PEG-PEJ

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

PEG-PEJ sonde verzorgen

Percutane Endoscopische Gastrostomie

Percutane Endoscopische Jejunostomie

Programma

• Theorie  PEG/ PEJ 
  
• Oefenen met verzorgen PEG/PEJ
• Aansluiten voedingspomp/ sondevoeding per bolus d.m.v. spuit

Doelen

• Je weet wat een PEG/PEJ sonde is
• Je weet wat de indicaties zijn voor het inbrengen van een PEG 
• Je weet de aandachtspunten m.b.t. de verzorging van de PEG/PEJ sonde
• Je weet wat de mogelijke complicaties bij een PEG/PEJ kunnen zijn
• Je kan een PEG/PEJ sonde verzorgen
• Je kan SV aansluiten d.m.v. een pomp, SV geven per bolus d.m.v. een spuit

Verschillende sondes

Een sonde via de buikhuid wordt chirurgisch of via een kijkoperatie geplaatst door een chirurg.

Er zijn verschillende sondes:

• PEG-sonde
• PEG-J-sonde
• Button

PEG sonde

De PEG-sonde is een flexibel slangetje dat via een klein gaatje van de buikwand naar de maag loopt.

PEG-J sonde

Dit is een dunne sonde die via de PEG sonde is opgevoerd naar de dunne darm (het jejunum).

Button

Een button is een sonde zonder

uitwendig slangetje.

 

(sv wordt gegeven via extensionset

=toedieningsslangetje)

Indicatie PEG- sonde of PEG- J sonde

• Langere tijd sondevoeding (meer dan 4-6 weken);
  
• De neusmaagsonde levert problemen op, bijvoorbeeld omdat:
  

- De zorgvrager de neusmaagsonde er steeds uit trekt;
- De zorgvrager steeds maagsap in de luchtpijp (trachea) krijgt (aspiratie).

• Wanneer voeden via de maag niet mogelijk is. 

Indicatie Button

• Onopvallende sonde en daardoor meer bewegingsvrijheid
  
• Wanneer de sonde niet continu wordt gebruikt
• Voor mensen die op de buik slapen geeft de button minder druk
  

Verzorging

7 tot 10 dagen niet dompelen

Handen wassen met water en zeep

Voorkom verstopping: 

20 - 30 ml lauw water doorspoelen

 4 tot 6 keer per dag schoonspuiten

4D's--> doorspoelen, draaien, dompelen, drogen

Huid inspecteren op: roodheid, harde plekken, pusvorming

Huid wassen met lauw water, goed drogen (splitgaasje mag)

• een paar keer per dag tandenpoetsen
  
• regelmatig spoelen met schoon water
  
• (suikervrije) kauwgum kauwen is een goede manier om uw speekselklieren te activeren als u dat kunt en mag
  
• bescherm uw lippen en huid rondom met lippenbalsem of vette crème
  

Complicaties PEG/PEJ

• Lekkage via de fistel
• Bloeden van de fistel
• Huidirritatie
• Infectie
• Drukplekken
• Burried bumper (bij een PEJ)

De PH moet..........zijn dan 5,5

1. Lager
2. Hoger
3. Afhankelijk van client

Welke sonde mag er het langste blijven zitten?

1. PUR
2. PVC
3. Silliconen

Sondevoeding kun je het beste geven voordat je begint met de verzorging.

1. Waar
2. Niet waar

Voordat je sondevoeding gaat geven controleer je eerst de diameter van de sonde

1. Waar
2. Niet waar

Met hoeveel cc spuit je de sonde door voor- en na het toedienen van sondevoeding?

1. 20-30
2. 30-40
3. 40-50
4. 50-60

Wat is een goede interventies bij een verstopte sonde?

1. Sonde krachtig doorspuiten met 5 ml lauw water
2. Zorgvrager op zijn zij laten liggen
3. Beide antwoorden zijn juist

Casus voor het aansluiten van SV

(verzorg eerst de insteek van de PEG/PEJ)

Pomp:

Meneer Groen krijgt 1500 ml SV via een pomp. De voeding mag in 24uur inlopen: stel de pomp in.

Bolus:

Mevrouw Zwart heeft aanvullend op haar voeding SV nodig en krijgt 4 x per dag 300 ml per bolus:

Geef mw Zwart SV per spuit.

Afsluiting

• Doelen behaald?
• Les volgende week: Zuurstof-> bekijk thuis de filmpjes op BB
• Denken jullie aan het doorgeven van welke vaardigheden toetsen op school (uiterlijk 17 oktober)