Triage BBL module 2 les 2 - Luizen, teken, wormen, koortslip, allergische reactie/insectensteek

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Triage BBL leerjaar 1 

Module 2 - les 2

Luizen

Teken

Wormen

Koortslip

Allergische reactie/insectensteek                                                                                                        

Viola Holtrust                                                             Week 3   2023-2024

Koorts en pijn terugblik

Vorige les; koorts en pijn 

Nog vragen?

Jona van 3 heeft enkele dagen koorts. Na het uitvragen denk je dat hij last heeft van uitdroging. Welke urgentie is dit?

1. U2
2. U3
3. U4
4. U5

Marian is sinds 1,5 week terug van een vakantie naar Tanzania. Nu heeft ze koorts. Wat wordt je beleid?

1. U2
2. U3
3. U4
4. U5

Vanaf welk cijfer op de pijnladder spreken we van hevige pijn?

1. 8
2. 6
3. 9
4. 7

Wat zijn de stappen (medicijnen) bij pijnbestrijding

Voorbereidende opdracht

Heb je de PowerPoint doorgenomen?

Zijn er vragen?

Wanneer iemand belt met klachten van hoofdluis adviseer ik altijd om lotion te gebruiken

1. Waar
2. Niet waar

Niet waar - eerst adviezen - 2 weken kammen 

Bij hoofdluis is het belangrijk om kleding/beddengoed/knuffels etc. op 60 graden te wassen

1. Waar
2. Niet waar

Niet nodig

Welke vragen stel ik wanneer iemand mogelijk wormpjes in de ontlasting heeft gezien?

Kaart rectale klachten

Buikpijn?

Koorts?

Bloedverlies?

Bijkomende klachten?

Zorg voor goed toestandsbeeld - andere gezinsleden klachten? 

Medicijnen bij aarsmaden 

- Recept nodig?

- Hoe gebruik ik dit?

Beschrijf stap voor stap hoe ik een teek kan verwijderen

Doe niks op de huid waar de teek zit. Dus geen alcohol, olie, nagellak, zeep of andere middelen.

Houd een puntige pincet plat op je huid en pak de teek vast, zo dicht mogelijk op je huid.

Trek de teek er rustig uit. Draai de pincet niet.

Breekt de kop van de teek af en blijft die in de huid zitten? Dat is niet erg. Het stukje komt vanzelf weer uit de huid, net als bij een splinter.

De huid kan daar wel gaan ontsteken.

Maak het wondje schoon met alcohol of jodium. Heb je dat niet, spoel het wondje dan uit met water.

Bekijk de rest van je lichaam om te zien of je nog meer teken hebt. En haal die er ook uit.

Mevr. Kwant belt (12.30 uur). Ze heeft net een teek ontdekt in haar knieholte, ze heeft vanmorgen in het bos gewandeld. Het lukt haar op geen mogelijke manier om de teek zelf te verwijderen. Wat doe je?

1. Je laat mvr. direct naar de praktijk komen (U2)
2. Je laat mevr. binnen 24 uur naar de praktijk komen (U4)
3. Je laat mevr. binnen enkele uren naar de praktijk komen (U3)
4. Je geeft mevr. adviezen; ze hoeft niet te komen (U5)

Niet te verwijderen teek - U3

Wat adviseer je in welke fase?

Koortslip:

 - Gevoel dat je een koortslip gaat krijgen...branderig gevoel

- Blaasjes

- Korstjes

- Algemene tips bij aanbrengen crème/pleister

Voel je dat je een koortslip gaat krijgen? Bijvoorbeeld door een branderig gevoel op je lip? Dan kun je deze crème proberen: aciclovir crème (5x per dag - geen zin meer als er al blaasjes zijn)

Heb je blaasjes, maar nog geen korstjes? Dan kun je deze crèmes proberen:

zinksulfaat bij koortslip of zinkoxide op de huid

Hierdoor kunnen de blaasjes iets sneller opdrogen. Je kunt dit zo vaak smeren als je wilt.

lidocaïne/zinkoxide smeersel of lidocaïne-vaselinecrème

Hierdoor kunnen de blaasjes iets sneller opdrogen. Je pijn wordt minder.

een verzachtende en beschermende crème of zalf, zoals vaseline-cetomacrogol crème

Hierin zit geen geneesmiddel, maar de crème verzacht de korstjes. Je kunt dit zo vaak smeren als je wilt.

een koortslip-pleister (hydrocolloïd pleister)

Deze pleister plak je op je lippen.

Anafylactische shock

Shock cirkel 

Levensbedreigend 

U1 

Ambulance inschakelen

Epipen aanwezig - instructie geven

Jantien belt over haar vriend. Hij is net door een wesp aan de binnenkant van zijn lip gestoken tijdens het drinken uit een blikje. Hij is niet bekend met een allergie. Hij is niet kortademig, maar hij heeft wel het idee dat zijn lip en binnen in zijn mond ook steeds wat dikker wordt. Wat zeg jij tegen Jantien?

1. 'Ik bel een ambulance voor je vriend'
2. 'Jullie mogen dit even aankijken en goed koelen, eventueel een anti allergie tabletje nemen'
3. 'Kunnen jullie hier over 3 uur even komen? Dan kijkt de HA er even naar'
4. 'Ik wil dat je vriend gelijk even naar de praktijk komt voor controle. Als hij kortademig wordt moet je terugbellen'

U2 - in ieder geval binnen een uur, maar in de praktijk laat je iemand vaak gelijk komen.

Progressieve zwelling in mondholte - kan op een gegeven moment de airway gaan bedreigen. 

U1 is niet nodig - hij geeft aan niet (nog) kortademig te zijn

Casussen