Week 4 Ziekenhuis (WH) - Spijsverteringkanaal - BBL 2e jaars

Anatomie. wat is wat? 

4

6



12


oesophagus
12-vingerige darm
pancreas
galblaas
Sigmoid
1 / 22
next
Slide 1: Drag question
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 22 slides, with interactive quiz and text slides.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

Anatomie. wat is wat? 

4

6



12


oesophagus
12-vingerige darm
pancreas
galblaas
Sigmoid

Slide 1 - Drag question

Algemene klachten bij aandoeningen van het spijsverteringskanaal? 
Symptomen: 
-  Braken 
        Substantie braaksel 
        Geur 
- Afwijkingen aan de ontlasting 
        Kleur 
        Substantie 
        Geur 
- Obstipatie / diarree? 
        Waar? 
        Hoe lang? 
- Buikpijn?? 
       Waar? 
       Wat voor pijn? 
       - Hoe lang al? 

Slide 2 - Slide

Ziekten van de slokdarm en maag
- Oesofagitis 
          Itis= ontsteking 
          Oesofagus…..???? 
          Oorzaak, gevolg, symptomen, beloop 
- Gastritis 
          Itis= ontsteking 
          Gaster….??? 
          Oorzaak, gevolg, symptomen, beloop 
- Ulcus 
          Zweer  gevolgen 
          Oorzaak….???  Stress??...... 


Uitwerken door logisch nadenken!! 

Slide 3 - Slide

Overzicht ziekten van de slokdarm en maag
- Oesofagitis 
- Hernia diafragmatica 
- slokdarm varices. 

En minder voorkomend, en hier niet verder uitgewerkt: 
- tumoren/kanker
      > wonden/ulcus
      > obstructies. 
         


Ziekten van slokdarm
Ziekten van de maag
- gastritis 
- maagzweer (Ulcus ventriculi)
        > maagbloeding
        > maagperforatie > peritonitis


Slide 4 - Slide

Oesofagitis
(Reflux) oesofagitis: 
- Ontsteking van de slokdarm, vaak veroorzaakt door een reflux  
- Reflux= terugvloeien van het maagzuur; 
              door een stoornis in het klepmechanisme (overgewicht,     middenrifbreuk, aangeboren) 
              Infectie (candida infectie) 
              Contact met een bijtende stof 
Symptomen:  
           Zuurbranden 
           Pijn bij slikken 
           Pijn/ branderig gevoel in de buurt van het borstbeen 
           Oprispingen 

Behandeling:  
- Oorzaak wegnemen 
- Anti-trendelenburg houding 
- Medicatie (zuurremmers, evt. AB.) 
- Dieet aanpassen (geen prikkelende stoffen)
milde oesofagitis                 ernstige oesofagitis

Slide 5 - Slide

Ziekten van de maag - Gastritis
=Ontsteking van het maagslijmvlies 

Oorzaken 
- Medicatie 
- Alcohol 
- Psychische spanningen 
- Allergieën 
- Infecties (viraal/bacterieel) 
Symptomen 
- Verminderde eetlust 
- Zwaar/drukkend gevoel in de bovenbuik 
- Misselijkheid 
- Zuurbranden 
- Opboeren 
- Braken (soms bloed) 


Behandeling  
Oorzaak wegnemen  
Licht verteerbaar dieet  
Medicatie 

Slide 6 - Slide

Gastritis acuut versus chronisch. 
Acuut

- Vaak Veroorzaakt door helicobacter pylori bacterie 

- Gaat spontaan over door even niet te eten. 

- Vaak acuut kan chronisch worden 

Chronisch

- Vaak Veroorzaakt door helicobacter pylori bacterie 
 
- Complicaties: Maagzweer, maagbloeding 

Slide 7 - Slide

Ziekten van de maag - Ulcus
= Maagzweer; is een goedaardige zweer van de maag. Er is sprake van een beschadiging in de slijmvlieslaag van de maag.  
- Oorzaken 
    chronische Gastritis 
    Zie gastritis 

- Symptomen 
     Zie gastritis 
     Met name pijn bij een lege maag (hongerpijn) 

- Wat is het gevolg van een onbehandelde ulcus?? 
     Maagbloeding 
                         >>>>shock 
    Maagperforatie 
                       >>>peritonitis 

Behandeling  
Oorzaak wegnemen  
Dieet  
Medicatie (AB, maagzuurremmers)  

Slide 8 - Slide

vragen over 
- aandoeningen slokdarm en maag? 

