Valpreventie

                           Valpreventie

Aandacht voor vallen

Vallen is een probleem dat vaak bij ouderen voorkomt. 

Vallen kan ernstige gevolgen hebben. O.a. botbreuken. Vaak met gevolg opname verpleeghuis, ziekenhuis of vervroegde sterfte. 

Van de ouderen met een heupfractuur overlijdt 25% binnen 1 jaar, blijft 25% invalide en 1/3 afname van het lichamelijk functioneren (valangst)

Cijfers vallen

• Wereldwijd valt gemiddeld ongeveer 1/3 ouder dan 65 jaar minimaal 1 keer per jaar. 
• Van de ouderen > 70 jaar en mensen in een verpleeg/ verzorgingshuis valt de helft jaarlijks. 
• De verwachting is dat het aantal valincidenten de komende jaren zal toenemen door de vergrijzing. 

Wat kunnen gevolgen
zijn van vallen?
(geen letsels)

Gevolgen vallen

Zorgvrager

Een val van een  zorgvrager heeft  vaak grote fysieke en mentale gevolgen. Het is een aanslag op de zelfstandigheid, zelfredzaamheid en mobiliteit van de getroffene, tijdelijk of zelfs voorgoed.

Melden van valincident

1: Leidinggevende informeren van valincident

2: De verantwoordelijke van de ZV dient fysiotherapeut in te schakelen. 

3: MIC- formulier invullen (melding incidenten cliënten)

4: MIC formulier opsturen naar MIC commissie

5: Valanamnese (evt. acties noteren in zorgleefplan) en ZV bijhouden van val-agenda.

6: Valincident en de daaruit voortkomende acties bespreken in het MDO.

De registratie van incidenten is bedoeld om de kwaliteit van zorg te verbeteren, niet om fouten te achterhalen!!

Wat zijn redenen voor een
verhoogd valrisico?

Redenen verhoogd valrisico

Persoonlijke factoren en omgevingsfactoren

Persoonlijke factoren:

eerdere val, verminderde mobiliteit en evenwicht, moeite ADL (Barthelindex), beweegarmoede (beweegrichtlijn van de gezondheidsraad), medicatie (psychofarmaca, diuretica, bloeddrukverlagers), duizeligheid (bijv. ziekte van Ménière, infarct), aandoening bewegingsapparaat, orthostatische hypotensie, neurologische aandoeningen, cognitieve stoornissen, incontinentie urine, verminderd zicht, schoeisel, vrouwelijk geslacht en sociale en psychische factoren 

Persoonlijkefactoren

- verminderd reactievermogen

- verminderd mobiliteit

- angst om te vallen

- geneesmiddelengebruik

- cognitieve achteruitgang

- hoge leeftijd

- valgeschiedenis

gedrag: te snel opstaan, te weinig bewegen, haasten, ...

Omgevingsfactoren 

30 tot 50% de oorzaak voor valincidenten.

- onvoldoende (straat)verlichting

- trottoirs 

- slechte wegen

- verkeerde bril

-trapjes

- snoeren en draden

- verkeerde schoenen / gladde zolen

- Slecht onderhouden rollator, 

- Boodschappentas zonder wielen

Inventarisatie valrisico

Case- finding: methode om de oorzaak van een verhoogd valrisico bij een oudere te achterhalen. Informatie uit het dossier en vragen stellen aan zorgvrager. Daarnaast kijken naar een eventueel verhoogd risico op botbreuken (osteoporose). Hiermee kan naast het valrisico ook het risico op letsel worden ingeschat. 

Hoe kan je het nu
voorkomen?

Preventie

• training kracht en balans (fysio)
• Zoom in op de situatie van de zorgvrager (woonsituatie (ergotherapeut), leefgewoontes, soorten medicatie en tijden, schoeisel etc.)
• Ga in gesprek net de zorgvrager over dit thema (valangst)
• Medische zorg gericht op risicofactoren

Welk deel van de ouderen boven de 65 jaar valt tenminste 1 keer per jaar?

1. een kwart
2. de helft
3. een derde
4. driekwart

De verwachting is dat de komende jaren het aantal valincidenten in Nederland toeneemt. Hoe komt dit?

1. Door meer mensen met overgewicht
2. Door toenemende bezuinigingen
3. Door de vergrijzing van de bevolking
4. roekeloos gedrag bij ouderen

Valrisicofactoren zijn in de delen in persoonlijke en omgevingsfactoren. Welke zijn verantwoordelijk voor het grootste valrisico?

1. Omgevingsfactoren
2. Persoonlijke factoren

Met welk instrument wordt gemeten of iemand de ADL zelfstandig kan uitvoeren?

1. bertolliindex
2. barmondindex
3. bartolindex
4. barthelindex

Urine incontinentie gaat vaak samen met hoger risico op vallen.

1. Juist
2. Onjuist

Oudere mannen vallen vaker dan oudere vrouwen

1. Juist
2. Onjuist

De handknijp test zegt iets over de gehele spierkracht

1. Juist
2. Onjuist

Waar staat het MIC formulier voor?

1. Mogelijkheden incidenten cliënten
2. Mogelijkheid informatie cliënten
3. Melding incidenten cliënten
4. Melding informatie cliënten

Wat is een oorzaak van vallen bij ouderen

1. onwetendheid
2. leeftijd
3. niet goed uitkijken
4. obstakels in en om huis

Welke tip geef je aan iemand om te voorkomen dat ze vallen

1. geen angst hebben
2. geen kleedjes in huis
3. ogen nalaten kijken door opticien
4. Zowel a,b als c zijn goed