Diabetes les 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Herhaling

ZZO.2sa

Week 1	Diabetes
Week 2	Osteoporose, reuma en artrose
Week 3	CVA
Week 4	COPD
Week 5	huntington, MS en ALS

Week 6	Werken casuïstiek
Week 7	Werken casuïstiek
Week 8	Werken casuïstiek
Week 9	Klassikale terugkoppeling

Leerdoelen

Na deze twee lessen weet je:

- Hoe de suikerspiegel werkt bij een gezond persoon

-Wat diabetes mellitus is

- Hoe diabetes ontstaat

- Het verschil tussen type 1 en 2

- Hoe de medicatie werkt

Maar eerst....

Mindmappen!

Wat is Diabetes Mellitus

Het lichaam kan de bloedsuiker niet meer in evenwicht houden,

glucose (bloedsuiker) is langdurig verhoogd in het bloed 

Ideale suiker tussen 4 en 8 mmol/L

Alvleesklier

• Maakt sappen voor de spijsvertering
• Maakt de hormonen insuline en glucagon

Eilandjes van Langerhans

Bij een gezond persoon

maaltijd

nuttigen, glucose stijgt

alvleesklier produceert insuline

insuline zorgt voor opname glucose in lichaams-cellen

glucose daalt 

Welke soorten diabetes kennen jullie?

Soorten diabetes 

• Diabetes type 1
• Diabetes type 2

Maar ook:

• Zwangerschapsdiabetes

Diabetes type 1

• 'insuline- afhankelijke diabetes mellitus'
  
• Lichaam is gestopt met aanmaak insuline 
• Lichaam 'vergist' zich en valt eigen lichaamscellen aan 
• Vaak begin op jonge leeftijd

Valt eigen lichaamscellen aan: Auto-immuunziekte

Diabetes type 2

• Meest voorkomende vorm (9 op de 10 diabeten)
• Verloop geleidelijk
• Lichaam maakt nog wel insuline aan
  
• Lichaam reageert niet meer goed op insuline
• Er is meer insuline nodig 

Zwangerschapsdiabetes 

• Vanaf 24e week
• Tijdelijk
• Diabetes type 2
• Baby te zwaar 

Baby krijgt teveel aan glucose binnen en slaat dit op in de vetcellen

Symptomen bij diabetes mellitus type 1

• Veel plassen
• Dorst en veel drinken
• Slecht genezende wondjes
• Slecht of wazig zien
• Vermoeidheid
• Een verhoogde gevoeligheid voor infecties
• Misselijkheid en braken
• Gewichtsverlies
• Jeuk
• Stemmingswisselingen, verhoogde prikkelbaarheid
• (tijdelijk) uitblijven van menstruatie 
• Erectiestoornissen  

Symptomen bij diabetes mellitus type 2

• Veel plassen
• Dorst en veel drinken
• Slecht genezende wondjes
• Slecht of wazig zien
• Vermoeidheid
• Verhoogde gevoeligheid voor infecties

Anders dan bij type 1: geen gewichtsverlies

Diagnostiek

• Nuchter bloedonderzoek
• Hoeveelheid glucose uitgedrukt in millimol

• Nuchter > 7 mmol/l
• Niet nuchter> 11 mmol/l

• HbA1c

HbA1c is een maat voor het gemiddelde van de bloedglucosewaarden over de afgelopen 2 tot 3 maanden.

Complicaties 

Tijd voor een spelletje...

Escaperoom spel online

Maak groepjes van 2

Ieder een laptop

Koptelefoon/oortjes in

Open de volgende link:

hypercontrol.nl

Kenmerken hypo- en hyperglykemie

Hypoglykemie

Hyperglykemie

Hypo(glykemie)

Te lage bloedsuiker

<4 mmol/l

Interventies

• Verschijnselen hypo herkennen
• Zorgvrager beschermen tegen letsel
• Glucose bepalen
  
• Bewustzijnsdaling voorkomen door (druiven)suiker toe te dienen
  
• Bij bewustzijnsvermindering: glucagon sc of glucose 50%iv
  

Hyper(glykemie)

Te hoge bloedsuiker

>11 mmol/l
 

Coma: Kussmaul-ademhaling

Acetongeur

interventies

• Oorzaak achterhalen
  
• Uitleg aan zorgvrager en naasten
• Bewegen
• Insuline toedienen

Soorten insuline

• Mix kort- langwerkend: Novomix 

Soort	opname	werking	insuline
kort werkend	10-30 minuten	3-5 uur	Novorapid
middellangwerkend	1 - 2 uur	16 tot 24 uur	Insulatard
Langwerkende	1-2 uur	24 uur	Lantus

Standaard stappenplan DM2

1. Leefstijl- en voedingsadviezen
   
2. Orale bloedglucose verlagende medicijnen
   
3. Combinatie verschillende tabletten
   
4. Gebruik van insuline naast tabletten 

Metformine 

• Bij diabetes type 2
• Orale bloedglucose verlagend middel
• Zorgt ervoor dat het lichaam gevoeliger wordt voor de insuline die het nog maakt.
• Kan geen te lage bloedsuiker veroorzaken 

Freestyle libre

• Sensor 
• Reader of smartphone
• Geen vingerprikken meer

De sensor meet je glucose in het onderhuidse weefselvocht.