VPRO GGZ (3e jaar jeugd&verslaving)

Jeugd en verslaving
1 / 23
next
Slide 1: Slide
WelzijnMBOStudiejaar 3

This lesson contains 23 slides, with interactive quizzes, text slides and 3 videos.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

Jeugd en verslaving

Slide 1 - Slide

Programma
  • inleiding
  • psychische problematiek
  • comorbiditeit
  • drugsgebruik
  • systemisch / omgeving
  • misbruik / verslaving
  • behandeling
  • benadering
  • dramadriehoek!

Slide 2 - Slide

Inleiding
Comorbiditeit van problematisch middelengebruik en psychische stoornissen is een belangrijk thema
  • meervoudige problematiek
  • gedragsproblemen (drank, drugs, spijbelen, angst, neigen tot depressie, delicten plegen, opstandigheid)
  • verslavingszorg: soms weinig ook voor andere problematiek
  • onderdiagnostiek / tussen wal&schip vallen

Slide 3 - Slide

Psychische problematiek
Psychische stoornissen kunnen bij jongeren voorkomen zonder dat er sprake is van problematisch middelengebruik, maar het komt ook regelmatig voor dat psychische stoornissen en problematisch middelengebruik samengaan. (60%)

Denk aan: stemming, angst, trauma, adhd, ODD, hechtings-problematiek, anti-sociale gedragsstoornis

Slide 4 - Slide

Waarom is er zo vaak sprake van problematiek in combinatie met verslaving denk je?

Slide 5 - Open question

Drugsgebruik
Er zijn verschillende soorten middelen waarvan het gebruik problematisch kan worden, met name: 

tabak, alcohol, cannabis, XTC, speed/amfetamine, cocaïne, GHB, heroïne, LSD. Ook medicijnen (zoals Ritalin) kunnen misbruikt worden. Fases van verkennen, experimenteren tot afhankelijk.

Slide 6 - Slide

Systemisch / omgeving
Jongeren met meervoudige complexe problematiek hebben vaak een complexe systemische achtergrond.
  • gebroken gezinnen, KOPP, verslaafde ouders
  • contact met justitie, reclassering, OTS, schulden
  • 'slechte' vrienden, drugsdealen
  • de ontwikkeling is gestagneerd, weinig motivatie
  • 'geleerd' om te liegen, bedriegen, overleven, geen vangnet

Slide 7 - Slide

Slide 8 - Video

Wanneer is er sprake van zwaar middelen gebruik denk je?

Slide 9 - Open question

Zwaar gebruik

  • Drie maanden tenminste wekelijks cannabis gebruiken.
  • Meer dan 10 sigaretten per dag.
  • Alcohol: minimaal 7-8 gedurende maand, afgelopen 2 weken minstens 3-4 keer binge drinking (= 5 of meer glazen).
  • Geen normen voor XTC, speed, cocaïne, GHB, heroïne, LSD.
    Is altijd problematisch



Slide 10 - Slide

Middelenmisbruik? 
DSM: Als het gebruik van middelen samengaat met beperkingen gedurende periode van 12 maanden.  Voorbeelden:

  • niet meer kunnen voldoen aan verplichtingen op werk, school, thuis
  • in fysiek gevaarlijke situaties komen 
  • herhaaldelijk in aanraking komen met justitie
  • voortdurend gebruik van het middel ondanks allerlei problemen 

Slide 11 - Slide

Afhankelijkheid = verslaving
Naast middelengebruik ook minstens drie kenmerken.
Bijvoorbeeld:
  • ontwenningsverschijnselen
  • langer gebruiken dan het plan was
  • weinig succes het gebruik te minderen 
  • besteden van tijd om aan middel te komen
  • voorzetten, ook als het problemen geeft

Slide 12 - Slide

Slide 13 - Video

Kwetsbaarheidmodel
  • Vroege kindertijd: verwaarlozing,  mishandeling, misbruik
  • Genetisch: kwetsbaarheid, ADHD, ASS, impulsiviteit
  • Huidige stress: uitval school, peergroup, problemen

Middelengebruik:
  • Verlaagde gevoeligheid (negatieve invloed regulatie)
  • Ontregeling systeem (selectieve aandacht voor middel)

Slide 14 - Slide

Instellingen
  • Samenwerking GGZ en verslavingszorg
  • Vroegsignalering enorm belangrijk
  • Juiste diagnostiek: wat ligt eronder?
  • Alle instellingen: dezelfde taal spreken voor onderzoek
  • Zichtbaarheid, bereikbaarheid, aansluiten


Slide 15 - Slide

Behandeling?
Wat is belangrijk in behandeling?

  • Zowel op verslaving als pysch.problematiek
  • Ondersteuning 'gewone leven' (ook thuis / wijk / school)
  • Opvoedproblemen ook aanpakken: systemisch
  • Scholing en dagbesteding
  • Stress-factoren aanpakken!

Slide 16 - Slide

Behandeling (2)
  • Motiverende gespreksvoering 
    (verandertaal, wat als, wondervraag, zoeken naar motivatie, gericht op doen/oplossing, uitzondering, oefenen)

  • Stabiliseren, aansluiten op motivatiestadium, oefenen vaardigheden, socialisering, verandering / doorbreken, verslavingsgedrag, CGT, zelfredzaamheid komt later

Slide 17 - Slide

Benadering...
  • Wat gaat er WEL goed? (kan klein zijn, vergroot dat uit)
  • Ga door met wat werkt. Werkt het niet? Probeer iets anders.
  • Wat is betekenis van gedrag? Heb daar oog/aandacht voor
  •  Win-win (als jij nu dit, dan straks...). Niet afwijzen. 
  • Haalbare stappen (dagprogramma, afspraken, wat lukt?)
  • Leer: hulp vragen, samen doen, doelen (+beloning)
  • Hulpverlener = geen probleemoplosser / held

Slide 18 - Slide

Benadering... (2)
  • Voors/tegens bespreken van middelengebruik
  • Cliënt IS niet zijn probleem ( = niet zijn identiteit)
  • Probleembesef (de jongere kan herkansen!)
  • Soms nodig: wat zijn gevolgen van gedrag/keuzes
  • Omgaan met ontremd zijn: gevolgen rest van leven
  • Proces van behandeling aangaan heeft TIJD nodig
  • Wat kun jij in die tijd bieden?

Slide 19 - Slide

Casus
Je bent begeleider van Britt. Een meid van 17 jaar met bedreigde persoonlijkheidsontwikkeling. Thuis staan de verhoudingen met haar ouders onder druk. Britt laat opstandig gedrag zien: ruzie zoeken, weglopen van huis, hele nacht op pad zijn, spijbelen, schooluitval. Zegt wel te willen veranderen, maar dit lukt tot nu toe onvoldoende. Ze gebruikt ook drugs, maar ouders mogen dit niet weten. Wil dat je dit geheim houdt. Op een dag heb je een gesprekje ze blijkt bij navraag stoned. Wat doe je?

Slide 20 - Slide

Slide 21 - Slide

Slide 22 - Slide

Slide 23 - Video