de vraag,  6. Uitgaan van wat er wél is, motivatie 

Hooi op je vork bestaat uit twee fasen: 

1. In de fase Ontdekken (beeldvorming)  wordt informatie verzameld over de persoon (wie? mogelijkheden? wensen?) en over het leven (vroeger? nu? wensen?). Dit gebeurt aan de hand van de levensterreinen.

2. In de fase Ontwikkelen (werken met doelen) worden wensen uitgewerkt in een actieplan (ondersteuningsplan) met concrete doelen samen met client en eventueel betrokkenen. 

-->na afloop-> uitgebreide evaluatie en stellen de cliënt en het team vast welke ondersteuning blijvend nodig is.

Begeleidingsmethodiek- ''HOOI OP JE VORK'' 

Levensterreinen Hooi op je vork  (vroeger en - nu) 

1. Uiterlijk (verzorging, kenmerken, mate van zelfzorg)
   
2. Gezondheid (lichamelijke/psychische klachten, verslavingen)
   
3. Seksualiteit (seksuele gevoelens/relaties)
   
4. Familie/relaties (woonsituatie, kwaliteit van relaties, bezoek)
   
5. Werk (wat vroeger, wat nu, hoeveel vroeger, hoeveel nu)
   
6. Vrijetijdsbesteding (hobby’s/interesses)
   
7. Financiën (eigen inkomen, beheer)
   
8. Sociale contacten (aantal/dichtheid, intensiteit/zwaarte)
   
9. Woonomgeving/huishouden (zelfredzaamheid)
   
10. Toekomstzekerheid (doelgerichtheid, mate van groei en ontwikkeling)
    
11. (on)afhankelijkheid (mate van zelfstandigheid, afhankelijkheid van personen en hulpmiddelen)
    
12. Levensbeschouwing (Geloofsovertuiging, inhoud en belang)

Hoe ziet de methode er nu uit?? 

Lesdoelen vandaag: 

• De student kan een aantal methodieken benoemen die worden ingezet bij NAH deze koppelen aan de eigen praktijk/stage situatie
• De student kan benoemen waar hij/zij op let bij het begeleiden van de naastbetrokkene(n) van de NAH cliënt
  
  
  

Uitwisselen - wat zie je terug bij de naastbetrokkene van de cliënt met NAH?  

''Hersenletsel heb je niet alleen''

''Ook het leven van mensen in de naaste omgeving zoals partner, kinderen, familie en vrienden verandert dramatisch.'' 
Na een hersenletsel keert het grotendeel terug naar huis waar er hulp aan huis wordt geboden. Er verandert vaak ook veel voor de partner/ kinderen die nu ook een mantelzorgrol krijgen. 

- Mantelzorgers vervullen een spilfunctie 

- Belasting mantelzorger- evenwicht tussen voldoening en belasting belangrijk

- Mantelzorger(s) hebben niet altijd door dat ze overbelast zijn 


Hebben jullie voorbeelden vanuit de praktijk? 
En hoe gaat jullie organisatie hier mee om? 
Waarom is het belangrijk om de familie van de cliënt te betrekken in de begeleiding? Geef twee redenen.

Rolveranderingen -in en buiten gezin/partnerschap

Rolverandering is bij NAH vaak ingrijpend omdat NAH chronisch effect kan hebben op zowel getroffene als omgeving.. 
Denk aan: 

• De gezonde partner draagt alleen de verantwoordelijkheid voor de relatie /  gezin en neemt soms noodgedwongen beslissingen voor de ander.
  
• Het alleen zorgen voor de financiën en de administratie. Daarbij ook eventueel financiële problemen i.v.m. verminderd inkomen. 
• Het alleen zorgen voor de opvoeding van de kinderen.
  
• De ongelijkwaardige relatie doordat de partner een belangrijke rol moet blijven spelen in het verzorgen/begeleiden
• Het alleen doen van allerlei praktische taken zoals huishouden of boodschappen.
• Eventuele veranderingen op relationeel en seksueel gebied 
• Het veranderd karakter van de getroffene 
• Alle extra taken kosten zo veel energie dat het onderhouden van sociale contacten eronder kan leiden.
  
• De gezonde partner mist vaak de steun van de ander, juist nu hij dat zo nodig heeft.

Vragen die je jezelf kan stellen bij begeleiding van.. 

• Is het gezinssysteem voldoende geïnformeerd over de gevolgen van het hersenletsel bij jouw cliënt op gebied van zelfstandigheid, emotie, gedrag etc.?
  
• Weten de naastbetrokkene waar ze rekening mee moeten houden in communicatie met NAH van cliënt?
  
• Wat weet je van de belasting en belastbaarheid van ouders/partner/kind/broertje/zusje van cliënt?
  
• Zijn de naastbetrokkene(n) op de hoogte van huidige mogelijkheden rondom dagbesteding buiten de deur?
  
• Wat kun je doen wanneer je zelf niet de juiste begeleiding kunt bieden aan partner/kinderen/ouders van kind? 

