Klinische les onderzoek

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Klinische les

Lessonup.app

Welkom 

De inleiding

• Leerling VPK
• Onderzoek
• Knelpunt
• Eigen ervaring
• Onvoorziene (crisis)situaties
• Vitale functies
• Doelstelling EWS/SBARR

De Inhoud

• Vragen
• De vitale functies
• Onvoorziene situaties
• Verpleegkundige hulpmiddelen 
• De EWS/SBARR
• Instrumenten verpleegkundige triage
• Evaluatie
• slot

Waar denk je allemaal aan bij de vitale functies ?

De vitale functies

• Bloeddruk (tensie)
• Polsslag (hartfrequentie)
• Temperatuur
• Saturatie
• Ademhaling 
• Bewustzijn
• Bloedsuiksers

Vitale functies

Waarom is het belangrijk dat je de vitale functies meet en doorgeeft in een onvoorziene situatie?

Antwoord

Het meten van de vitale functies is cruciaal voor zorgprfessionals omdat het hen in staat stelt om de gezondheidstoestand van een cliënt objectief te beoordelen. De vitale functies zijn de belangrijkste lichaamsfuncties die nodig zijn om in leven te blijven en veranderingen in deze functies kunnen wijzen op een verstoring in de gezondheidstoestand van een mens. Een arts kan dit zo beter beoordelen. 

Onvoorziene situaties in de zorg

In de zorg is geen enkele werkdag gelijk:

• Als verpleegkundige/zorgprofessional moet je er rekening mee houden dat de dagelijkse praktijksituatie anders is dan waar je op voorbereid bent.
• Wanneer je je als verpleegkundige openstelt voor wat er dagelijks op je pad komt en niet dwangmatig vasthoudt aan jouw eigen idee en planning, zal je merken dat je gemakkelijker met onvoorziene situaties om kunt gaan.
• Daarnaast gaat het makkelijker met gebruik van hulpmiddelen

Verpleegkundige Hulpmiddelen

• Het handige boekje
• Vitale functies
• Hulpmiddelen/methodes
• AVPU (bewustzijn)
• EMV (glasgow coma scale)
• Taallbarriére  kaart

• ABCDE-methodiek
• EWS methode
• Defecatie kaartje
• NRS (aangeven van pijn)
• Time model (wonden)
• Medisch rekenen
• SBARR methode
• SOAP rapporteren
• Klinisch redeneren
• Kenmerken assertiviteit

Hulpmiddelen 

• EWS methode
• SBARR methode (overdragen)
• Zakkaartjes
• Door gebruik te maken van de EWS methode kan de zorgprofessional snel het risico op verslechtering de toestand van de cliënt beoordelen. Het doel is om snelle en effectieve zorg te kunnen verlenen als een cliënt acuut ziek is. 

Early warning score

Uitleg EWS

• Beoordeling
• Vitale functies
• Score (hoe hoger, het risico)
• MEWS
• Bijkomende observaties
• Pijn, glucosewaarden
• Betere inschatting

Casus

Stel: bij de cliënt meet je de volgende vitale waarden: bloeddruk 146/86 mmHG, hartfrequentie van 111 per minuut, temperatuur 38,7, ademhalingsfrequentie van 18 per minuut, saturatie 95% en het bewustzijn is alert.

De patiënt scoort hier in totaal 3 punten op de EWS schaal. Vaak wordt bij dit puntenaantal als actie gezien dat de arts gebeld moet worden of dat de score over een uur nog gemeten wordt. Binnen de verschillende instellingen kunnen de scores en bijbehorende acties verschillen.

SBARR-methode

S=Situation

B=Background

A=Assesment

R=Reccomendation

R=Repeat

 SBARR

• Communicatieverbetering
• Amerika
  

Filmpje SBARR

https://www.youtube.com/watch?v=qmfZZHWcArY

Instrument verpleegkundige triage

• Website
•  Urgentiebepaling
• Index gezondheidsproblemen
• Vragen
• Advies
• Achtergrondinformatie
• https://www.verpleegkundigetriage.nl/
• Vilans protocollen
• Valprotocol
• Hoofd/bloedverdunners
• Huisarts inlichten!!

Noem een voorbeeld van een onvoorziene situatie waar je deze site bij zou willen gebruiken?

Één voorbeeld behandelen

Wat vond je van de presentatie en heb je hier ook wat aan gehad?

Slot.

Hebben jullie nog vragen?