COPD

• Welzijn
• Pathologie
• MBO
• Studiejaar 1,2

COPD

Pathofysiologie

longemfyseem

de longblaasjes gaan kapot

chronische bronchitis

de luchtwegen zijn ontstoken

ROKEN                             aanleg, omgeving

Wat heeft elke patiënt met COPD?

1. bronchitis
2. emfyseem
3. erfelijke aanleg
4. gerookt

symptomen

• slijm ophoesten
  
• piepen
• kortademig

hoge RR, botontkalking, depressie,
gewichtsverlies, minder spiermassa

diagnostiek

• anamnese
• lichamelijk onderzoek (luisteren, vorm thorax)
• longfunctieonderzoek
• longfoto

beleid

• stoppen met roken voorkomt erger
• fysiotherapie (conditie en spiermassa)

symptomatisch: luchtwegverwijders

(ontstekingsremmers, antibiotica)

Waarom moet een COPD patiënt stoppen met roken? Hierdoor:

1. gaat de longfunctie minder achteruit
2. gaat de longfunctie vooruit
3. herstellen de kapotte longblaasjes
4. wordt de patiënt beter.

prognose

progressief longfalen

terminaal longfalen

afhankelijk stop roken!

complicaties

exacerbaties: bronchitis en longontsteking

hartfalen

Waardoor ontstaat na COPD vaak hartfalen?

epidemiologie

• hogere leeftijd
• roken
• lucht omgeving: werk / meeroken
  
• (soms erfelijk)

ik heb vandaag geleerd
(schrijf een zin)

ik kan nu uitleggen wat COPD is

0100

Welke diagnostiek vindt er plaats bij COPD?

Symptomen

Waarom hebben mensen met COPD het benauwd?

Waarom hebben mensen COPD last van slijm?

Welke symptomen ken je nog meer?

Behandeling COPD - onderhoudsbehandeling

Niet medicamenteus

- stoppen met roken !!!!!! 

- gezond eten, gezond gewicht > eventueel dieetist

- voldoende bewegen

- educatie aan patient, oa over wat het ziektebeeld is, en wat exacerbaties kan uitlokken (voorkomen infecties bijv) 

- influenzavaccinatie

- ademhalingsoefeningen (via gespecialiseerde 

fysiotherapeut) 

Medicamenteus

- luchtwegverwijders (kort of langwerkend)

- inhalatiecorticosteroiden

- orale corticosteroïden/  antibiotica. /slijmverdunners

Behandeling exacerbatie COPD

- algemene regels acute zorg bij benauwdheid

  patient in goede houding zetten

  rust creeren en ventilatie ruimte

Zuurstof therapie. Let op de CO2 intoxicatie 

Verder: 

inhalatiemedicatie kortwerkend en sneller geven als het niet lukt of hogere dosering. 

eventueel andere vorm: bijvoorbeeld vernevelen. 

sneller corticosteroïden geven, soms ook IV/IM (stootkuur) 

sneller overgaan op antibiotica behandeling 

Addertje onder het gras: hartfalen als reactie op de exacerbatie. 

vragen/opmerkingen COPD? 

Iemand bekend met COPD revalidatie die nog iets wil aanvullen? 

Astma - pathologie 

Astma

longen reageren op prikkels (rook, allergene, stof) 

   > zwelling en slijm 

      > spiertjes om luchtwegen trekken samen 

COPD

Astma

COPD

Astma

alle leeftijd

latere leeftijd (>40 jaar) 

oorzaak: overgevoelig voor prikkeling van de longen 

oorzaak: beschadiging van longblaasjes

patient kan er overheen groeien. 

kan nooit meer beter worden. 

altijd klachten, die door prikkeling kunnen verergeren. 

typisch: alleen klachten bij prikkeling

Cystic Fybrosis (CF)

CF is een erfelijke en ongeneeslijke ziekte met een gemiddelde levensverwachting van 45-50 jaar.

1. Waar
2. Niet waar

Wat zijn de klachten bij CF?

1. Luchtwegklachten zoals veel hoesten, slijm ophoesten, infecties van de luchtwegen
2. Groeiachterstand door o.a. minder goed werkende voedselvertering en buikpijn
3. Verminderde vruchtbaarheid (met name bij de mannen met CF)
4. Klachten in het hele lijf komen voor doordat CFTR in veel organen en plekken van het lichaam zit.

Cystic Fibrosis

Of in Nl: cystische fibrose 

in de volksmond: taaislijmziekte 

voorkomen: 

oorzaak: 

Resultaat: 

Symptomen: 

behandeling: 

Levensverwachting: 

• 1550 mensen in nl. 25 kinderen/jaar
• CF gen, van beide ouders heeft een foutje. Dit veroorzaak een fout in een zoutkanaal
• overal in je lichaam werkt dit kanaal niet goed > slijm te taai. 
• luchtwegproblemen > tot aan insufficientie toe. 
• verminderde voedselvertering > vermindere groei en buikpijnklachten
• verminderde vruchtbaarheid. 
• Geen genezing, wel klachten bestrijding met medicijnen. voeding en bewegen zijn ook 2 pijlers van behandeling. Soms ook longtransplantatie nodig. 
• gemiddeld: 45-50 jaar. 
  

Vragen?

vragen of cystische fibrose? 

of misschien aanvullingen?