DA1 P1.2 Gehoor

• MTH
• MBO
• Studiejaar 1

Gehoor

• Horen
• Audiometrie 

Geluiden horen

• Geluid is een trillende lucht
  
• oorschelpen vangen geluidstrillingen op
• opgevangen geluid komt in de gehoorgang
• einde gehoorgang ligt het
  

     trommelvlies

• geluidstrillingen laten het
  

     trommelvlies trillen

Gehoorbeentjes

In de trommelholte achter het trommelvlies liggen 3 botjes/  gehoorbeentjes: Hamer, aambeeld en stijgbeugel 

Als het trommelvlies trilt gaan de botjes ook trillen die geven de trillingen door aan het slakkenhuis

Slakkenhuis 

• In het slakkenhuis:
  

     zintuigcellen met haartjes, die bewegen

     mee met de trillingen

• Verschillende zintuigcellen:
  

     lage en hoge tonen

• In de zintuigcellen ontstaan impulsen
  
• Impulsen gaan via gehoorzenuw naar de hersenen

Oren om te horen - Hoe werkt het oor?

Welke geluiden kun je horen?

Lage toon versus hoge toon: lucht trilt minder vaak per seconde dan bij een hoge toon

Hertz = aantal trillingen per seconde

Toongenerator

Mens: 

• laagste toon = 20 Hertz = onderste gehoorgrens
• hoogste toon = 20000 Hertz = bovenste gehoorgrens

Decibels

• geluiden meet je in decibels
• veel lawaai, haartjes van de

   zintuigcellen in je slakkenhuis

   kunnen slijten, kunt doof worden

• oudere mensen- tijdens je leven

   kunnen de haartjes ook slijten

• haartjes van de zintuigcellen voor
  

   hoge tonen slijten het snelst,

  bovengrens daardoor lager

Waardoor hoor je jezelf slikken?

• Trommelvlies: druk moet aan
  

  beide kanten even groot zijn, om

  goed te kunnen trillen.

• Opstijgen vliegtuig: meer lucht in
  

  trommelholte dan in gehoorgang,

  hierdoor trilt het trommelvlies niet

  meer goed

Buis van Eustachius

• Teveel aan lucht in de   trommelholte kan via de buis van Eustachius eruit naar de keelholte
• Buis van Eustachius meeste dicht, bij slikken of gapen gaat hij open en hoor je de slikgeluiden in je keel

5.26 Audiogram 

Doel

Vaststellen of er gehoorverlies is en hoe groot dit is. 

Waar vindt dit onderzoek plaats?

• Huisartsenpraktijk 
• Poli KNO
• ARBO dienst: preventief
• GGD / JGZ: preventief

Bij klachten van het gehoor

Huisarts en KNO arts verwijzen naar een audiologisch centrum

 Audiologisch Centrum Bergen op Zoom - Auris 

Opdracht in tweetallen

Kijk op de site van het audiologisch centrum Bergen op Zoom - Auris: 

• Wat doet het audiologisch centrum?
• Wat is een audicien? 
• Waarom bij zuigelingen al een gehoortest?
• Kan je zelfstandig naar het audiologisch centrum?
• Wat is Tinnitus, wat kan het centrum voor deze patiënten doen?

Audiometrie

• Audiogram = de registratie van de test (grafiek)
• Herz (Hz) = toonhoogte
• Decibel (dB) = volume, luidheid van de toon 
• Interval = pauze tussen de tonen in

Preventief

• ARBO diensten: bij beroepskeuringen
• GGD / JGZ (jeugdgezondheidszorg) --> standaard bij zuigelingen, binnen 2 weken na  geboorte
• Consultatiebureau: eenvoudige gehoortest --> op 4 jarige leeftijd bij de jeugdarts (schoolarts) 

www.babybalance.nl

Screenen

Nauwkeurig kijken of het gemiddelde wordt behaald.

Tonen binnen het spraakgebied (500 - 4000 Hz) kleuters

leeftijd afhankelijk 15 of 20 dB

Oudere kinderen en volwassenen

500 - 6000 Hz

vanaf ongeveer 6 jaar 15 dB

Drempelaudiogram ARBO dienst

Het volume (dB) steeds verder omlaag brengen totdat de toon niet meer wordt gehoord.

Audiogram grafiek

Rechts = rondje = rood

Links = kruisje = blauw

Huiswerkopdracht

• Bestudeer protocol Audiometrie
• Maak een samenvatting van 5.26 Audiometrie