Huidaandoeningen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Huidaandoeningen

Waar bevinden zich de zweetklieren, talgklieren en haarwortels+ zenuwuiteinden

1. lederhuid (dermis)
2. opperhuid (epidermis)
3. Onderhuids bindweefsel (subcutis)
4. A en C (lederhuid en onderhuids bindweefsel)

De huid is opgebouwd uit 3 lagen. Hoe heet het middelste deel ?

1. Lederhuid
2. Opperhuid
3. Onderhuids bindweefsel
4. Steunweefsel

De huid (cutis)

opperhuid (epidermis);

lederhuid (dermis);

onderhuids bindweefsel (hypodermis, subcutis).

Inhoud

• Oorzaak huidaandoeningen
• Soorten huidaandoeningen
• Behandeling

• Eczeem
• Psoriasis
• Decubitus
• Bacteriele huidinfectie
• Schimmelinfectie
• Wratten
• Acne
• Rosacea
• Brandwonden
• Luieruitslag
• Koortslip

Oorzaken huidaandoeningen

- bacterie

- virus

- schimmel

- parasiet

Welke aandoeningen worden veroorzaakt door virussen?

-Koortsblaasje (herpes simplex)

-Koortslip (herpes labialis)

-Gordelroos (herpes zoster)

-Wratten (verrucae)

-Jeugdwratten (verrucea juvinalis)

-Waterwratjes (moluscum contagiosum)

-Hepatitis B

-AIDS

Huidafwijking door virussen

• Koortslip/ herpes labialis 
• Koortsblaasje/herpes simplex
• Wratten / verruca
• Waterwratten/ molluscum

Ook gordelroos wordt veroorzaakt door een virus

Parasieten

Een parasiet is een organisme  dat zich ten koste van een ander organisme waarmee hij samenleeft (de gastheer) in stand houdt en vermenigvuldigt

• Schurft/Scabies
• Luis
• Teek
  

Door welke ziekteverwekker wordt
zwemmerseczeem veroorzaakt?

1. bacteriën
2. schimmels
3. parasieten
4. virus

Huidafwijkingen door schimmel

Dermatomycosen zijn huidschimmels en veroorzaken verschillende huidaandoeningen

Voetschimmel

Tinea Pedis 

Handschimmel

Tinea Manis

Gist 

Candida albicans

Schimmel op lichaam

Ringworm

Tinea Corporis

Door welke ziekteverwekker wordt een wrat veroorzaakt?

1. bacteriën
2. schimmels
3. parasieten
4. virus

Welke klachten zie je bij eczeem?

roodheid, schilfering, warmte, zwelling, rode bultjes, vochtblaasjes, vochtafscheiding (“natten”), korstjes en krabeffecten. Deze verschijnselen kunnen naast en na elkaar aanwezig zijn.

Eczeem

Eczeem is een ontstekingsreactie van de huid. 

Uw huid is rood en schilferig en kan hevig jeuken als u eczeem heeft. Bij nat eczeem zitten er ook kleine bultjes en vochtblaasjes op uw huid; als deze kapot gaan, komt er vocht uit. Uiteindelijk kan uw huid ruw worden op de aangedane plek.

roodheid, schilfering, warmte, zwelling, rode bultjes, vochtblaasjes, vochtafscheiding (“natten”), korstjes en krabeffecten. Deze verschijnselen kunnen naast en na elkaar aanwezig zijn.

Soorten eczeem

Acuut eczeem

Roodheid, zwelling, vochtblaasjes, natten en krabeffecten. Daarna drogen de blaasjes in tot korstjes, gaat de huid schilferen en neemt de roodheid af.

Chronisch eczeem

Roodheid neemt af, schilfering neemt toe en de huid is wat dikker. De huidlijnen worden grover dan normaal. In de stugge en/of droge huid kunnen (pijnlijke) kloven ontstaan.

