VP LE04 BBL-2 (Joop - Adriana - voorbereiding Jannes)

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

VP LE04 BBLV

Casus Adriana

Casus Joop

Casus Adriana

Casus Joop

• Multiple Sclerose
• Urineretentie
• Suprapubische katheter
• Blaasspoelen
• Korte termijn geheugenstoornis
• Depressie

• Diabetes mellitus type 2
• Slecht zicht en gehoor
• Wond op het been (skintear)
• Delier?

Waaraan denk je bij
de ziekte: MS?

Multiple sclerose (MS)

Chronische aandoening aan het centrale zenuwstelsel. 

-> Zenuwcellen verbonden via zenuwuitlopers (isolerende laag, myeline)

-> Ontstekingen - beschadigen myeline; MS
-> Hersenprikkels en signalen gaan niet meer goed naar bijv. armen

-> Moeite met bewegen 
Dit betekent dat je hersenen prikkels en signalen niet goed meer kunnen verzenden naar bijvoorbeeld je armen.

Relapsing Remitting (RR)

Secundair Progressief (SP)

Welke vormen van MS zijn er?

Primair Progressief (PP)

Progressieve Relapsing (PR).

 

Progressieve Relapsing (PR).

Wat is een schub?

1. een periode waarin geen nieuwe klachten ontstaan of klachten toenemen
2. een periode waarin nieuwe klachten ontstaan en/of bestaande klachten sterk toenemen.
3. een periode van stabiliteit van de klachten
4. Een periode waarin nieuwe klachten ontstaan en bestaande klachten niet sterk toenemen

Even een oefening: 

Mevrouw Temming heeft Multiple Sclerose (MS). Ze zit in een rolstoel. Ze heeft verminderde kracht in haar rechterarm en allebei haar benen. Ze kan haar rechterarm ook niet goed besturen (coördinatie). Een aantal plekken van haar huid zijn doof, daar voelt ze niet goed. Sinds een half jaar is ze incontinent van urine. Ze zit in een Schub (dat is een Duits woord). Je spreekt het dus op zijn Duits uit. Ze is optimistisch en vrolijk. Noem minstens 5 verschijnselen van MS uit deze casus.

Vaststelling MS

1. gebeurd door een neuroloog
2. let op motoriek, coördinatie, het gevoel en de reflexen
3. eventueel een MRI-scan 
4. een lumbaalpunctie

Welke behandeling
is mogelijk?

Behandeling bestaat uit

1. medicatie om de ziekte af te remmen, een aanval te stoppen of om een symptoom te bestrijden. 
2. Revalidatie, ergotherapie, fysiotherapie en alternatieve methoden. 
3. Een combinatie van bovenstaande.

Joop 

Diabetes 

* wat is diabetes?

* wat is een hypo/hyper en wat moet JIJ dan doen?

* wat zijn de complicaties op lange termijn? 

skills vaardigheden 

Adriana 

verzorgen suprapub.

blaasspoelen 

geven van medicatie

Joop

verzorgen skintear

metformine geven 

novorapid (injecteren s.c.)

verschillende soorten stoma's 

Colostoma: een stoma van de dikke darm. Hierbij wordt een stuk van de dikke darm naar buiten gebracht en vastgemaakt. ...

Ileostoma: een stoma van de dunne darm. Hierbij wordt een stuk van de dunne darm naar buiten gebracht en vast gemaakt.

Urostoma: een stoma voor het afvoeren van urine.

volgende week: 

Lilliane en Peter 

Lees de casus aandachtig door 

Als je iets niet weet zoek het op! 

Heb je vragen?  stel ze in de les 

Casus Liliana (68jr)

Casus Pieter (92jr)

• Ziekte van Kahler
  
• Spontane breuk vh middenhandsbeentje (r-hand)
• Terugkerende blaasontsteking
• BRMO (bijzonder resistente micro-organismen)
  
• Eenzaamheid

• Prostaatcarcinonoom met uitzaaiingen
• Urineretentie
• Alzheimer en vasculaire dementie (gedesoriënteerd in tijd, plaats en persoon)
• Oorlogstrauma? PTSS?

volgende week  Jannes

skills les: 

verzorgen stoma

i.m. herhalen

verpleegkunde

verschillende soorten stoma's 

BMRO (lilliane)

uitzuigen mond- keelholte

Vragen ???

Casus Jannes

Bij het Downsyndroom is er sprake van een combinatie van een verstandelijke beperking en lichamelijke symptomen. Het wordt veroorzaakt door een extra chromosoom (trisomie) 21. Het syndroom van Down heeft dus altijd een verstandelijke beperking tot gevolg, meestal een matige verstandelijke beperking (bij 62%).

Casus Jannes

Ziekte van Hirschprung is een aangeboren afwijking van de dikke darm. Bij deze ziekte ontbreken zenuwcellen in een gedeelte van de wand van de dikke darm. Door het ontbreken van deze zenuwcellen zijn de darmbewegingen ernstig verstoord in dat deel van de darm. 

Onverteerde voedselresten komen vanuit de dunne darm in de dikke darm terecht. In de dikke darm wordt de voedselbrij ingedikt en richting de anus getransporteerd. Door het ontbreken van zenuwcellen in de dikke darmwand beweegt de darm niet goed. Hierdoor ontstaat (bij de ziekte van Hirschsprung) ernstige verstopping (obstipatie).

verschillende soorten stoma's 

Colostoma: een stoma van de dikke darm. Hierbij wordt een stuk van de dikke darm naar buiten gebracht en vastgemaakt. ...

Ileostoma: een stoma van de dunne darm. Hierbij wordt een stuk van de dunne darm naar buiten gebracht en vast gemaakt.

Urostoma: een stoma voor het afvoeren van urine.

https://www.stomavereniging.nl/