eierstokkanker, kanker in dikke darm middelste gedeelte
Slide 6 - Quiz
wat denk je dat de oorzaak kan zijn van een ileus?
Slide 7 - Mind map
oorzaak
een obstakel die de doorgang blokkeert, dit kan een tumor, littekenweefsel of verdraaiing van de darm. dit kan ontstaan door buikvliesontsteking, abces in de buik, alvleesklierontsteking , gebruik van bepaalde medicijnen of na een buik operatie.
Slide 8 - Slide
wat is een obstructieve ileus?
A
afsluiting van de dikke darm door een obstakel in de darm
B
Peristaltische bewegingen
C
afsluiting van de dunne darm door een obstakel in de darm
D
verplaatsen van de darminhoud heen en weer geschoven
Slide 9 - Quiz
obstructieve ileus
is afsluiting van de darm door een obstakel in de darm, de darm probeert de voedselbrij voorbij dit obstakel te krijgen. dit leidt tot hevige darmbewegingen, dit vaak aan de buitenkant van het lichaam goed zichtbaar.
Slide 10 - Slide
wat is paralytische ileus?
A
geen peristaltische bewegingen
B
weinig peristaltische bewegingen
C
volledige peristaltische bewegingen
D
allemaal
Slide 11 - Quiz
paralytische ( verlammende) ileus
de bewegingen van de darm zijn ernstig verminderd of zelfs afwezig. De darmafsluiting wordt dus niet veroorzaakt door obstakel, maar door verlamming, als gevolg van een oorzaak buiten de darm, van de darm waardoor de voedselbrij in de darm stilstaat.
Slide 12 - Slide
Als een zorgvrager met ileus de drang nog heeft om naar toilet te gaan, is er sprake van obstructieve ileus
Waar
Niet waar
Slide 13 - Poll
Slide 14 - Video
Normale functie
Als het voedsel in de dunne darm aanwezig is zorgen de peristaltische bewegingen van de darm ervoor dat het voedsel goed gemengd wordt met spijsverteringsappen. Voedsel wordt door de dunne darm geschoven en gekneed.
Slide 15 - Slide
normale functie
voedsel blijft lange tijd op een plaats in de dunne darm om de voedingsstoffen goed op te kunnen nemen en door te geven aan het bloed. als alles goed verteerd en de nodige stoffen zijn opgenomen, zorgen de bewegingen er voor het snel wordt doorgeschoven naar de dikke darm.
Slide 16 - Slide
peristaltische bewegingen ontstaan door:
A
samenwerking tussen spieren en zenuwen
B
samenwerking tussen spieren, zenuwen, pacemaker cellen
C
samenwerking tussen spieren en hartcellen
D
samenwerking tussen zenuwen, spieren en vitamine K
Slide 17 - Quiz
De beweging
door ringvormige insnoeringen, die zich telkens verplaatsen wordt de darminhoud heen en weer geschoven. De darminhoud wordt hierdoor tegengehouden. hierdoor heeft de dikke darm genoeg tijd om zouten en vocht uit de dunne massa op te nemen waardoor ontlasting ingedikt wordt.
Slide 18 - Slide
de beweging
enkele keren op de dag zorgen bewegingen ervoor dat de ontlasting naar het laatste deel van de darm, de endeldarm verplaatst wordt, hierdoor ontstaat een aandranggevoel en verplaats het ontlasting het lichaam. dit duurt vaak een dag.
Slide 19 - Slide
Hoe werkt de peristaltiek in de darm?
Slide 20 - Mind map
Hoe werkt de peristaltiek in de darm?
de dubbele spierlaag in de wand van de dunne darm en de dikke darm is hiervoor verantwoordelijk. Doordat de spieren van de darm zich afwisselend op verschillende plaatsen samen trekken en vervolgens weer verslappen, de darminhoud langzaam voortgeduwd.
Slide 21 - Slide
bij verstopping zijn de ringvormige insnoeringen vaak versterkt. de ontlasting blijft daardoor veel langer in de dikke darm. Hierdoor wordt er te veel vocht opgenomen, waardoor de ontlasting te veel indikt en te hard wordt.
Slide 22 - Slide
Ileus is acuut.
A
waar
B
C
niet waar
Slide 23 - Quiz
indeling
ileus is acuut, kan ook chronisch zijn, Chronische intestinale pseudo-obstructie (CIP) , kan op elke leeftijd optreden. Klachten met tussenpozen, wel chronisch. Meestal is de voedselpassage verstoord in slokdarm/ maag.
Slide 24 - Slide
Diagnose
Door een röntgenfoto zonder contrast ( buikoverzichtsfoto). de foto zijn de uitgezette, met gas of vloeistof gevulde darmlissen duidelijk te zien zitten. of een bariumcontrastfoto van de darm worden gemaakt. wellicht ook een CT scan of MRI.
