Les 5 PTSS

• Doelgroepen
• MBO
• Studiejaar 2

Leerdoel

Aan het eind van de les kennen jullie het ziektebeeld PTSS en weten jullie de oorzaak, de kenmerken en de behandeling hiervan

DSM 5

De DSM-5 onderscheidt op basis van kenmerken zes typen Psychotrauma- en stressorgerelateerde stoornissen:

1. Reactieve hechtingsstoornis
   
2. Ontremd-sociaalcontactstoornis
   
3. Posttraumatische stress-stoornis (PTSS)
   
4. Posttraumatische stress-stoornis bij kinderen van 6 jaar en jonger
   
5. Acute stressstoornis
   
6. Aanpassingsstoornissen
   

Posttraumatische stress stoornis

• Ieder mens maakt soms hele nare dingen mee
  

Bijvoorbeeld: een ernstig verkeersongeluk, een overval, mishandeling, seksueel geweld, aanslag of oorlogsgeweld

• De meeste verwerken de gebeurtenis langzaam en pakken de draad van het dagelijks leven weer op
  

  - Hoe lang zo’n verwerking duurt, is voor iedereen verschillend

• 10% kan zo’n nare gebeurtenis niet verwerken
  

• Zij ontwikkelen een Posttraumatische stress stoornis (PTSS)

Posttraumatische stress stoornis

Oorzaken:

• De aard van de gebeurtenis
  
• De ernst van de gebeurtenis 
  
• De duur van de gebeurtenis 
  
• De betekenis van de gebeurtenis 
  
• De biologische kwetsbaarheid van het individu:
  

1. Ontstaat waarschijnlijk door nare ervaringen als heel jong kind:
   

 het stress-systeem wordt dan waarschijnlijk verkeerd afgesteld

2. Mogelijk ook komen door erfelijke aanleg:

het stress-systeem is dan door erfelijke aanleg minder stabiel.

Posttraumatische stress stoornis

Symptomen/ kenmerken:

- Vooral lichamelijke en psychische klachten;

• Herbeleving
  

Bij herbeleving lijkt het alsof je de traumatische gebeurtenis opnieuw meemaakt. Je ziet, ruikt, hoort, proeft en voelt alles weer zoals toen het gebeurde

• Gevoelens van spanning en onrust
  

- Je hebt nachtmerries en slaapt onrustig

- Wanneer je aan de gebeurtenis denkt; krijg je hartkloppingen, ga je trillen en zweten en kun je niet goed meer ademen

- Je hebt herinneringen aan de gebeurtenis die steeds weer terugkomen

Posttraumatische stress stoornis

Gevolgen:

Vaak in gedrag en gevoelens

• Vastlopen in het dagelijks functioneren
• Presteren op school en/of werk
  
• Isolement
  
• Moeite met vertrouwen van mensen
  
• Depressies en andere angststoornissen
  
• Vervreemding
  
• Belemmering in persoonlijkheidsontwikkeling
  
• Alcohol en/of drugs
  

Posttraumatische stress stoornis

Behandeling:

• De eerste opvang na de schokkende gebeurtenis is erg belangrijk
  

- Steun en erkenning na nare gebeurtenissen vermindert de kans op PTSS

• Psychotherapie
  
• EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)
  
• Medicijnen, antidepressiva
  

- Bijwerkingen: misselijkheid, hoofdpijn, gewichtstoename, slecht slapen en libidoverlies

wat zijn de gevolgen voor iemand met PTSS

Noem een paar oorzaken van PTSS

Wat is een behandeling voor iemand met PTSS

1. Alleen medicijnen
2. De eerste opvang na de schokkende gebeurtenis
3. Behandeling met EMDR
4. Het is niet te behandelen

volgende week

Depressie en Stemmingsstoornissen