METHW-P6-W7

• Methodisch werken
• MBO
• Studiejaar 2

Belevingsgerichte zorg

 Een methode met als doel zo goed mogelijk aan te sluiten bij de belevingswereld van de cliënt.

Geschikt voor vooral:

ouderenzorg met name psychogeriatrie

  mensen met een verstandelijke beperking

Dementie

Dementie is...

• Een combinatie van symptomen (een syndroom), waarbij de hersenen informatie niet meer goed kunnen verwerken.
  
• Een verzamelnaam voor ruim vijftig ziektes.
• Meest voorkomende vorm van dementie is de ziekte van Alzheimer.
• Daarnaast komen vasculaire dementie, frontotemporale dementie (FTD) en Lewy body dementie veel voor.
  

Bij dementie gaan de zenuwcellen in de hersenen kapot. Soms gaan niet de zenuwcellen zelf kapot, maar de verbindingen tussen de cellen. Het is ook mogelijk dat de cellen en de verbindingen het niet meer goed doen. Door deze afname van cellen functioneren de hersenen steeds minder goed.

Bij sommige mensen verloopt de achteruitgang heel snel. Anderen kunnen nog jarenlang een redelijk gewoon leven leiden. Uiteindelijk raakt iemand door de gevolgen van dementie erg verzwakt.

De persoon sterft dan door een ziekte of infectie (bijvoorbeeld longontsteking) of doordat hij niet meer kan slikken.

Welke symptomen zien jullie bij mensen met dementie?

1. Vergeetachtigheid

2. Problemen met dagelijkse handelingen

3. Vergissingen met tijd en plaats 

4. Taalproblemen

5. Kwijtraken van spullen

6. Slecht beoordelingsvermogen

7. Terugtrekken uit sociale activiteiten

8. Veranderingen in gedrag en karakter

9. Onrust

10. Problemen met het zien

Behandeling

Er bestaan nog geen geneesmiddelen voor de ziekte van Alzheimer en de andere vormen van dementie. Wel zijn er medicijnen die de ziekte kunnen vertragen. Over de hele wereld wordt onderzoek gedaan naar de oorzaken, mogelijke preventie en behandeling van dementie

Methode Urlings

"Respectvol en methodisch begeleiden van oudere en dementerende mensen met een verstandelijke beperking"

Deze methode is ook bij mensen zonder verstandelijke beperking goed toepasbaar.

Fenomenologische benadering

In deze benadering probeert men de behoeften en belevingen van elke individuele oudere zo duidelijk mogelijk te krijgen en centraal te stellen in de ondersteuning

Realiteitsoriëntatietraining (ROT)

• Dementerende ouderen krijgen moeite met oriëntatie en worden verward
  
• Begeleiding zal gaten moeten opvullen door ondersteunen en betrekken bij realiteit door informatie over tijd, persoon en plaats
  
• Twee vormen: Groeps- en 24 uurs ROT
  
• Gevaar confronteren met onvermogen
  
• Zeer helpend bij lichte vormen van dementie
  
• Geheugentraining blijkt werking geheugen niet te verbeteren.
  

Validation

• Grondlegger Naomi Feil
  
• Bevestigen (valideren) van de belevingswereld
  
• Begeleiding leeft zich in, in de belevingswereld.
  
• Geeft gevoel van eigen waarde vermindert stress helpt verwerken van onverwerkte ervaringen uit verleden.
  
• Contact maken door: openstellen voor gevoelens van de ander, niet bedreigende vragen stellen, gebruik van sleutelwoorden, terugblikken in het verleden (reminiscentie).
  
• Geen therapie maar benaderingswijze.
  

Reminiscentie

Grondlegger: Butler (Amerikaan)

Doel: ”Mijn leven is goed zoals het geweest is”.

Ophalen van herinneringen verhoogt het welbevinden en het zelfvertrouwen

Begeleiding moet het levensverhaal goed kennen

Het verleden is vaak het heden.

Op welke wijze kun je reminiscentie inzetten?

Snoezelen

• Contact doormiddel van zintuigstimulatie
  
• Door zintuiglijke ervaringen zich rustig en ontspannen voelen en kunnen genieten.
  
• Vaak in rustige aparte ruimte.
  
• Houdt rekening met: voorkeurszintuig en met signalen die de cliënt aangeeft (prettig/onprettig)

Grondlegger: Frans Veldman.

Wetenschap van bewegingsgevoel.

Tast staat centraal:

Bewegen leer je door gevoel in het lijf

Dementerende verliest bewegingsgevoel.

Verbaal instrueren niet genoeg.

Massage

Shantala massage afkomstig uit India door Nancy de Lange in hulpverlening.

Gebeurd over de kleding van volwassenen heen.

De ander een warm/ vertrouwd gevoel geven door ritmische massage.

Wijze van aanraken staat centraal, de cliënt een warm en vertrouwd gevoel geven.

Levensverhaal

Diverse vormen; levensboek, levensbox.

Belangrijk om je in te leven in je cliënt bij de fase waarin deze zit!

Muzisch agogisch werken

Doel is om op een creatieve wijze veranderingsprocessen bij mensen in gang te zetten of te ondersteunen.

Muzisch werken is uitnodigend, aanstekelijk en kan bevrijdend werken voor de cliënt.

Focus ligt op samen bezig zijn.

Soorten Muzische activiteiten

Creatieve activiteiten

Bewegingsactiviteiten

Muziektherapie

Dansen

Mindfulness

creatieve activiteiten goed voor ontspanning, concentratie en uiten gevoelens

Beweging: in stand houden motoriek, stimuleert hersenen en remt mogelijk de ontwikkeling van dementie, helpt ook om krachtiger en positiever in het leven te staan.

Muziek; muziekinstrumenten, muzikale spelvormen of eigen stem inzetten om verandering, verbetering of ontwikkeling te bereiken. Kan ontspannend werken

dansen; methodisch gebruik maken van muziek en dans, geschikt voor behandeling van diverse lichamelijke, emotionele, sociale, psychologische of psychiatrische klachten. Doen en ervaren staat centraal. klachten zijn in bewegingen te zien en kunnen daardoor aangepakt worden.

mindfulness; gerichte aandacht d.m.v. ontspanningsoefeningen. opener en bewust in het leven staan. je leert doelgericht, zonder oordeel en in het hier en nu aandacht te geven aan alles wat zich voordoet.

To do

Vragen?

Lesbrief week 7