Neusmaagsonde

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Sondevoeding inbrengen

Wat gaan we doen vandaag?

Spijsverteringsstelsel

Sondes

Neusmaagsonde inbrengen

Waaruit bestaat het spijsverteringsstelsel?

Welk deel van het spijsverteringsstelsel is hier afgebeeld?

1. Wormvormige aanhangsel
2. Maag
3. Alvleesklier
4. Endel darm

Welk deel van het spijsverteringsstelsel is hier afgebeeld?

1. Endel darm
2. Dikke darm
3. Anus
4. Dunne darm

Hoe heet het gekleurde deel van het spijsverteringsstelsel?

1. Mondholte
2. Twaalfvingerige darm
3. Slokdarm
4. Dunne darm

Deze organen horen tot het spijsverteringsstelsel

1. mond, hart, dunne darm, lever, dikke darm, anus
2. mond, maag, nieren, lever, dikke darm, anus
3. hart, bloedvaten, botten, spieren.
4. mond, maag, dunne darm, lever, dikke darm, anus

Wat is de juiste volgorde van het spijsverteringsstelsel?

1. Mond, slokdarm, twaalfvingerige darm, maag, dikke darm, dunne darm, endeldarm .
2. Mond, slokdarm, maag, twaalfvingerige darm, dunne darm, dikke darm, endeldarm.
3. Mond, slokdarm, maag, twaalfvingerige darm, dikke darm, dunne darm, endeldarm.

Herhaling

Sonde

Neusmaagsonde

De meest voorkomende sonde.

Via de neus ingebracht. 

Voeding, vocht of medicatie. 
Wordt geleerd tijdens de opleiding, maar...
Is voorbehouden aan arts of vpk.

PEG sonde

Percutane endoscopische gastronomie

Minstens 6 weken of grote kans op verwijderen.

Operatief aangebracht.

Duodenum sonde

De maag moet worden ontlast.
 Deze voedingssonde wordt, net als de neusmaagsonde, via de neus ingebracht.
Het eerste deel van de dunne darm.

Wanneer krijgt iemand sondevoeding?

Sondevoeding per neus-maag

• Enterale voeding
•  Bolus: per portie (vaak spuit)
• Intermitterend (deel van de dag, vaak nacht per pomp)
• Continue (24 uur, per pomp)

Waaruit bestaat sondevoeding

Alle voedingsstoffen die iemand nodig heeft > eiwitten, vetten, koolhydraten, mineralen, vitamines, water en vaak ook vezels.

Kan voeding helemaal vervangen, maar kan ook aanvulling zijn.

De sonde

Materiaal: 

• PVC: goedkoop en makkelijk inbrengen, stug, max. 10 dagen (meestal 7), dun, niet comfortabel
• PUR: soepel, glad en sterk, lastiger inbrengen (voerdraad), max. 6 tot 8 weken, meer comfortabel
• Siliconen: flexibel, lastiger inbrengen (voerdraad), max. 4 tot 6 weken, meer comfortabel.

Maat sonde

Charrière = maat van sonde

1 Charrière = 1/3e mm

Dus Charrière 12 = 12 x 1/3 mm = 4 mm

Wat is geen indicatie voor een sonde?

1. Ondervoeding
2. Zuurbranden
3. Ondergewicht
4. Operatie

Een PEG sonde is een sonde via de neus

1. juist
2. onjuist

Hoe wordt de dikte van een sonde uitgedrukt?

1. Chess
2. Lumen
3. Charrière
4. Cm

Controle neusmaag sonde

Zuig 5-10 ml lucht in de 50 ml-spuit en plaats de spuit op de sonde.

Spuit de lucht door de sonde. De sonde komt nu los van de maagwand.

Zuig met de spuit voorzichtig enkele druppels aspiraat op.

Klem de sonde af.

Bepaal de pH-waarde van het aspiraat met behulp van de pH-indicator. Bij pH-waarde </= 5.5 ligt de sonde met grote waarschijnlijkheid in de maag.

Bij afwijkende bevindingen en/of pH-waarde groter dan 5.5: geen voeding of medicijnen toedienen! 

Overleg met de arts. Doe zo nodig de limonadetest of verwijder de sonde en breng deze opnieuw in en controleer de ligging.

Vragen?

Straks oefenen in de praktijk

Zoek het protocol op.

Werk volgens het protocol.

Einde van de les, 1 iemand doet het voor de hele groep.