LE 27 les 3

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

ALA 5B

Acute en chronische pancreatitis

Planning

Leerdoelen
Theorie
Opdracht
Evaluatie
Huiswerk

Levercirrose kent 3 stadia. Wat houden deze 3 in?

Stadium A: het beginstadium. Dit stadium is in principe nog omkeerbaar. Dit betekent dat de littekenvorming langzaam minder wordt als de achterliggende oorzaak van de leverziekte wordt weggenomen.

Stadium B is ernstiger dan A en is niet omkeerbaar

stadium C is zeer ernstig. Stadium C is niet omkeerbaar. In een vergevorderd stadium is een levertransplantatie de enige mogelijke behandeling en de enige kans op genezing.

Welke klachten zijn het gevolg van portale hypertensie?

1. Hoofdpijn en misselijk
2. slokdarmspataderen en vrij vocht in de buik
3. Jeuk en geel zien
4. verminderde eetlust en pijn in de bovenbuik

Pancreas

Diep verstopt in de buik
Endocriene en 

exocriene functie. 

Zoek op: wat doen insuline 

en glucagon. Amylase en
lipase? 

De pancreas produceert twee hormonen: insuline en glucagon. Samen houden ze de concentratie van glucose in het bloed (bloedsuiker) binnen grenzen.

Insuline wordt afgegeven bij een hoge bloedsuikerconcentratie, zoals die optreedt tijdens en na een maaltijd. Insuline verlaagt de bloedsuiker. Onder invloed van insuline nemen cellen namelijk meer glucose op. Glucagon werkt omgekeerd. Glucagon wordt afgegeven bij een lage bloedsuiker en verhoogt de bloedsuiker. Dat gebeurt doordat glucagon in spier- en levercellen glucose vrijmaakt uit de opgeslagen glycogeenvoorraad (keten van glucose). De vrijgekomen glucose gaat vervolgens naar het bloed.

Acute pancreatitis

Teken een plaatje met daarin het spijsverteringskanaal. 
Geef duidelijk aan waar de pancreas zijn sappen laat
Geef duidelijk aan waar de galwegen uitkomen

Benoem onderdelen in het latijn! 

Acute pancreatitis

Hoe ontstaat een acute pancreatitis?

Wat zijn de klachten (symptomen)? 

Hoe stel je het vast? 

Verstopping van de afvoergang van de alvleesklier door galstenen (40%)

Overmatig alcoholgebruik (30%)

Onbekende oorzaak (20%), dit wordt idiopathische alvleesklierontsteking genoemd

Bij de overige 10% kan de ontsteking een gevolg zijn van een complicatie van een ERC of endo-echografie onderzoek, het gebruik van bepaalde medicijnen, een familiaire aanleg, een operatie, een ongeval waarbij de alvleesklier beschadigd raakt, een doorbloedingsstoornis, een stofwisselingsziekte, een virusinfectie, of een tumor in (de buurt van) de alvleesklier

De meest kenmerkende klacht is acute en hevige buikpijn. De pijn kan uitstralen naar de rug, linkerzij en schouder. Bijkomende klachten zijn misselijkheid, braken, koorts en een versnelde ademhaling

Bloedonderzoek, echo, CT en Rontgen

Chronische pancreatitis

Hoe ontstaat een chronische pancreatitis?

Wat zijn de klachten (symptomen)?

Als de ontsteking van de alvleesklier niet geneest maar langdurig aanwezig blijft, of telkens weer terugkomt, is er sprake van chronische alvleesklierontsteking. Door de chronische ontsteking gaat de functie van de alvleesklier steeds verder achteruit. Het gezonde alvleesklierweefsel wordt aangetast en vervangen door littekenweefsel. Dit proces zorgt voor een verminderde werking van de alvleesklier. Ook ontstaan er door de ontsteking vaak kleine kalkstenen. Deze kunnen de afvoergang van de alvleesklier verstoppen (obstructie). Zo’n verstopping kan (ernstige) pijnklachten geven

Wat heb jij vandaag geleerd?

het verschil tussen een acute en chronische pancreatitis is..?