3. Wet- en regelgeving

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

3. Wet- en regelgeving

Waarom hebben we wetten en regels waaraan we ons moeten houden in de zorg?

Waarom wetten in de zorg

• Meerdere wetten in de zorg die de rechten en plichten beschrijven van cliënt en zorgverleners
• Verzekeren van kwaliteit van zorg
• Beschermen de zorgverleners en cliënten
• In de verschillende wetten staan; wie welke handelingen mogen uitvoeren, over recht voor cliënt op inzage dossier, over plicht van de cliënt om juiste informatie te geven enz.
  

Welke wetten ken je
in de zorg

Wet BIG

Wet BIG

• Beroepen Individuele Gezondheidszorg
• Kwaliteitswet waarin staat welke medische beroepen er zijn, welke handelingen bij een beroep horen en de opleidingseisen van een beroep

Doelen van de wet BIG:

1. De kwaliteit van de beroepsuitoefening te bevorderen en te bewaken
   
2. De cliënt te beschermen tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen

Begrippen uit de Wet BIG

• Bevoegd
• Bekwaam
• Voorbehouden handelingen
• Risicovolle handelingen
• Tuchtrecht

-Bevoegd = geleerd om een handeling uit te voeren

-Bekwaam = geleerd om een handeling uit te voeren + ervaren in het uitvoeren van de handeling --> niet in simulatie ; je bent zelf verantwoordelijk hiervoor

-Voorbehouden handelingen  --> beschreven in de wet BIG, handelingen waarbij je iets in het lichaam brengt of verwijdert

Risicovolle handeling -->niet beschreven in de wet BIG; maakt zorginstelling regels voor --> zijn de handelingen die jullie gaan leren

bevoegd maar niet bekwaam

1. ik doe het al jaren, ik kan dat gewoon
2. ik heb er voor geleerd en mijn diploma gehaald
3. ik heb mijn diploma en doe het al jaren
4. ik heb het van de dokter geleerd

Wat is een voorbehouden handeling?

1. katheterzak verwisselen
2. rode wond verzorgen
3. infuuszak verwisselen
4. infuus prikken

BIG register

• 13 zorgberoepen kunnen zich registreren in het BIG register (artikel 3 beroepen)

- apotheker, 

- arts en physician assistant

- bachelor medisch hulpverlener (tijdelijke registratie), 

- fysiotherapeut, 

- tandarts  en geregistreerd-mondhygiënist (tijdelijke registratie), 

- gezondheidszorgpsycholoog, 

-klinisch technoloog, 

- orthopedagoog-generalist, 

- psychotherapeut,

-  verpleegkundige en verloskundige.

Deze beroepen mag je alleen uitvoeren als je in het BIG-register geregistreerd staat

Niet in het register maar wel BIG

• Onderstaande beroepen staan niet geregistreerd maar moeten zich wel houden aan de BIG wet

- Apothekersassistent

- Diëtist

- Ergotherapeut

- Logopedist

- Mondhygiënist

- Verzorgende in de individuele gezondheidszorg

- Helpende 

Praktisch/leerling

• Onbekwaam is onbevoegd
• Je bent zelf verantwoordelijk voor wel of niet uitvoeren van opdracht = bepalen van je eigen bekwaamheid
  
• Je bent zelf aansprakelijk bij fouten
  
• Je bent zelf verantwoordelijk voor het op peil houden van je kennis en vaardigheden
  
• Je mag handelingen uitvoeren als je voldoet aan de voorwaarden --> bevoegd en bekwaam
  
• Vanuit de instelling mag worden verwacht dat zij zorgen voor voldoende supervisie en begeleiding

Stel jezelf de volgende vragen:

- bezit ik de kennis en vaardigheden voor het uitvoeren van deze voorbehouden handeling?

- ben ik op de hoogte van het geldende protocol of de toepasselijke richtlijnen voor deze handeling?

 - ben ik bekwaam in deze specifieke (afwijkende) situatie?

- is het mij duidelijk wat ik moet doen als er onverwachte reacties optreden?