Atopisch eczeem/

constitutioneel eczeem

“neiging tot allergisch reageren”

Erfelijke aanleg

https://www.huidarts.com/huidaandoeningen/atopisch-eczeem-constitutioneel-eczeem/

Baby's: dauwworm

Het atopisch eczeem vormt een onderdeel van het “atopisch syndroom” . Hieronder vallen ook astma (benauwdheid en piepen), hooikoorts (verstopte neus, tranende ogen, niezen) en voedingsallergie (bijvoorbeeld voor pinda’s of noten) Vaak heeft de patiënt één of meerdere familieleden met één of meerdere van deze vier ziektebeelden. Het is inmiddels duidelijk dat een kind met atopisch eczeem ook later klachten kan krijgen van hooikoorts, astma of voedingsallergie. Andersom is het ook mogelijk. Een kind die op jonge leeftijd al symptomen heeft van hooikoorts of astma kan later ook eczeem ontwikkelen.

Als iemand overgevoelig is voor nikkel is er sprake van

1. Contacteczeem
2. Constitutioneel eczeem
3. Dauwworm
4. Seborroisch eczeem

Behandeling eczeem

• Droge huid of jeuk zonder huidafwijkingen: dagelijks smeren met vette crèmes of zalven is vaak voldoende.
  
• Mild tot matig ernstig eczeem: smeren met vette zalven, lichte corticosteroïden (hormoonzalven), eventueel koolteerzalven.
  

Contacteczeem

• onedele metalen, zoals nikkel en cobalt (sieraden, cement (metselaarseczeem) en leer;
  
• geurstoffen, zoals die gebruikt worden in parfums en cosmetica, maar ook in industriële producten om onaangename geuren te maskeren;
  
• conserveermiddelen, gebruikt in producten die aan bederf onderhevig zijn, zoals cosmetica, handcrèmes en talrijke industriële producten;
  
• stoffen die in rubber zitten;
  
• lijmen;
  
• geneesmiddelen in zalven en zalfbestanddelen;
  
• planten;
  
• beroepsgebonden stoffen, zoals bestanddelen van haarverf en permanentvloeistoffen bij kappers

-Bij het ACUTE STADIUM zien we roodheid, zwelling, vochtblaasjes, natten en krabeffecten. Daarna drogen de blaasjes in tot korstjes, gaat de huid schilferen en neemt de roodheid af. Soms kunnen er zelfs hele grote pijnlijke blaren ontstaan.

Een bijzondere vorm is hierbij de “contact-urticaria” . Hierbij ontstaat na contact met de huid met een bepaalde stof bijna direct jeuk, roodheid en zwelling geeft. Deze directe reactie verdwijnt ook weer snel. Deze reactie ziet eruit als netelroos of galbulten.

Seborroisch eczeem (hoofdroos)

onscherp begrensde roodheid en meestal wat gelige fijne schilfering op de huid. De voorkeursplaatsen zijn de haargrenzen, de wenkbrauwen, de plooien naast de neus en in en achter de oren. Seborrhoïsch eczeem kan ook voorkomen op de wimpers (zgn. “ blefaritis squamosa” ) , tussen de borsten, de rugplooien en in de plooien (navel, onder de borsten, buikplooi, liezen, bilspleet, rond de anus). In de plooien is de schilfering door het zweten meestal verdwenen en is de huid alleen maar rood. 

Roos is ook een milde vorm ervan.

1. Behandeling van het behaarde hoofd.

– Losweken van eventuele schilfers. Hiervoor kan Loyon® oplossing worden gebruikt. Dit is een ontschilfermiddel op basis van de weekmakende stof dimethicon. Het dient voor een paar dagen tot een week op het behaarde hoofd iedere avond te worden ingemasseerd. Het middel moet men vervolgens de gehele nacht laten inwerken. Pas de volgende ochtend mogen de haren worden gewassen met een milde antiroosshampoo of met een teer bevattende shampoo.

– Anti-roos shampoos die seleniumsulfide, zinkpyrithion of ketoconazol bevatten. Dit zijn middelen die de gist Pityrosporum ovale terug dringen. en dienen 2 X per week te worden gebruikt.

– Corticosteroid lotions. Alleen voorgeschreven bij ernstig eczeem gepaard gaand met veel jeuk. Deze lotions of emulsies worden ‘s nacht voor het slapen gaan aangebracht op de afwijkigen. In de ochtend kunt u het haar uitwassen met een shampoo. Uw huidarts schrijft u meestal een teerbevattende shampoo voor, die niet alleen de ontsteking helpt afremmen maar ook jeukstillend werkt

2. Behandeling van onbehaarde huiddelen

Deze worden behandeld met crèmes die ketoconazol, corticosteroïden of een combinatie hiervan bevatten. Om bijwerkingen door langdurig gebruik van corticosteroïden te voorkomen zal de (huid)arts u adviseren om het gebruik van deze middelen na het verdwijnen van het eczeem te stoppen of te verminderen tot maximaal 3 dagen per week.

