Les 1.6 KT2 Theorie (week 42) Bloeddruk en Pols

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

Verpleeg technisch handelen

Onderwerp Bloeddruk & Pols 

Periode 3 

Les 3

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan je:

• Benoemen waarom een bloeddrukmeting uitgevoerd wordt
• Uitleggen wat de contra-indicaties zijn bij een bloeddrukmeting
• Verklaren wat de referentiewaarden zijn van een bloeddrukmeting

Om welke reden meten wij de bloeddruk?

Redenen bloeddrukmeting

• Rijbewijskeuringen
• Zwangerschapscontrole
• Bepalen van cardiovasculair risicoprofiel
• Hoge bloeddruk (controle)
• Aandoeningen waarbij de waarde van de bloeddruk bepalend kan zijn in het beleid van de arts (bijv. hartinfarct) 

Bloeddrukmeting

• Niet constant maar samentrekkingen van het hart op en neer. 
• Meten van de druk in de slagaders
• Systole en diastole
• Welke situaties doen de bloeddruk toenemen?

Zie het filmpje op de volgende dia: 

Samentrekken > druk is hoog = bovendruk = systole

Ontspannen > druk is laag = onderdruk = diastole

Welke situaties doet de bloeddruk toenemen?

Stress

Lichamelijke inspanning

Rust voor- en tijdens het onderzoek dus heel belangrijk!

Welke informatie check je voorafgaand aan de meting bij de patiënt?

Voordat je gaat meten..

• Is er de laatste 5 min inspanning geweest?
• Knelt de kleding de bovenarm af?
• Is de patiënt stil tijdens het onderzoek?
• Heeft ze patiënt de benen naast elkaar geplaatst? 

De bloeddruk

• Korotkoff-tonen beluisteren 
• Eerste keer: meten aan linker en rechter arm -> Hoogste gemeten arm nogmaals meten.
• Tweede en volgende keer: 2 keer meten aan de hoogst gemeten arm, hiervan neem je het gemiddelde.

De wervelingen die ontstaan wanneer er, eerst tijdens de systole en later ook tijdens de diastole, weer bloed door de slagader loopt, worden de korotkoff-tonen genoemd. Bij bloeddrukmeting aan de arm worden ze beluisterd door de stethoscoop aan de binnenzijde van de elleboog b

Wat kan het onderzoek belemmeren?

Rumoerige omgeving

Slechte stethoscoop/dicht

Zachte vaattonen (hoor of voelbaar)

Contra-indicaties

De bloeddruk mag niet worden gemeten aan een arm indien:

• Wonden aanwezig zijn;

• De arm gezwollen is;

• De arm verlamd is;

• De lymfeklieren in de oksel zijn verwijderd (okselkliertoilet);

• Een infuus in de arm aanwezig is.

De uitslag

• RR = Riva-Rocci
• RR = 120 / 80 mmHg

• Hypertensie= 
• Systole van 140 of hoger
  
• Diastole van 90 of hoger
  
• Direct contact arts bij bloeddruk > 180 mmHg systole en 120 mmHg diastole of 110 mmHg gepaard met klachten.
  

Youtube

Wat valt je op in deze video?!

Invoer op volgende slide!

Wat is je opgevallen in de video van de twee studenten?