Als de opdrachtnemer deze vragen positief kan beantwoorden dan mag hij/zij zichzelf redelijkerwijze bekwaam achten.

Als de opdrachtnemer niet (meer) bekwaam is dan moet hij/zij de opdracht weigeren

Het spreekt vanzelf dat de opdrachtnemer de opdracht ook moet weigeren als hij/zij van mening is dat de opdracht niet correct of volledig is. In dat

geval moet hij/zij contact opnemen met de opdrachtgever

WKKGZ

WKKGZ

• Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg
• Doel: openheid over klachten en incidenten zodat iedereen hiervan kan leren
• Klachten kunnen gaan over de behandeling; de verleende zorg, maar ook over een arts of collega die niet goed functioneert
  
• Verplicht voor zorgaanbieders om klachten te onderzoeken en na te bespreken

WGBO

• De Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) ligt aan de basis van alle zorgverlening.
  
• In de WGBO staan de rechten en plichten van cliënten die zorg krijgen.
  
• Geld voor alle behandelingen maar ook voor alle zorg
  

                         rechten cliënt

- informatie: onderzoeken, behandeling, gezondheidstoestand

- overleg en samen beslissen over de behandeling

- nee te zeggen

- geen informatie te willen

- medisch dossier in te zien of kopie

- fouten in medisch dossier te herstellen

- eigen verklaring aan medisch dossier toevoegen

- gegevens uit dossier te laten vernietigen

- privacy en geheimhouding med. gegevens

- second opinion

                               plichten cliënt

- informeer de arts zo goed mogelijk

- werk zo veel mogelijk mee aan de behandeling

- betaal de hulpverlener of zorginstelling

Noodgevallen

• In noodgevallen mag men handelen zonder toestemming van de cliënt
  
• Client is dan wilsonbekwaam
  
• Wettelijk vertegenwoordiger neemt dan beslissing
  

Minderjarig

• Tot 12 jaar: beslissen ouders of voogd
  
• Van 12 tot 16 jaar:  samen beslissen, bij verschillende meningen heeft mening kind voorrang
  
• Vanaf 16: mag kind zelf beslissen; kind mag aangegeven dat ouders geen informatie mogen krijgen
  

WZD

WZD

• Wet zorg en dwang
• regelt de rechten bij onvrijwillige zorg of onvrijwillige opname (verstandelijke beperking en/of psychogeriatrische aandoening)
• Nee, tenzij  - vilans peter           

filmpje wzd

WMCZ

WMCZ

• Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen
  
• Doel: zorgen dat alle cliënten medezeggenschap hebben over de zorg die ze krijgen en het beleid dat instellingen voeren
  
• Elke zorginstelling is verplicht een cliëntenraad te hebben; hierin mogen ook familieleden zitten
  
• De instelling moet de raad van informatie voorzien en moet het advies van de raad meenemen in beslissingen

Meldcode

Meldcode

• Verplichte meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling
• Doel: bieden van ondersteuning aan zorgverleners bij het vermoeden van huiselijk geweld of mishandeling
• Melder hoeft hier geen toestemming van de betrokkene voor te hebben
  
• Het is voor een zorgverlener verplicht vermoedens te melden ondanks het beroepsgeheim
  
• Hiervoor is een artikel in de wet opgenomen
  
• Elke instelling moet hier een stappenplan voor hebben

WLZ

WLZ

• Wet langdurige zorg
• Regelt de langdurige zorg
  
• Hier is een indicatie voor nodig
  
• Kan zowel in een instelling maar ook thuis

Welke wet hoort erbij.....

Maak drie groepjes 

Zoek de wetten bij de beschrijving (uit je hoofd)

Volgende keer

Theorie: 

- Ziekten en medicijnen

• Praktijk:

- steunkousen

- medicatie delen

- oogdruppelen

- klysma (microlax) 

Huiswerk

• Maak en lees in je boek blz: 7 t/m 61.
• Blz: 62 t/m 141 scannen/doorlezen/maken