APF 2.2.1 Eczeem

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

2.2.1

Vorige les

Waarom is het belangrijk om de 

hoornlaag intact te houden?

Lesindeling

1. Herhaling vorige les  
2. Pathologie van de huid (eczeem)
   bespreken huiswerk + klassikaal uitleg
3. korte pauze
4. Pathologie; urticaria, psoriasis, acne en rosacea
5. Huiswerk en afsluiting 

Lesdoelen

Aan het eind van de les kun je:

• Van de verschillende soorten eczeem vertellen hoe zij worden veroorzaakt, waar de eczeem zit, bij wie het voor komt en wat je eraan kunt doen
  
• heb je kennis van urticaria, psoriasis, acne en rosacea

 

Bespreek huiswerk met elkaar

Constitutioneel eczeem

Atopisch eczeem: erfelijk bepaald

• Door een allergie (huisstofmijt, pollen, huisdieren)
• Al bij baby's (dauwworm)
• Vooral buigzijde ledematen
• Jeuk, droge huid, roodheid, zwelling etc.

Behandeling: Uitdroging voorkomen

Contacteczeem

Eczeem door direct contact met allergeen 

• Na herhaalde blootstelling
• Nikkel, make-up, smeersels etc.
• Acuut: natte huid met blaasjes
• Chronisch: roodheid en schilfering

Behandeling: Uitdroging voorkomen, ander beroep (kappers bijv.)

Toxisch eczeem

Door herhaaldelijke inwerking van water en zeep

• Verwijdering beschermende vetlaag
• Bijvoorbeeld luieruitslag
• Geen allergie!

Acrovesiculeus eczeem

Blaasjeseczeem: jeukende blaasjes

• Aan handen en voeten
• Oorzaak meestal onbekend
• Soms in combinatie met schimmel

Behandeling: Uitdroging voorkomen, vermijd geur- en kleurstoffen

• Evt. antimycoticum (tegen schimmel)

Hypostatisch eczeem

Door chronische veneuze insufficiëntie in onderbenen

• Oedeem zorgt voor verhoogde druk
• Bloed blijft 'staan' in benen
• Verhoogde druk is schadelijke prikkel
• Prikkel zorgt voor ontsteking

Behandeling: Zwachtelen, steunkousen, veel lopen, benen hoog leggen en eventueel corticosteroïden

NIET KRABBEN -> dat maakt de ontsteking vaak erger

Seborroïsch eczeem

Vette vorm van eczeem door veranderde samenstelling talg 

• Groei van gist (ideale situatie)
• Roodheid, gele en vette schilfers
• Vooral in gezicht en behaarde hoofdhuid
• Ook bij baby's (berg)

Behandeling: Speciale shampoos/lotions/crèmes

overige aandoeningen

urticaria, psoriasis, acne en rosacea

Urticaria

Urticaria: Netelroos, galbulten

• Acuut: Door uitlokkende factor (ziekte, voeding)
• Chronisch: Door inspanning, warmte/kou, druk
• Kortdurend

Symptomen: Jeukende, rode, verheven plekken

Behandeling: Antihistaminicum

Netelroos door reactie van brandnetels

UItlokkende factoren: Voeding, stress, geneesmiddelen, infecties, ziekten

- Meestal geen sprake van allergie

Urticaria (2)

Quincke-oedeem: Opzwellen oogleden, lippen, tong en slijmvlies van larynx (strottenhoofd)

• Acute kortademigheid (gevaarlijk!)

Anafylaxie: Door allergie

• Ook misselijkheid, kortademigheid, duizeligheid 
• Lage bloeddruk

Quincke-oedeem: 

- Zonder oorzaak

- Door allergie

Lekkage van bloedvaten

Psoriasis

Psoriasis: Erfelijke, chronische auto-immuunziekte

• Snellere deling van huidcellen dan gewoonlijk
• Niet besmettelijk!

Symptomen: Aan strekzijde, stuit, hoofd

• Scherp begrensde rode plekken
• Schilferige huid, jeuk

Psoriasis (2)

Bijkomende klachten: Wisselend

• Olievlekfenomeen
• Gewrichtsontstekingen
• Psychische, sociale en seksuele problemen

Behandeling: Zonlicht/UV-licht, lokale corticosteroïden, doorverwijzen naar dermatoloog

Olievlekfenomeen: bruine vlekken op nagels. 

- Nagels kunnen loslaten

- Putjes en groeven in nagels

Acne

Puberteit -> meer talgproductie

En epitheelcellen kunnen extra snel verhoornen

Comedo = mee-eter= opgehoopt talg aan uitgang talgklier

Patiënt moet voorzichtig met huid omgaan,

 plaatselijke middelen op de huid of in ernstige gevallen orale medicatie

Olievlekfenomeen: bruine vlekken op nagels. 

- Nagels kunnen loslaten

- Putjes en groeven in nagels

Rosacea

Rosacea is een veel voorkomende chronische huidaandoening in het gezicht. 

Het meest opvallende is de felrode kleur van de wangen en de neus.

Olievlekfenomeen: bruine vlekken op nagels. 

- Nagels kunnen loslaten

- Putjes en groeven in nagels

Zelf aan de slag

Werktijd voor ExpertCollege pathologie

Zie overzicht in CumLaude welke modules je moet hebben afgerond om deel te mogen nemen aan de toets