Ontremd gedrag

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

Ontremd gedrag bij NAH 

1 oktober  2024

lesdoelen :

 Verwoorden hoe is omgegaan met het ongeremd gedrag 

Kun je de verschillen tussen ontremd en onbegrepen gedrag benoemen 

Wat versta jij onder ontremd gedrag?

Ontremd en onbegrepen  gedrag

ontremd gedrag : moeite om zijn impulsen en gedrag te controleren ."De rem is eraf"

Onbegrepen gedrag: Al het gedrag van de persoon met dementie dat door deze persoon en/of zijn omgeving als moeilijk hanteerbaar wordt ervaren 

5 minuten sparren 

Bespreek met je buurvrouw/man wat zie je aan ongeremd gedrag bij jouw zorgvrager ? 

hoe wordt er in de praktijk gehandeld? 

- technieken zijn oa : 

time -out 

negeren 

overcorrectie :iets extra's doen 

sancties: straf 

Ontremd gedrag

Ontremming kan voorkomen op verschillende gebieden: 

• Motorische ontremming - onrust/overmatig bewegen
• Emotionele ontremming - heel boos/heel verdrietig 
• Verbale ontremming - overmatig praten/alles delen 
• Ontremd eetgedrag/consumeergedrag- geen halt hebben/ geld uit blijven geven 
• Seksuele ontremming - handtastelijk/verbaal opdringerig/ drang niet onder controle 

 In de amygdala, ook wel de

‘amandelkern’ genoemd, worden (vooral negatieve)

emoties opgeslagen. Denk bijvoorbeeld aan

verdriet als gevolg van het verlies van een dierbare.

Het brein slaat dit verdriet op. De remming vanuit

de voorhoofdskwab zorgt ervoor dat het daar na

verloop van tijd blijft. Dit voorkomt dat we de rest

van ons leven huilend doorbrengen. Als de doorbloeding

van de voorhoofdskwab afneemt of door

hersenletsel is aangetast, neemt ook de remming

op de amygdala af. Hierdoor kunnen mensen

emotioneler raken en bijvoorbeeld sneller gaan

huilen.

Meest voorkomende vormen van dementie

• Ziekte van Alzheimer
• Vasculaire dementie
• Frontotemporale dementie
• Dementie met Lewy Bodies

FTD (fronto-temporale dementie)

• Start in de frontotemporale kwab van de hersenen. Dit is het gebied van emotie-regulatie en gedrag. 

Oorzaak: defect gen,  25- 40% erfelijkheid 
Kenmerken: 

• Ontremd gedrag, soms ongepast gedrag.
• Verminderde aandacht voor persoonlijke hygiëne.
• Onrust.
• Dwangmatig gedrag en blijven hangen bij een bepaald onderwerp (persevereren).
• Problemen bij het spreken, zoals het moeilijk vinden van de juiste woorden en het maken van zinnen. Uiteindelijk spreekt de cliënt helemaal niet meer. Het begrip van taal blijft echter lang aanwezig.

Wat is NAH?

• Niet aangeboren hersenletsel
• Traumatisch NAH 
• Niet traumatisch NAH 

Film: feiten en getallen 

https://www.hersenletsel.nl/alles-over-nah/wat-nah/feiten

Wat is een cognitief gevolg van NAH?

1. Moeizame relaties
2. Snel prikkelbaar
3. Spasmen
4. Geen/weinig ziekte-inzicht

Wat zijn de gevolgen van het ontremde gedrag?

Gevolgen van ontremd gedrag

eetontremming = overgewicht

teveel uitgeven tijdens het shoppen = financiële problemen

seksuele ontremming of agressie = delicten

eerst doen dan pas denken = beschadiging van relaties

Hoe ontremming verminderen?

afleiding

medicatie

omgeving treft maatregelen

Wat vond je van deze les?

😒🙁😐🙂😃