Trauma rug en trauma schedel

• Triage
• MBO
• Studiejaar 2

Triage 

Trauma rug en trauma schedel

Onderwerpen vandaag

Trauma rug

Trauma schedel

Vragen vanuit de voorbereiding?

Noem eens voorbeelden van HET met betrekking tot rug/nekletsel, hoe kan het ontstaan?

Wat zijn voor jou de belangrijkste aandachtspunten bij een trauma van de rug?

HET?? context dus

ABCDE veilig stellen

Stabiliseren/immobiliseren!!! i.v.m. wervelschade

aandachtspunten

Nog ter plaatse?

Stil blijven liggen. Patiënt laten liggen in de aangetroffen houding. Probeer het hoofd indien mogelijk in een vaste positie ten opzichte van de romp te houden.

Waarom zie je in de Triagecriteria bij een U2 het woord Hematurie staan?

Vanwege problemen met de nieren-> mensen kunnen na trauma bloedplassen

Niercontusie - meerdere gradaties 

hematurie bij trauma rug

Door het trauma kunnen de nieren of andere organen beschadigd zijn zonder dat er verwondingen zijn aan de huid. Bloedingen in de urinewegen geven door bloed rood kleurende urine.

Wat is de urgentie van penetrerend letsel

1. U3
2. U5
3. U1
4. U2

Wat is een axiaal trauma?

1. Duik of zwaar voorwerp op hoofd
2. een ander woord voor dwarslaesie
3. fractuur van de ruggenwervel
4. úitval van zenuwen

Bedenk een voorbeeld van een axiaal trauma

voorbeelden axiaal trauma

val van hoogte, motor-ongeval, voertuig versus voetganger, etc

Welke urgentie geef je een axiaal trauma

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Uitval en krachtsverlies

Bij een dwarslaesie zijn zenuwen die door het ruggenmerg lopen helemaal of gedeeltelijk kapot. Ze geven dan geen of minder signalen door aan organen en spieren. Uitval en krachtsverlies in ledematen zijn tekenen dat zenuwbundels ernstig bekneld of beschadigd zijn.

Uitval en krachtsverlies vallen onder het U2-triagecriterium Neurologische symptomen door trauma. Andere neurologische symptomen zijn prikkelingen of tintelingen in ledematen.

.

Direct pijn na trauma 

Kan wijzen op een scheurtje of een breuk. Daarom moet een patiënt met spoed door een arts worden beoordeeld (U2).

Pijn in de nek die later ontstaat, is vaak een aanwijzing dat nekspieren beurs zijn door de kracht van het trauma.

Let op! Het maakt voor ‘Pijn direct na trauma’ niet uit hoeveel pijn iemand heeft. Het belangrijkste is dat de pijn niet wegtrekt

Welke U - codering geef je bij bloedverlies uit het oor?

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Een 42-jarige man werd tijdens het voetballen door een knie van een medespeler op de linkerzijde van het hoofd geraakt. Direct na het trauma was er een kortdurende episode van bewustzijnsdaling. Nu is hij weer alert. Welke U -codering?

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Een jongen van zijn fiets op zijn hoofd gevallen. Welke vragen stel je?

vragen 

Wat is er gebeurd?

Alert?

Bij bewustzijn? Bewusteloos geweest?

wond?

Bloed uit oor?

Hoofdpijn?

Misselijk/braken?

Geheugenverlies?

Hersenschudding

Verouderd begrip, wordt niet meer gebruikt. De reden hiervoor is dat er nooit een eenduidige definitie van hersenschudding, of commotio, is geweest. Momenteel wordt de term ‘hoofdtrauma’ gebruikt, waarbij wordt aangegeven of er een verhoogd risico is op letsel van hersendelen.

Wat is een wekadvies?

wekadvies

 Een wekadvies wordt altijd pas gegeven na beoordeling door de huisarts. Het advies is als volgt: controleer de patiënt de eerste zes uur elk uur, daarna om de twee uur, ook 's nachts.

Is de patiënt alert?

Op deze manier kun je tijdig ontdekken of er een inwendige bloeding is.

Zijn er nog vragen over deze onderwerpen?