Psoriasis

Griekse woord “psore”, dat “schub” betekent. 

Rode vaak samenvloeiende plekken die bedekt zijn met dikke schubachtige schilfers

Emotionele stress, griep, keelontsteking (met streptokokken) en sommige medicijnen (lithium en zogenaamde beta-blokkers) kunnen psoriasis verergeren.

Behandeling: corticosteroiden klasse 3 en 4, lichttherapie (PUVA), calcitriol/calcipotriol, koolteer met menthol, acitretine

Onze huid vernieuwt voortdurend en oude huidcellen worden vervangen door nieuwe. De opperhuid bestaat uit hele kleine huidcellen die langzaam afsterven en afschilferen. Dit is normaal gesproken een proces waar niemand iets van merkt. Maar bij psoriasis is dit vervangingsproces verstoord en gaat het abnormaal snel. Zo ontstaan teveel huidcellen en deze krijgen niet de kans om volledig uit te groeien. De huid gaat daardoor zichtbaar afschilferen. In de psoriasis-huid is er sprake van ontsteking; de huid is namelijk dik en rood. 

Corticosteroiden

Vitamine D

Combinatiepreparaat (Dovobet)

Teer

Hoe wordt psoriasis behandeld

Decubitus

A = Druk

• mate van druk

• duur van druk

B = Schuifkrachten

C = vervorming A+B

Op welke plekken van lichaam komen doorligplekken vaak voor?

Welk 2 geneesmiddelen worden gebruikt bij bacteriele huidinfectie?

1. Fusidinezuur
2. Miconazol
3. Mupirocine
4. Zilversulfadiazine

Welke antimycotica worden ook oraal gebruikt?

1. Miconazol
2. Terbinafine
3. Clotrimazol
4. Itraconazol

Bij welk middel tegen acne is dubbele anticonceptie vereist?

1. Benzoylperoxide
2. Minocycline
3. Adapaleen
4. Isotretinoine

Welk geneesmiddel kan gebruikt worden bij behandeling van rosacea?

1. Benzoylperoxide gel
2. Dimeticon
3. Lanette creme
4. Metronidazol creme

Een baby heeft luieruitslag met schimmelinfectie. Welk geneesmiddel wordt geadviseerd?

1. Nystatine
2. Zinkolie
3. Zinkzalf
4. Tetracycline

Welk advies geef je bij doorliggen.

1. Vaak verliggen
2. Schapenvacht onder hielen en ellebogen
3. Masseren met indifferente creme
4. Alle genoemde adviezen zijn juist

Op een droge huidaandoening gebruiken we een nat preparaat zoals een gel.

1. Juist
2. Onjuist

Cremor triamcinolonacetonide is een voorbeeld van een indifferente creme

1. Juist
2. Onjuist

Bij een brandwond heeft iemand blaren en pijn. Hier is sprake van...... brandwond

1. 1e graads
2. 2e graads
3. 3e graads

Wat is de werking van zilversulfadiazine bij brandwonden?

1. Werkt bactericide en voorkomt infecties
2. Werkt verkoelend
3. Werkt pijnstillend

Welk antimycoticum mag niet gebruikt worden door mensen die acenocoumarol gebruiken?

1. Clotrimazol
2. Miconazol
3. Sulconazol
4. Terbinafine

Uit welke fasen bestaat wondgenezing

Welke vitamine wordt door de huid aangemaakt o.i.v. zonlicht?

1. Vitamine A
2. Vitamine B
3. Vitamine C
4. Vitamine D

De medische term voor een krentenbaard is impetigo

1. Juist
2. Onjuist

Hoe kan de werkzaamheid van een dermacorticosteroid versterkt worden?

1. Salicylzuur toevoegen
2. Ureum toevoegen
3. Onder occlusie aanbrengen
4. Alle genoemde antwoorden zijn goed.

Waar op het lichaam komen rosacea voor?

1. Armen
2. Borst
3. Benen
4. Gezicht