circulatie

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 4

circulatiestelsel 

inhoud 

• inleiding/ doelen 
• bloedsomloop/anatomie van het hart
• ecg
• hartcyclus
• bloed en vaten 
• pathologie 
• ziektebeelden

doel deze les

- aan het einde van deze les is je kennis over het circulatiestelsel opgefrist 

- kan je minimaal 4 ziektebeelden opnoemen van het circulatiestelsel 

waar denken jullie aan bij het circulatiestelsel?

anatomie van het hart 

- verschillende soorten weefsels

wat is de functie van het hart?

bloedsomloop 

• grote bloedsomloop
• kleine bloedsomloop

Ecg

-ECG (ElektroCardioGram) = een hartfilmpje 

-wat kan een arts ontdekken door een hartfilmpje?

                                                                                                 -sinus knoop

                                                                                -atria

                                                                                          -av-knoop

                                                                                                     -bundel van his

                                                                                            -ventrikels 

12 kanaals ECG

• Als we een ECG maken, maken we een 12 kanaals ECG.
• Hiervoor sluiten we de patiënt aan 10 elektroden.
  
• Positief of negatief?

• 
  
• 
  
• 
  
• Coronaal vlak en transversaal vlak
  
• Samen 12 kijkrichtingen dus een 12 kanaals ECG.

De verschillende toppen en deflecties hebben allemaal een eigen letter.

P, Q, R, S en T.

hartcyclus

• anatomie
• 3 fases:  
• fase 1: passieve vullingsfase(0,0- 0,4 sec)
• fase 2: actieve vullingsfase (0,4-0,5 sec)
• face 3: ventrikel systolische fase (0,5-0,8 sec)

 

bloed en vaten 

• bouw van de vaten 
•  bloedvoorziening 
• verschillende systemen 

bouw van de vaten 

-binneste laag

-middelste laag

-buitenste laag 

bloedvoorzinging 

-slagader

- de arteriolen

-haarvaten

-venulen

-aders

-slagaders

-kleinste slagaders

verschillende systemen

- aderkleppen

-spierpomp

-adempomp

-slagaderpomp

pathologie 

vaatverkalking 

Anatomie: Te veel cholesterol in het bloed, samen met calcium. 

ontstaat plaque. 

Gevolgen:  Bloedvaten minder soepel en elastische

• vaten worden nauwer 
• trombus 
• oorzaken en risicofactoren 

Metabool syndroom

Een zorgvrager heeft een metabool syndroom als hij of zij een te grote buikomvang heeft

 diagnostiek en behandeling 

• De huisarts bepaald door vragen te stellen.
• Als de huisarts denkt dat de zorgvrager vaatverkalking heeft, wordt deze doorgestuurd naar de cardioloog.

De cardioloog doet onderzoeken.

• Behandeling: medicatie/ operatie/leefstijladviezen.

acuut coronair (hartinfarct)

• anatomie: verstopping kransslagader
• oorzaak
• klachten 
• behandeling

Hartfalen (decompensatio)

• Anatomie:
  

Bij hartfalen pompt het hart minder goed bloed rond.

Indeling hartfalen:

• 3 vormen van hartfalen:
  

Samenknijping/ ontspanning hart

Werking linken/rechterhelft van het hart

acuut/chronisch

casus

 Mevrouw begint te hoesten, eerst licht, maar al snel met steeds meer moeite om lucht te krijgen. Haar ademhaling wordt oppervlakkig en ze voelt een beklemmend gevoel op haar borst, alsof er een zwaar gewicht op drukt. Het hoesten gaat gepaard met schuimend slijm dat ze moeizaam kan ophoesten. Ze wordt overweldigd door een gevoel van stikken, alsof ze in water verdrinkt.

Mevrouw Johnson voelt zich ook erg zwak en begint hevig te zweten, hoewel de kamer niet warm is. Wanneer ze in de spiegel kijkt, ziet ze dat haar huid een bleke, grauwe tint heeft gekregen, met blauwachtige verkleuring rond haar lippen en nagels. Dit baart haar ernstige zorgen.

Ze voelt haar hart bonzen in haar borstkas, en haar hartslag lijkt onregelmatig en snel te zijn. Paniek begint haar te overweldigen terwijl ze zich realiseert dat er iets ernstig mis is.

Acuut longoedeem: Levensbedreigend 

acute kortademigheid;

Moeite met ademen;

hoesten met schuimend slijm;

gevoel van stikken of verdrinken;

Pijn op de borst;

overmatig zweten;

een bleke, grauwe, grijze huid;

blauwe lippen en nagels;

onregelmatige hartslag/hartkloppingen;

Symptomen/ klachten hartfalen

Oorzaken hartfalen

Hartinfarct

Hoge Bloeddruk

hartklepafwijkingen

ritmestoornissen

ziekte van de hartspier (myocarditis) vaak veroorzaakt door virus.

Gradatie hartfalen

Ernst wordt weergegeven in 4 klassen, dit is volgens de indeling van de New York Heart Association (NYHA)

Gevolgen Hartfalen

Het hart gaat krachtiger pompen;

De nieren gaan minder vocht uitscheiden.

Onder normale omstandigheden zorgt de bloeddruk in de slagaderen ervoor dat de nieren vocht en afvalstoffen uit het bloed via urine afvoeren. ;

Diagnostiek

• De diagnose wordt gesteld op basis van klachten en onderzoeken.
• Aanvullend/ andere onderzoeken.

Behandeling

Medicatie: Diuretica, bètablokkers, vaatverwijders (ACE, angiotensine 2, digoxine)

Leefregels: Inspanning, gebruik van zout, inname vocht, gewicht, gebruik van alcohol en roken, slaapproblemen, medicijnen, acceptatie, mantelzorg

Hoge bloeddruk: Hypertensie

• systole hoger is dan 140 en de diastole hoger is dan 90.

Oorzaken en symptomen

Complicaties/ risico's 

Ook een licht verhoogde bloeddruk is gevaarlijk!

Risico’s:

Hersenbloedingen;

Verkalking slagaders.

Retinopathie: Problemen met het zien.

Nefropathie: Schade aan de nieren.

Zwangerschapsvergiftiging.

Diagnostiek en behandeling

• onderzoek huisarts  (extra onderzoek)
• behandeling: leefstijl en medicijnen

lage bloeddruk: Hypotensie 

• Wanneer de bloeddruk lager ligt dan 90/60 wordt er gesproken over hypotensie.
• symptomen:
• oorzaak: niet bekend/ (bij ziekte)
• wanneer naar de huisarts? 
• Behandeling.

perifeer arterieel vaatlijden

• perifere bloedvaten (ledematen)
• oorzaak: verkalking 
• risicofactoren 
• behandeling 

in hoeveel fases is de hartcyclus opgedeeld?

1. 4
2. 3
3. 2
4. 5

wat is de oorzaak van een hartinfarct?

wat is trombose

1. is een etalage been
2. een hematoom
3. een bloedprop
4. een hartritmestoornis

wat is het verschil tussen het grote en kleine bloedsomloop?

bronnen volgens apa normen 

zijn er nog vragen?