Rapporteren

• Verpleging en verzorging
• MBO

Rapporteren

Wat is rapporteren?

Rapporteren 

= verslag uitbrengen van je bevindingen

Welke soorten rapportages zijn er?

Wat is het doel van rapporteren?

Het doel

Het doel van rapporteren, of met een ander woord verslaglegging, is het ondersteunen van goede zorgverlening. Je schrijft op wat je observeert of signaleert, welke zorg je met welk doel verleent, en hoe die zorg verloopt. Hierdoor weten je collega's wat er aan de hand is en wat zij moeten doen. Je waarborgt de continuïteit en kwaliteit van de zorg en je voorkomt fouten.

Richtlijn Verpleegkundige en verzorgende verslaglegging

Hierin staan alle regels opgesomd waaraan je je moet houden bij het rapporteren. 

Tips voor een goede rapportage

- Rapporteer volgens SOAP/SOEP waar dat kan en nodig is: niet iedere gebeurtenis moet uitgeschreven worden volgens SOAP/SOEP

- Schrijf respectvol over de cliënt en zijn/haar naaste(n)

- Vermeld wat je hebt afgesproken met de cliënt en/of naaste(n)

- Beschrijf alleen feiten en geef niet je eigen mening. Wil je toch je mening geven, geef dan duidelijk aan dat het om jouw mening gaat.

- Heeft een situatie je aangegrepen of ben je nog emotioneel over een situatie, wacht dan even met rapporteren of spreek een collega, zodat je wat later objectief kunt rapporteren

- Trek geen conclusie/stel geen diagnose als je daartoe niet bevoegd bent

- Reageer op eerdere rapportages of op Tussentijdse Wijzigingen

- Gebruik geen afkortingen die niet gangbaar zijn in de Nederlandse taal en vermijd vaktaal. Schrijf zodat iedereen het kan begrijpen

 onbedoeld voor vreemde zinnen zorgen. Vraag eventueel of een collega meeleest ter controle

- Schrijf kort, krachtig en volledig zodat navraag niet nodig is

- Let op taal-, schrijf en typefouten. 

Opdracht

rapporteren a.d.h.v. een casus

Checking 

Opdracht

Inleveren in Teams