Interventies- omgeving-begeleiding voor mantelzorgers 

Effectief om het functioneren van mantelzorgers te verbeteren: 

• emotionele en praktische steun geven en uitleg geven over NAH (indien nodig begeleiding MW /psycholoog)
• uitleggen wat hersenletsel is en wat er precies gebeurd is in de hersenen aan hun naasten, wat nog kan herstellen en wat niet, welke gevolgen er kunnen zijn en waar men rekening mee moet houden nu en in de toekomst
• lotgenotencontact regelen + familie- en infodagen organiseren
• begeleiding geven gericht op gedragsverandering bij de partner - aanleren van actief probleemoplossend gedrag
  
• aanleren van praktische vaardigheden voor mensen met NAH
  
• extra begeleiding rondom gevolgen door niet meer kunnen werken en ontslag, verwijzing naar betreffende instanties en hulp bij aanvragen van uitkeringen of subsidies (indien nodig begeleiding maatschappelijk werk/ psycholoog) 
  
  
  

Begeleiden van een partner van cliënt met NAH 

Uitgangspunten inzoomen op ondersteuning/gesprek partner :
- Mate van openheid in jouw communicatie goed afstemmen op partner

- Risicoprofiel voor overbelasting tijdig opsporen
- Aandacht besteden aan mogelijke afname van draagkracht bij de partner naarmate zorg langer duurt (ga in gesprek)

- Wees niet alleen negatief over gevolgen op langere termijn 

- Inventariseer eventuele schuldgevoelens over het ''tekort schieten'' van partner in de zorg 

- Richt je begeleiding vooral op het bevorderen van probleemoplossend handelen van de partner. 

Basisprincipes bij communicatie ook mantelzorger

Door een OEN te zijn, LSD en NIVEA te gebruiken en OMA thuis te laten, ben je voor je cliënt/naastbetrokken(e)n een prima gesprekspartner.

• Wees een OEN - Open, Eerlijk, Nieuwsgierig.
  
• Gebruik LSD - Luisteren, Samenvatten, Doorvragen.
  
• Gebruik NIVEA - Niet Invullen Voor Een Ander.
  
• Laat OMA thuis - Opvattingen, Meningen en Adviezen.Laat de ander in zijn waarde en kracht! Luister, oprecht en met aandacht. Zoek naar mogelijkheden om de ander goed te kunnen begrijpen.
  

Lees de casus en maak daarna de vragen... 

''André en Nanda zijn al jaren een stel. Hun relatie is een beetje met ups en downs maar ze redden het altijd nog samen. Nanda heeft twee jaar geleden een CVA gehad (Cerebro Vasculair Accident. Vrij vertaald: ongeluk in de hersenbloedvaten). Zichtbaar letsel heeft ze niet maar er is wel onzichtbaar letsel. Zo is ze snel moe en vaak lusteloos, waardoor ze veel tijd in bed doorbrengt. Ze doet weinig meer aan het huishouden en ze ziet het niet zitten om naar de supermarkt te gaan om boodschappen te doen.

De verantwoordelijkheid van het huishouden ligt grotendeels bij André op het bord, terwijl hij ook 40 uur in de week werkt. Hij kan zich maar moeilijk inleven in Nanda. Sterker nog, hij heeft een beetje het idee dat ze zich aanstelt. Sinds een paar weken komt thuisbegeleider Floor langs om Nanda te ondersteunen. Ze ziet dat de relatie tussen André en Nanda niet lekker gaat. Ze besluit met André te gaan praten.''


1. In welke mate is de mantelzorger gemotiveerd?
2. Bedenk een oplossing om te voorkomen dat André als mantelzorger uitvalt.

Tips- info 

Check ook eens sites zoals:
Hersenz, hersenstichting, kennisplein gehandicaptenzorg voor meer info. 
Hieronder een goede link speciaal voor naasten:
https://www.hersenz.nl/sites/all/files/pdf/hersenz_special_naasten_0.pdf
https://www.mantelzorg.nl/onderwerpen/balans/overbelasting-en-mantelzorg/ 
Hiernaast een aantal boekentips voor kinderen die te maken hebben in het
gezin met hersenletsel. -->>>

Videofragmenten.... 

Zie ook de volgende dia's voor eventueel nog afleveringen over hersenletsel: 

1. Robin (meisje van 19) met hersenletsel en onzichtbare gevolgen

2. Stef Bos neemt het mantelzorg over voor een paar dagen.. 

  

https:

https:

Lesdoelen vandaag: 

• De student kan een aantal methodieken benoemen die worden ingezet bij NAH deze koppelen aan de eigen praktijk/stage situatie
• De student kan benoemen waar hij/zij op let bij het begeleiden van de naastbetrokkene(n) van de NAH cliënt
  
  
  

Zelfstandig verder werken- portfolio! 

Volgende week 

- Culturele verschillen en NAH 

Nog meer thema's die jullie terug willen laten komen?