MEDISCHE BASISKENNIS URINEWEGSTELSEL

• anatomie en fysiologie
• MBO
• Studiejaar 3

URINEWEGSTELSEL

DOEL VAN DE LES

• Evalueren voor wat betreft de voorkennis

• Aandoeningen aan het urinewegstelsel bestuderen

• Nagaan of de lesstof begrepen is 

INHOUD VAN DE LES

• Oefentoets urinewegstelsel
• Blaasontsteking
• Nierbekkenontsteking
• Nierstenen
• Prostaatproblemen

URINEWEGSTELSEL

Zit er normaal gesproken glucose in de voorurine?

1. Ja
2. Nee

Hoeveel urineleiders heeft het menselijk lichaam?

1. 1
2. 2
3. 3

Waarom zijn de glomeruli een bijzonder haarvatennet?

1. Ze zijn half slagaderlijk en half aderlijk
2. Ze zijn helemaal aderlijk
3. Ze zijn helemaal slagaderlijk

OEFENTOETS URINEWEGSTELSEL

Jullie gaan een oefentoets maken en die gaan we daarna bespreken!

BLAASONTSTEKING

• Door binnendringen van bacteriën 
• Meestal de bacterie Escherichia coli (E-coli)
• Gevolg is ontsteking van het slijmvlies van de blaas
• Vaak ook ontsteking van de plasbuis (urinebuis)

OORZAKEN

• Aangeboren afwijkingen van de lagere urinewegen waardoor niet alle urine wordt uitgeplast
• Baarmoederverzakking
• Prostaatvergroting
• Diabetes
• Blaas- of nierstenen
• Chemische oorzaken
• Blaaskatheter 

KLACHTEN

• Vaak kleine beetjes plassen
• Steeds gevoel te moeten plassen
• Vage pijn in onderbuik
• Pijn bij plassen
• Branderig gevoel bij plassen
• Troebele urine
• Soms bloed 

URINEWEGEN VERSCHIL TUSSEN VROUW EN MAN

• Bij vrouwen is de plasbuis korter en ligt dichter bij anus en vagina

• Bacteriën kunnen daarom sneller in de blaas komen

NIERBEKKENONTSTEKING

• Ontstaat als bacteriën ook in de hogere urinewegen een infectie veroorzaken
• Oorzaak meestal een verwaarloosde blaasontsteking
• Treden vaker op bij verstoppingen in de urinewegen waardoor de urine moeilijker kan wegvloeien

OVERIGE OORZAKEN

• Bekende aangeboren afwijking bij kinderen is reflux (sluitmechanisme tussen blaas en urineleider werkt niet goed)
• Nierstenen
• Prostaatvergroting
• Gezwel in de buik

KLACHTEN

• Klachten als bij blaasontsteking
• Koude rillingen
• Koorts
• Pijn in de rug of zij
• Misselijkheid en braken 

ONDERZOEK

• Urineonderzoek

Bij steeds terugkerende nierbekkenontstekingen of als er verstoppingen vermoed worden:

• Bloedonderzoek
• Echo- en röntgenonderzoek  

BEHANDELING NIERBEKKENONTSTEKING

• Antibiotica altijd noodzakelijk

• Eventueel verhelpen verstopping 

PROBLEMEN MET PROSTAAT

• Veel en (te) vaak plassen
• Moeite hebben plas op te houden
• Incontinentie
• Vaak 's nachts naar toilet moeten
• Moeilijk plassen
• Zwakke urinestraal
• Nadruppelen
• Moeilijk op gang komen van de straal
• Gevoel dat er urine achterblijft na plassen 

PROSTAATPROBLEMEN

• Goedaardige problemen

• Kwaadaardige problemen 

GOEDAARDIGE PROBLEMEN

• 70% van de mannen boven 50 jaar krijgen ooit problemen
• Vanaf ongeveer 40e jaar begint de prostaat te groeien
• Plasproblemen (moeilijker en vaker)

KWAADAARDIGE PROBLEMEN

Prostaatkanker:

• Ongeveer 15% van de mannen 
• Geen klachten
• Zeer traag groeiend gezwel
• Niet-agressieve vorm groeit nog trager
• Gemiddeld overlijden 3000 mannen per jaar