Hechtingen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Chirurgische wond

- Opzettelijk aangebracht

- Gladde wondranden

Voordeel

- Sluit goed door de hechting

Geen gladde wondrand

- Bijtwonden

- Scheurwonden

- Traumatische wond

Mag een wond altijd gehecht worden?

1. ja
2. nee

enkel geknoopte hechting

Feston steek, doorlopend

Matras hechting, onderhuids

Wachtenfeld en Michel

Bij de Wachtenfeldagrafen druk je de einden die uit elkaar staan met de tang naar elkaar toe. Hierdoor komt de agrafe uit de wond

De Michelagrafen pak je in het midden op. Door de tang dicht te knijpen, wip je de agrafe omhoog 

Na ongeveer hoeveel dagen verwacht je dat de wond droog is

Verwijderen hechtingen

1) Steriel kant-en-klare hechtingverwijdersetjes, disposable.

2) Zorgvrager voorbereiden.

3) Goede handhygiene is erg belangrijk.

4) Het reinigen van het wondgebied is alleen noodzakelijk om eventueel oud bloed of ander materiaal weg te halen

5) Neem de tijd om de hechtingen te observeren, maak een plan.

Verwijderen hechtingen

6) Hechtingen om en om verwijderen. 

7) Materiaal dat in contact komt met wond is steriel, anders schoonmaken met alcohol 70%.

8) Trek met de pincet het knoopje iets omhoog. Snijd met de stitchcutter de draad vlak boven de huid door. 

9) Als wondranden wijken, steristrips gebruiken. 

10) eventueel wond afdekken.

Voordat je hechtingen gaat verwijderen, moet je de huid desinfecteren.

1. Juist
2. Onjuist

Hechtingen moeten altijd verwijderd zijn binnen 14 dagen.

1. Juist
2. Onjuist

Hoe verwijder je een enkel geknoopte hechting

• Leg de patiënt uit wat je gaat doen
• Laat de patiënt in een comfortabele houding plaatsnemen
• Trek met een pincet de hechting aan het knoopje iets omhoog
• Snijd met de stitchcutter onder het knoopje, zo dicht mogelijk bij de huid de hechting door  en trek het draadje uit de huid
• Het omhoog trekken van de hechting is wat pijnlijk

Agrafen verwijderen

Meestal verwijder je agrafen met een steriele agrafentang. Deze is daar speciaal voor ontworpen.

Bij de Wachtenfeldagrafen druk je de einden die uit elkaar staan met de tang naar elkaar toe. Hierdoor komt de agrafe uit de wond 

De Michelagrafen pak je in het midden op. Door de tang dicht te knijpen, wip je de agrafe omhoog 

 

Waarom is het verstandig om bij grote wonden de hechtingen om en om te verwijderen?

Wonddrain

Passieve drainage

Actieve drainage

op hevel

Vacuüm

op geleide van de zwaartekracht

Met zuigkracht

Verzorging drain