EMV/EWS/AVPU

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

vitale functies/EMV/AVPU/EWS

Doelen van de les

• Na deze les kun je de vitale functies van Britt interpreteren.
• Na deze les weet je wat er gescoord wordt met de verschillende meetinstrumenten
• En na deze les kan je de meetinstrumenten toepassen en weet je wanneer je ze gaat gebruiken.

Terug blikken op vitale functies:

Temperatuur

Ademhaling

Hartactie

Tensie

Saturatie

AVPU

- Verkorte bewustzijnsscore

- Pijnprikkel op het nagelbed

- Wordt gebruikt in de EWS om bewustzijn te scoren.

EMV

- Deze schaal is in 1974 ontwikkeld.

- Doel is om het bewustzijn objectief te beoordelen.

- Ook wel Glascow Coma Scale genoemd

- Score min. 3 max. 15, bij score <8 indicatie beademing

AVPU

Beinvloedende factoren

• Onder invloed van alcohol/sederende middelen
• Hypotensie/shock
• Geen adequate respiratie
• Temp <33
• Metabole stoornissen

EWS/VSS

- Staat voor Early Warning Scale/Vroege Signalerings Score

- Brengt patient in beeld

- Erkent Niet-pluis gevoel verpleegkundige

- Praat plaatje met de dokter

- ABCDE beoordeling

EWS/VSS

EWS

Britt ligt op jou afdeling. Je doet controles en ziet het volgende; RR 110/50, P120, Saturatie 93% met een ademhalingsfrequentie van 30x/min. Britt plast goed. 

Je maakt je zorgen over haar.

Wat scoor je? Wat doe je dan?

EWS/VSS

Je herbeoordeelt Britt na 3 uur opnieuw. Je doet de controles en ziet het volgende; RR 150/90, P135, Saturatie 89% met een ademhalingsfrequentie van 35x/min. Britt heeft in de tussentijd niet meer geplast?

Welke actie onderneem je?

Wat scoor je? Wat doe je dan?

EWS/VSS

De arts is geweest en heeft een behandelplan ingezet. Na een half uur ga je opnieuw de vitale functies meten.  RR 120/80, P 110, Saturatie 97% met 2 ltr O2. een ademhalingsfrequentie van 23 p/min. Haar temperatuur is 37,8

Welke actie onderneem je?

Wat scoor je? Wat doe je dan?

Na deze les

We hebben terug geblikt op de vitale functies,

We hebben kennis gemaakt met de verschillende bewustzijns score hulpmiddelen

en 

  Hebben jullie kennis gemaakt met de EWS scores en weet je wanneer je deze kunt toepassen.

 Vragen?