VKZ

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Lesinhoud

• Subdurale bloeding
• Epidurale bloeding 
• Pre- en postoperatieve zorg

Wat denk jij dat een subdurale bloeding inhoudt?

Subdurale bloeding

• Tussen harde hersenvlies en hersenen
  
• Vaak door ongeval
• Soorten:

1. Acuut
2. Subacuut
3. Chronisch

Symptomen subdurale bloeding

• Hoofdpijn
  
• Misselijkheid (soms met braken)
  
• Verlamming aan een arm of been
  
• Spraakproblemen
  
• Epileptische aanvallen
  
• Geestelijke achteruitgang
  
• Incontinentie
• Slaperigheid/suf
• Bewusteloosheid

Behandeling 

• CT-scan
  
• OK afhankelijk letsel
  
• Conservatieve behandeling
  
• Actieve behandeling
  

Epidurale bloeding

• Wordt ook wel epiduraal hematoom genoemd
• Bloeding boven (epi) het hersenvlies 
• Tussen schedel en hersenvlies
• Meestal een bovenliggende breuk in het schedelbot

Symptomen epidurale bloeding

• Verloop en prognose verschillen
• Minder vaak bijkomende hersenbeschadiging
• Begint met 'lichte' hoofdpijnklachten
• Na een tijd misselijkheid en braken
• Bewustzijnsverlies of zelfs overlijden
• Lucide interval -> ...

Wat denk jij dat een lucide interval inhoudt?

Behandeling en herstel

• CT-scan
• Eventuele operatie bij scheur in slagader
• D.m.v. luikje in schedelbot wordt overtollig bloed weggehaald
• Volledig herstel met problemen met concentreren/geheugen/lichte hoofdpijn
• Kan lijden tot ernstige neurologische en cognitieve klachten

Preoperatieve zorg 

• Controles
• Medicijnencheck 
• Nuchter voor de operatie
• Checklist tijdens operatie

Waarop wordt een cliënt gecontroleerd na de operatie?

Postoperatieve zorg

• Controles:

1. Bloeddruk/pols/ademhaling/temperatuur/saturatie
2. Bewustzijn
3. Urineproductie
4. Misselijkheid
5. Pijnscore.  

• Voeding en pijnmedicatie aanbieden

Wat is het verschil tussen een subdurale en epidurale bloeding?

1. Subduraal is onder het hersenvlies en epiduraal erboven
2. Subduraal is een bloeding in de hersenen en epiduraal een kneuzing
3. Een subdurale bloeding ontstaat door erfelijke aspecten
4. Een epidurale bloeding heeft altijd ernstige gevolgen na het ongeval

Vragen?