Verpleegplan - SOAP

Rapporteren volgens 
de SOAP-methode
1 / 29
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1

This lesson contains 29 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

Rapporteren volgens 
de SOAP-methode

Slide 1 - Slide

Inhoud
Terugblikken op de vorige les
Lesdoelen 
Wat is de SOAP-methode en hoe pas je dit toe?
Oefenen met de SOAP-methode
Evalueren

Slide 2 - Slide

Terugblikken

Wat is de vorige les behandeld?

Slide 3 - Slide

SMART en RUMBA

Slide 4 - Slide

Lesdoelen
Na deze les kun je benoemen wat de belangrijkste aspecten zijn bij het rapporteren;

Na deze les kun je benoemen wat de SOAP-methode is en deze toepassen.

Slide 5 - Slide

Wat is rapporteren?
timer
1:30

Slide 6 - Open question

Waarom is rapporteren belangrijk?
timer
2:00

Slide 7 - Open question

Uitbeelden casuïstiek - maak een rapportage hierover

Slide 8 - Slide

Verzamelen van gegevens
Zonder gegevens kun je niet rapporteren!

- Observeren: kijken, ruiken, voelen, horen...
- Vragen stellen en luisteren naar...
- Lichaamsfuncties meten;
- Andere disciplines of collega's raadplegen;
- Verpleegkundig dossier of overdracht.

Slide 9 - Slide

Definitie van rapporteren
Rapporteren is een ander woord voor melden of verslag uitbrengen. 

Waarom van belang?
Belangrijk communicatiemiddel tussen jou en je collega's
Mogelijkheid tot terugkijken
Verantwoording afleggen

= waarborgen van de continuïteit en kwaliteit van de zorg

Slide 10 - Slide

Objectief
Subjectief
timer
0:30
Bloeddruk
Waarnemingen
Weegschaal
Bradenschaal
Vooroordelen
Individuele gevoelens
Feiten
Mooi
DOS-schaal
Urineproductie

Slide 11 - Drag question

SOAP
Staat voor..
S = Subjectieve gegevens
O = Objectieve gegevens
A = Analyse van het probleem
P = Plan

Bij SOEP: E = Evaluatie

Slide 12 - Slide

S = Subjectieve gegevens

Slide 13 - Slide

O = Objectieve gegevens

Slide 14 - Slide

A = Analyse

Slide 15 - Slide

P = Plan

Slide 16 - Slide

Het belang van SOAP
- Meer overzicht en structuur;
- Mogelijkheden om beter te observeren;
- Biedt mogelijkheden om te analyseren;
- Dwingt tot nauwkeurigheid en volledigheid.

Slide 17 - Slide

Waar ga jij straks als verpleegkundige op letten
als je gaat rapporteren?
timer
2:00

Slide 18 - Open question

Belangrijk
Wees specifiek

Niet zo..
Mevrouw ging vaak naar het toilet

Maar..
Mevrouw ging vandaag 8 keer naar het toilet, normaliter is dit 4 keer

Slide 19 - Slide

Gestelde eisen / tips
- Schrijf respectvol;
- Vermeld afspraken;
- Beschrijf alleen feiten, vermeld het als jij jouw mening geeft;
- Rapporteer niet vanuit emotie;
- Stel geen diagnose als je niet bevoegd bent;
- Vermijd vaktaal en afkortingen;
- Let op taal-, schrijf- en typfouten;
- Schrijf kort, krachtig en volledig.

Slide 20 - Slide

Waarvoor staat de A in SOAP?
timer
0:20
A
Actie
B
Analyse
C
Antwoord
D
Argument

Slide 21 - Quiz

'Mevrouw gaat te weinig naar haar familie toe' is een correcte objectieve rapportage
timer
0:20
A
Waar
B
Niet waar

Slide 22 - Quiz

Mevrouw gaat te weinig naar haar familie toe
Het is niet objectief

S: Mevrouw geeft aan haar familie te missen
O: De familie van mevrouw komt één keer per maand op bezoek
A: In de beleving van mevrouw is dit te weinig
P: Bespreekbaar maken met familie. Ik zal contact opnemen met de eerste contactpersoon en dit bespreekbaar maken.

Slide 23 - Slide

'Meneer was erg onrustig' is correct gerapporteerd
timer
0:20
A
Waar
B
Niet waar

Slide 24 - Quiz

Meneer was erg onrustig
Dit is niet concreet. Hoe uit deze onrust zich?

S: Dhr. voelt zich erg onrustig
O: Dhr. liep heen en weer over de gang. Dhr. stond tijdens de middagmaaltijd 5 keer op en riep hard "hallo" door de gang. Dhr. kon niet gerustgesteld worden.
A: Toename van de onrust ten opzichte van gisteren.
P: De komende drie dagen de onrust van dhr. observeren en rapporteren op de volgende tijdstippen: 8, 14 en 21 uur. Indien er na deze drie dagen geen verbetering zichtbaar is, overleg met arts of psycholoog.

Slide 25 - Slide

Een voorbeeld
Je werkt op een verpleegafdeling in een verzorgingstehuis waar momenteel buikgriep in hoge mate heerst. Een cliënt geeft aan dat ze zich hondsberoerd voelt en vanmorgen drie keer heeft overgegeven. Zojuist heeft mevrouw haar temperatuur gemeten: 38,6 °C.

S: ‘Ik voel me hondsberoerd, ik heb al drie keer overgegeven.’
O: Mevrouw heeft een temperatuur van 38,6 graden en voelt klam aan op haar voorhoofd.
A: Wellicht gerelateerd aan buikgriep.
P: Mevrouw stimuleren om minimaal 2 liter water te drinken en zouten in te nemen, om 8 - 14 en 21 uur controle van de temperatuur. Indien de situatie binnen 24 uur niet verbeterd dan contact leggen met de huisarts.

Slide 26 - Slide

We gaan weer acteren...
Opdracht: maak een SOAP-rapportage

Slide 27 - Slide

Terugblikken
Na deze les kun je benoemen wat de belangrijkste aspecten zijn bij het rapporteren;

Na deze les kun je benoemen wat de SOAP-methode is en deze toepassen.

Slide 28 - Slide

Evaluatie lesdoelen
- Je weet wat een rapportage is;
- Je kent de voordelen van rapporteren;
- Je kent de eisen waaraan een rapportage dient te voldoen;
- Je weet dat de letters SOAP staan voor Subjectief, Objectief, Analyse en Plan;
- Je weet welke onderdelen je dient te beschrijven bij de S van subjectief, de O van objectief, de A van analyse en de P van plan.

Slide 29 - Slide