Slide 9 - Slide

Aandoeningen van lever en galblaas/galwegen
- Levercirrose 
- Leverontsteking : 
         hepatitis A, hepatitis B 
         en ziekte van Weil 

- galstenen  
- galblaasonsteking

- koliekpijn 
- geelzucht/ icterus 

- kanker 


Slide 10 - Slide

Leverontsteking / hepatitis
De bekendste vormen van een leverontsteking zijn: 
- hepatitis A 
- hepatitis B 
- ziekte van Weil 

Slide 11 - Slide

Levercirrose 
Beschrijving: 
      Proces van verlittekening van de lever 
      Levercellen sterven af en bindweefsel komt in de plaats 
      Eerst ontstaat fibrose en later cirrose (onomkeerbaar) 

Oorzaken 
- chronische hepatitis 
- chronisch alcoholgebruik 
- Medicatie 
Symptomen 
- gebrek aan eetlust 
- misselijkheid, braken 
- Vermagering 
- jeuk 
- Geelzucht 
- Vochtophoping in de buik (ascitis) 
           > benauwdheid 



Behandeling   
Geen!   
Gericht op symptoombestrijding  
Levertransplantatie 

Slide 12 - Slide

Ziekten van slokdarm - varices 
meestal: levercirrose 

soms: anders. 
verhoogde druk 
in de poortader
slokdarm
varices
past bij H 15, pg2.3 > zelf lezen 

Slide 13 - Slide

Galstenen
= Stenen in de galwegen of galblaas 
          Komen veel voor (10% bevolking NL)  
          Geven maar in 20% van de gevallen ook echt klachten 

Oorzaken 
- Onbekend 
- Komt vaker voor bij 5xf  ? 

Symptomen 
- zeurende pijn in de buik of de maag 
- misselijkheid en braken 
- koliekaanvallen in rechter bovenbuik 
- Vaak na vetrijke maaltijd 
- Soms geelzucht> stopverfontlasting 




Behandeling  
- Pijnstilling  
- Wachten tot steen passeert  
- Als steen niet passeert: steen verwijderen met endoscopie (ERCP)  

Herhaling voorkomen: operatief galblaas verwijderen  
dieet 

Slide 14 - Slide

Geelzucht/icterus
Geelzucht is geen ziekte, maar een symptoom  

Oorzaken 
- Bij een aandoening van de lever of galblaas kunnen de ogen en de huid van een zorgvrager geel kleuren. 

Symptomen 
- Het oogwit, het tandvlees en de huid worden geel.  
- ontlasting bleek (stopverfontlasting) 
-  de urine donkerbruin  

Behandeling 
- Oorzaak van de ziekte behandelen als dat kan. 



Slide 15 - Slide

koliekpijn
= Acute aanval van buikpijn, waarbij bewegingsdrang optreedt 

Oorzaken 
- Nierstenen 
- Galstenen 
- Bij darmkrampen 

Behandeling 
- Pijnstilling 
- Oorzaak wegnemen (operatie) 





Slide 16 - Slide

vragen over 
- ziekten van lever/galwegen?  

Slide 17 - Slide

Ziekten van de darmen
Uitwerken door logisch nadenken!! 

Obstructief/mechanisch probleem: 
- obstipatie
- Ileus: mechanisch vs Paralytisch

Ontstekingen
- blindedarmontsteking/appendicitis 
- diveriticulose en -itis
- enteritis
- colitis ulcerosa
- Ziekte van Crohn




afwijkingen aan werking: 
voedselallergie
coeliakie 

Overig: poliepen. 

Slide 18 - Slide

Ziekten van de verschillende darmlocaties/functies

slijmvlies van alle darmen: 
- enteritis (pg 4.2) 
     door microorganisme uit voedsel? >
     dan heet het: voedselvergiftiging. 

Alle lagen, in alle darmen: 
      ziekte van Crohn (pg 4.3 + extra info 
        hier in presentatie) 

alle darmen: 
 - ileus (pg 4.4.) 
                 (ook wel 'acute buik' genoemd)
     mechanisch: een echte fysieke    
                             obstructie 
     paralytisch: peristaltiek verloopt niet 
                           (goed) 
duodenum pg 4.1:  
 - ulcus duodeni


Dikke darm: 
- enteritis alleen dikke darm
     slijmvlieslaag: Colitis Ulcerosa. ( paragraag 5.2 en   
        hier in presentatie)
- appendicitis (pg 5.1) 
- diverticulose en diverticulitis (zie pg 5.3. zelf lezen) 
- obstipatie (pg 5.4) 
      > kan soms ileus veroorzaken. (pg 4.4)
- poliepen > polyposis (pg 5.5) 
                complicatie > coloncarcinoom 

Slide 19 - Slide

Appendectomie
= Verwijderen van de appendix, wormvormig aanhangsel aan de blinde darm 

Symptomen appendicitis: 
- Plotselinge buikpijn re onderin en/of rondom de navel 
- Misselijkheid 
- Braken 
- Diarree 
- Subfebriele Temp. 

Complicaties: 
- Afhankelijk van soort operatie 
           bij Perforatie>> grotere operatie+drainage 
           Zie algemene post operatieve complicaties 
           obstipatie 

Slide 20 - Slide

Aanleggen van een darmstoma
darmStoma= Kunstmatige uitgang voor ontlasting 

Indicaties: ? 

Complicaties: 
- Doorbloedingsprobleem met stukje darm op de huid 
- Stuwing van de stoma 
- Hernia  
- Vernauwing 
- Prolaps  
- Ontlastings problemen 
- Algemene postoperatieve complicaties 
- Acceptatieproblemen 

Slide 21 - Slide

Volgende les: 

ziekten van de nieren, urinewegen en geslachtsorganen. 

Ter voorbereiding/literatuur: 
Zorgpad, Algemeen ziekenhuis Hoofdstuk 14 

Slide 22 - Slide