BRanche, Korsakov, delier

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Terugblik
Wat hebben we vorige week behandeld?

Wat is angst?

1. Een negatieve gedachte die leidt tot vermijding of ontwijking
2. Een emotie door waargenomen of vermeende dreiging en leidt tot vermijding of ontwijking
3. Een emotie die altijd wordt veroorzaakt door een psychische aandoening
4. Een reactie op een negatieve prikkel en is voor iedereen hetzelfde

Hartkloppingen, trillen en flauwvallen zijn fysieke verschijnselen die bij angst kunnen horen

1. juist
2. onjuist

Angst voor open ruimtes hoort bij:

1. Sociale fobie
2. Agorafobie
3. Posttraumatische stressstoornis
4. Acute paniekaanvallen

Angst is een gezonde emotie.

1. Waar
2. Niet waar

Angst voor spinnen is een voorbeeld van een ..............

1. aanstellerij
2. paniekaanval
3. sociale fobie
4. fobie

Lesdoelen

Je kan uitleggen wat de ziekte van Korsakov is.

Je kan uitleggen hoe je patiënten met deze ziekte kunt begeleiden.

Je kan uitleggen wat een delier is en hoe deze kan ontstaan.

Wat weet je over de ziekte van Korsakov?

Ziekte van Wernicke

vaak acuut

Sufheid     

Verwardheid

Loopstoornissen 

 Verlamming van de oogspier

 Bewustzijnsdaling, coma

  

Klachten

Vaak acuut

Sufheid     

Verwardheid

Loopstoornissen 

 Verlamming van de oogspier

 Bewustzijnsdaling, coma

  

Behandeling

 toediening van vitamine B1 (thiamine-injectie)

goede voeding

Na afloop treden bij veel cliënten geheugenstoornissen op. Deze cliënten hebben dan na de acute fase het syndroom van Korsakov

Ziekte van Korsakov

Vitamine B1 tekort

Gevolgen; geheugen-, inprentings- en oordeelsstoornissen

Onomkeerbaar proces 

Film; Welk gedrag valt je op? 

www.atlant.nl

Geheugenstoornissen

Moeite met

        nieuwe informatie opslaan

        herinneringen kunnen ophalen 

Confabuleren

Centraal executieve functiestoornissen:

Problemen met 

               het beginnen van handelingen

               het plannen en bijstellen

               het stoppen of afremmen van gedrag

Geen ziekte-inzicht of ziektebesef

Welke vorm van begeleiding hebben mensen met Korsakov nodig?

Waarom moet je bij een acute Wernicke eerst spuiten (vit B1) voordat je gaat eten?

1. Alcohol breekt thiamine af
2. Anders smaakt het eten niet goed
3. Anders krijg je bijwerkingen van het spuiten
4. Vit B1 is nodig om voedingsstoffen op te kunnen nemen

Wat is confabuleren?

1. Het gevoel hebben dat jouw onrecht wordt aangedaan
2. Vertellen van overdreven, gefantaseerde of onjuiste verhalen.
3. Het verbloemen dat je informatie niet weet.
4. Gesprekken aangaan terwijl je niet weet wat het onderwerp is.

Welke verslavingen ken je?

Hoe noem je het als iemand gaat afkicken van een middel?

1. Cold Turkey
2. Stoppen
3. Minderen
4. Detoxificatie

Wat zijn 'onttrekkingsverschijnselen'?

1. symptomen door overdosis
2. symptomen die onbekend zijn
3. symptomen die ontbreken
4. afkick symptomen

Welke lichamelijke onttrekkingsverschijnselen kan een zorgvrager krijgen?

1. Angst, zweten, hoge pols
2. Angst, diarree, braken
3. Hoofdpijn, slapeloosheid, benauwdheid
4. Hoofdpijn, zweten, trillen

Casus

Een 24 jarige jongeman komt op de crisisafdeling voor detoxificatie. Hij is bekend met alcoholgebruik, zo'n 2,5 liter bier per dag aangevuld met 1/2 liter wodka. Hij komt onder invloed binnen op de afdeling en wil graag opgenomen worden. Hij is klaar met de drank.

Wat doe je?

Welke stappen ga je inzetten? 

Waar hou je rekening mee?

Wat zijn goede interventies bij iemand die afkickverschijnselen heeft?

Waar denk je aan bij het woord
Delier?

Waar denk je aan bij het woord delier? Heb je er eerder over gehoord?

Een stil delier wordt vaak verward met een depressie of dementie.

1. Juist
2. Onjuist

Dementie .... de kans op een delier.

1. Vergroot
2. Verkleint
3. Heeft geen invloed op

De symptomen van een delier ontstaan langzamer dan bij dementie.

1. juist
2. onjuist

Zoek in groepjes informatie mbt delier.

Prevalentie             

Risicofactoren

Symptomen           

Behandeling      

Verpleegkundige zorg

Maak een schema waarin je de verschillen tussen delier, depressie en dementie duidelijk maakt.

Denk aan ontstaan, beloop, bewustzijn, klachten.

Hoe heb je deze les ervaren?

Welk cijfer geef je deze les?

010

Heb je nog tips, tops of andere opmerkingen over de les?

Bij welke persoonlijkheidsstoornis past onderstaande?

Wat een knappe bakker, wow. Met zijn prachtige ogen. We hebben elke dag zulke intense gesprekken over alles! Ik kan niet zonder hem, hij is alles voor me. Vroeger vond ik mijn leven waardeloos, leeg. Maar nu ben ik zo gelukkig! Hij zegt soms dat hij me een beetje heftig vindt, alles of niks. Ik hoop dat hij me nooit in de steek laat, dan sta ik niet voor mezelf in.

Bij persoonlijkheidsstoornissen wordt er gesproken over clusters.
Hoeveel zijn er ?

1. 2
2. 5
3. 6
4. 3

Wat speelt er mee bij het ontstaan van persoonlijkheidsstoornissen?

1. Erfelijkheid
2. Leefomgeving
3. Lichamelijke mishandeling
4. Pestverleden

Borderline valt onder....

1. Angststoornissen
2. Persoonlijkheids- stoornissen
3. Psychotische stoornissen
4. Stemmingsstoornissen

In welk cluster hoort de Narcistische persoonlijkheidsstoornis?

1. Cluster A
2. Cluster B
3. Cluster C
4. Geen

Bij welke persoonlijkheidsstoornis past onderstaande?

Ik ben vorige week verhuisd, ik woon nog maar pas in dit dorp. Om 8.43 kom ik de bakkerszaak in. Ik heb mijn omgeving gescand. Er zijn drie andere klanten. De man met de zonnebril is aan de beurt, zou hij van de geheime dienst zijn? Hij vraagt om drie volkoren. Gesneden. Ik weet dat dit een codewoord is voor moord. Ik grijp de man in een houdgreep en dan komt Jezus binnen om de man te dopen.

Bij welke persoonlijkheidsstoornis past onderstaande?

Wil jij voor mij bestellen? vraag ik aan mijn moeder. Ze ging gelukkig mee naar de bakker. Ik durf niet goed alleen. Al die vreemde mensen. En als ik iets wil vragen doe ik dat denk ik niet goed. Ik vind het moeilijk, om iets uit te kiezen. Mijn moeder kiest volkoren. Ik wil eigenlijk wel een roombroodje maar volkorenbrood is natuurlijk beter.

Zijn er nog vragen hierover?