Les 4 hechtingen verwijderen

• Medisch technisch handelen
• MBO
• Studiejaar 1

Les 4 hechtingen verwijderen

MTH-VP

1e jaars

Periode 2

Tijdsplanning

Voorkennis

Theorie en instructie hechtingen verwijderen

Praktijk hechtingen verwijderen

Reflecteren/afsluiten

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan jij:

- Drie soorten hechtingen benoemen

- Minimaal twee aandachtspunten benoemen voordat je hechtingen verwijdert

- Hechtingen verwijderen

Waar denk jij aan bij het onderwerp hechtingen

Hechten met naald en draad

Zie video in medilect? Medisch technisch handelen voor doktersassistente> 6.2.6

Hoelang blijven hechtingen zitten:

- In het gezicht max 5 dagen

- Andere plaatsen 7-14 dagen

Waar let je op bij het verzorgen van een wond met hechtingen?

Inspectie wond en omgeving

Reinigen en desinfecteren van de wond, bv bij ontstekingsreactie rondom insteekopeningen hechtingen

Bij serieuze infectie hechtingen vroegtijdig verwijderen en wond spoelen

Aandachtspunten

Laat een arts meekijken voor je de hechtingen eruit haalt bij:

• Tekenen van een infectie
•  Wond op sommige plaatsen niet goed gesloten

Als het bedekkend verband verkleefd geraakt is met de hechtingen:

• Bedekkend verband 10-30 min laten weken in handwarm water

Voorzorg

Controleer eerst in het medisch dossier hoeveel hechtingen er zijn aangebracht

Controleer bij het verwijderen of dit aantal overeenkomt met de hoeveelheid verwijderde hechtingen

Leg alle benodigdheden klaar

Verifieer de geboortedatum en naam van de patient

Leg uit wat je precies gaat doen

Vraag om toestemming

Handen wassen (sierraden af)

Handschoenen aan

Controleer of de wond goed genezen is

Benodigdheden

• Handschoenen
• Onderlegger
• Stich-cutter/ onthechtingsschaar/ chirurgisch schaar (steriel)
• Anatomische pincet (steriel)
• Betadine
• Bekkens
• Wattenstokjes
• Naaldencontainer (alleen als je een stich-cutter gebruikt)
• Gaasje of pleister

Werkwijze

Laat de patiënt rustig zitten / liggen

Ontsmet de plekjes hechtingen met betadine op wattenstokje

Pak met een pincet de knoop van de hechting vast en licht deze iets op 

Begin bij de tweede hechting

Knip/snijd de hechting zo dicht mogelijk op de huid door en trek het draadje eruit

Ga door met alle even hechtingen

Doe dit vervolgens ook met alle oneven hechtingen

Als je merkt dat een hechting moeilijk te verwijderen is, probeer dan niet te trekken maar overleg met de arts

Controleer of de wond goed genezen is na het verwijderen van de hechtingen. Er mag geen sprake zijn van openingen of bloeding.

Als de wond er goed uit ziet, maak de huid opnieuw schoon met een antiseptische oplossing.

Als er nog steeds tekenen van genezing nodig zijn, plak er dan een gaasje/pleister op. 

Nazorg

• Monitor de wond de komende dagen om er zeker van te zijn dat deze goed geneest.
• Zorg ervoor dat de patiënt geen tekenen van infectie vertoont. Als dat wel het geval is, opnieuw contact opnemen.

Zelf oefenen

Je hebt hechtingen meegenomen op een pleister. 

Leg alle benodigdheden klaar

Werk in groepjes van drie

- Een student gaat zijn/haar hechtingen verwijderen

- Een student is de patiënt

- Een student kijkt mee voor feedback

Klaar> wisselen

Evaluatie

Wat vonden jullie van de les?

Wat vond ik van de les?

Wat kunnen we anders doen?