MOD 3 - Lj 1 - P2 - lw 1 pt2

• Module 3
• MBO
• Studiejaar 1

5.1 t/m 5.4 Clienten met psychische problemen en andere stoornissen

Wat weet je van de volgende termen?

Stemmingsstoornissen

• Stemmingswisselingen
• Langere periode en NIET passend voor de situatie

Unipolaire stoornis

• Kan weken, maanden, of jaren duren
• Na 2 jr. = chronische depressiviteit
• Neerslachtigheid gecombineerd met lusteloosheid

Stemmingsstoornissen en de symptomen

• Sociaal teruggetrokken/verlies van interesse in anderen/omgeving
• Verlies van vermogen plezier/genieten
• Tekort in de zelfzorg
• Ontregeling in dagelijkse structuur (slaap-waakritme)
• Concentratieverlies
• Lichamelijke geremdheid/onrust
• Zelfmoordgedachten
• Huilbuien
• Minder doen/productief zijn

Bipolaire stoornis

Manische depressie; of wel enorm neerslachtig, of wel enorm blij en energiek.

Hoe herken je een depressie?

• Langdurige tijd somber/nergens zin in hebben.
• 5 Symptomen die langer dan twee weken duren

Nog andere vormen van depressiviteit?

Winterdepressie, post-partumdepressie

Angststoornissen

Werk de volgende vragen uit a.d.h.v. het filmpje:

• Wat is een angststoornis?
• Welke soorten angststoornissen zijn er?
• Welke ken je al en welke niet?

psychcentral.com

Angststoornis

• Invloed op het hele functioneren ​
  
• ​Lichamelijk: hartslag omhoog, versnelt ademhaling, beter zien en horen​

​

Paniekstoornis	Regelmatige terugkerende, onverwachte, intense angstaanval (vaak zonder aanleiding)
Specifieke fobie	Irrationele angst voor een voorwerp of situatie (hoogtevrees (acrofobie), claustrofobie, dierenfobie)
Sociale angststoornis	Angst in gezelschap/blunder te maken. Vermijdt sociale contacten

20% van de bevolking ervaart angststoornis, bij de vrouwen meer dan bij de mannen.​

We lezen: 5.3 (p. 59 - 61)

Psychotische stoornissen

> Een psychische aandoening waarbij denken, waarnemen en het gedrag zo wordt vervormd, dat het contact met de werkelijkheid wordt verloren 

Wanneer is er sprake van een psychose?: 

Hallucinaties

Waarnemen wat er in werkelijkheid niet is. Anderen zien, horen, proeven, ruiken, voelen niets, maar de cliënt zelf wel. Meest voorkomend is het horen van stemmen.

Wanen

Persoonlijke overtuigingen die niet op de werkelijkheid berusten. Cliënt heeft eigen denkbeelden, bijvoorbeeld dat iemand hem achtervolgd, er complot tegen hem is.

Verward denken

Het denken verloopt te snel, te vraag of te chaotisch. Kan moeilijk anderen begrijpen, moeite met concentreren/onthouden. ADL verlopen chaotisch.

Soorten psychoses

>> Bedenk: mensen met een psychose beleven de wereld als wereklijkheid

Soorten psychoses

Manische psychose

Als het gevolg van een manisch-depressieve stoornis

Kortdurende psychose

Als reactie op een spannende gebeurtenissen

Kraambedpsychose

Na bevalling (2 weken na de geboorte)

Schizofrenie

>> Of wel: schizofreniespectrum

Symptomen

• Wanen
  
• Hallucinaties
  
• Verwardheid
  
• Gebrek aan energie en motivatie
  
• Afgevlakte emoties
  
• Geheugenproblemen
  
• Concentratieproblemen
  

Crisisontwikkelingsmodel

Het crisisontwikkelingsmodel beschrijft het verloop van een agressie-incident in vijf fasen. Elke fase kent specifieke signalen en gedragingen bij de persoon die agressief gedrag stelt of dreigt te stellen.

Tips voor begeleiding bij psychotische stoornissen

• Bouw aan een vertrouwensrelatie (accepteer de cliënt zoals hij is, ondersteun de behoeften, hou de grenzen aan, wees eerlijk & oprecht, wees betrouwbaar, maar duidelijke afspraken)
  
• Blijf rustig en hou contact met de cliënt, betrek hem bij de werkelijkheid
  
• Ga niet mee in de psychotische beleving
  
• Voorkom gevaar (bijv. bij achterdochtig of hallucinaties)
  
• Ondersteun de cliënt bij ADL en de inname van medicijnen
  
• Maak een heldere dagprogramma met de cliënt, met passende activiteiten en voldoende rustmomenten