Slide 25 - Slide
Hoe kun je de diagnose stellen?
A
rontgenfoto
B
bariumcontrastfoto
C
mri en ct scan
D
scopie
Slide 26 - Quiz
Therapie
maagsap wordt afgezogen voor opgezette buik te verminderen en complicaties te voorkomen.
Slide 27 - Slide
de slang waarmee het maagsap wordt afgezogen heet:
A
maaghevel
B
maagkatheter
C
maagsonde
D
maagslang
Slide 28 - Quiz
therapie
om ervoor te zorgen dat de zorgvrager genoeg vocht en voeding binnen krijgt wordt er een infuus aangelegd. Bij obstructieve ileus is een operatie die vrijwel altijd noodzakelijk is, bij paralytische ileus is het niet altijd noodzakelijk.
Slide 29 - Slide
Therapie
tijdens de operatie bij obstructieve ileus wordt het afgesloten stuk met het obstakel verwijderd, waarna de resterende delen van de darmverklevingen, dan zal zo lang mogelijk geprobeerd te worden om niet te opereren.
Slide 30 - Slide
Wat zouden klachten zijn bij Ileus?
Slide 31 - Mind map
Klachten obstructieve ileus
aanvallen van de hevige buikpijn, opgezette buik, een pijnlijk gevoel als arts op de buik drukt, braken, weg blijven van winden, hevige samentrekkende bewegingen
Slide 32 - Slide
klachten bij paralytische ileus
matige en constante buikpijn;
· een opgezette buik;
· braken, het braaksel wordt steeds donkerder van kleur en lijkt steeds meer op ontlasting;
· het wegblijven van ontlasting en winden;
· geen darmbewegingen en geen darmgeluiden, er is sprake van een “stille buik”.
· Bij een dunne darmileus beginnen de klachten vaak acuter en staat braken meer op de voorgrond dan bij een dikke darmileus.
Slide 33 - Slide
Wat gebeurd er als ileus niet op tijd ontdekt wordt?
A
ophoping van ontlasting
B
ophoping van ontlasting die blijft zitten
C
ophoping van ontlasting die openbarst
D
ophoping van ontlasting die uitgebraakt wordt
Slide 34 - Quiz
Wat gebeurd er als darmperforatie plaats vindt?
A
Als gevolg van een darmperforatie kan een buikvliesontsteking ontstaan
B
Als gevolg van een darmperforatie moet de arts een operatie uitvoeren
C
een gedeelte van de darm afsterven doordat de doorbloeding van de darmwand niet goed is
D
Kans op buikvlies ontsteking
Slide 35 - Quiz
Darmperforatie
Daarnaast kunnen er in beide gevallen klachten zijn van een achterliggende ziekte, bijvoorbeeld een buikvliesontsteking of een tumor. Wanneer de ileus niet op tijd wordt ontdekt en behandeld, kan een levensbedreigende situatie ontstaan. Door ophoping van ontlasting in de darm kan de darmwand openbarsten (perforeren). Dit wordt een darmperforatie genoemd. Als gevolg van een darmperforatie kan een buikvliesontsteking ontstaan. Ook kan een gedeelte van de darm afsterven doordat de doorbloeding van de darmwand niet goed is. Als dat gebeurt, besluit de arts om snel te opereren.
Slide 36 - Slide
Wat zouden de complicaties zijn? Zijn besproken als je goed nadenkt.
Slide 37 - Open question
Prognose
Als het opgeheven is dan, zijn de voortuitzichten goed. Ook hoe erg het ook kan zijn, is afhankelijk van de situatie.
Slide 38 - Slide
Preventie
Indien er slechts een beperkte doorgang is van voeding / ontlasting is het advies een vloeibare voeding, eventueel aangevuld met drink- of sondevoeding zonder vezels en desgewenst aangevuld met vezelarme vaste voedingsmiddelen zoals ei, plakje kaas, gestoofde vis, vleeswaren.
Goed op eten letten.
Slide 39 - Slide
Verpleegkundige methodiek
Slide 40 - Slide
Stelling 1: ileus kent twee termen.
A
Waar
B
Niet waar
Slide 41 - Quiz
Stelling 2: Als je niet tijdig erbij bent dan is de kans op heftigere complicatie groter
A
waar
B
niet waar
Slide 42 - Quiz
Zorgvragers met Ileus moeten letten op wat ze eten en drinken
A
waar
B
Niet waar
Slide 43 - Quiz
Zorgvragers met Ileus die hebben last van opgezette buik en braken de kleur hiervan is vaak het zelfde als ontlasting