Reuma

• MBO

Reuma

Feiten over Reuma

Reuma omvat meer dan 100 chronische aandoeningen aan 

gewrichten, pezen en botten.

Ruim 2,3 miljoen Nederlanders hebben reuma.

Iedereen kan reuma krijgen, op elke leeftijd. Ruim de helft van de mensen met reuma is jonger dan 65 jaar.

Vormen van reuma, o.a.

• Reumatoide artitits (RA)
• Artrose
• Ziekte van Bechterew
• Jicht
• Fibromyalgie
• Jeugdreuma (JIA)

Reumatoïde artritis 

Ontstekingen van de gewrichten

auto-immuunziekte

chronisch

alle leeftijden

vaker bij vrouwen

grillig verloop

kan in het hele lichaam voorkomen

De Pathofysiologie bij RA

• Er ontstaat een ontsteking van een synoviale membraan 
• Gevolg: oedeem en hyperplasie

reumatoïde artritis

Symptomen bij RA

• Voornamelijk aantasting van handen en voeten
• Pijn
• Zwelling
• Stijfheid
• Kan warm aanvoelen
• Beweeglijkheid kan afnemen

Oorzaken:

• precieze oorzaak nog niet bekend
• Afweersysteem ontregeld door samenspel van erfelijke aanleg en omgevingsfactoren
• er komen ontstekingsfactoren vrij die de ontsteking veroorzaken in gewrichten, pezen, spieren of organen

Diagnose stellen

• Anamnese en lichamelijk onderzoek
• Bloedonderzoek: BSE en CRP stijgen, duidt op ontsteking. Waarden vooral ook om  beloop te checken. Reumafactoren.
• Rontgenfoto -> alleen te zien in verder gevorderd stadium of bij de aggressieve vorm

Behandeling van RA

• Medicatie (zie ook volgende dia):

-Diverse soorten ontstekingsremmers 

-Pijnbestrijding 

• Fysiotherapie, ergotherapie
• Bestrijden van complicaties zoals: osteoporose, peesruptuur
• Soms wordt een gewricht vastgezet: artrodese

Medicatie: 

-eenvoudige pijnstillers

-ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's)

-klassieke reumaremmers (DMARD's)

-Biologicals

-JAK-remmer

-corticosteroïden

Het beloop

• De ernst varieert: soms dooft de ontsteking uit, soms tast de ontsteking de omliggende structuren (ligamenten, kraakbeen en bot) aan.
• Er kan irreversibele aantasting van gewrichten ontstaan.
• De reumatoloog is vaak langdurig betrokken bij een patiënt.

Wat doet de reumaverpleegkundige?

• Praktische hulp en ondersteuning bij de mogelijke psychische, emotionele of sociale gevolgen van de ziekte, b.v.
• begeleiding bieden bij nieuwe medicatie
• voorlichting en advies geven
• hulp bij aanvragen van hulpmiddelen
• bewegingsadviezen