COM module 5 H3 (boek Methodiek)

• Afstemmen en Samenwerken
• MBO
• Studiejaar 1

COM module 5

Module 5: Gezondheid en gedragsverandering

Hoofdstuk 3: Motiverende gespreksvoering

Les 1

Dinsdag 9 januari 10.45 - 12.15

Lesinhoud

• Planning periode 2
• Terugblik vorige lessen
• Instructie paragraaf 3.1 + 3.2 
• Opdracht: Motiveren
• Zelfstandig werken

Planning periode 2

• Week 2:     H3.1/H3.2                +         H3.3
• Week 3:     H3.4/3.5                  +        Afmaken module 3
• Week 4:     Herhalingsles      +         Oefentoets

• Week 5:     Eindweek - toets op dinsdag 30 januari

 Kahoot 

Terugblik 

Module 5 Hoofdstuk 2 

Technieken voor gedragsverandering

https://create.kahoot.it/share/com-met-zelftoets-module-5-h2/e040de23-2d30-4da3-9bf7-9e58982b55a8

3.1 Wat is motiverende gespreksvoering?

Motiverende gespreksvoering is een op samenwerking gerichte gespreksstijl waarmee je de motivatie om te veranderen stimuleert.

Dit kan bij elk gedrag worden ingezet: problematisch (verslaving) en redelijk onschuldig (niet werken aan gestelde doelen). 

4 uitgangspunten

• Partnerschap: gelijkwaardigheid en expertise in jouw vakgebied. Cliënt is expert in zijn eigen leven. 
• Acceptatie: een accepterende houding stimuleert de autonomie. 
• Compassie: het natuurlijke vermogen om je professioneel betrokken te voelen bij pijn en lijden van de ander, deze pijn of het lijden te willen verlichten en daarin je verantwoordelijkheid te nemen.
• Ontlokken: Doelgericht gedachten/gevoelens onderzoeken. Richt op de intrinsieke motivatie. 

4 processen 

Deze geven structuur aan het gesprek. Ze hoeven niet per se in deze volgorde voor te komen. 

1. Engageren

2. Focussen

3. Ontlokken

4. Plannen

Engageren

- Opbouwen van de relatie en het vertrouwen tussen jou en de cliënt
- Dit is nodig om de andere processen mogelijk te maken
- Het is de basis voor het gesprek 

Focussen

- Zorgt ervoor dat het gesprek een richting en een doel krijgt
- Gezamenlijke besluitvorming. Jij als (persoonlijk) begeleider monitort dit. - Regelmatig reflecteren op de doelen en het bijstellen hiervan 

Ontlokken

- Intrinsieke motivatie van de cliënt onderzoeken door te luisteren, vragen te stellen, reflecteren

- Je probeert de cliënt te laten benoemen waarom hij/zij gedrag wil veranderen

Plannen

- Hierdoor help je de cliënt zijn gedrag echt te veranderen, bijvoorbeeld door plan van aanpak opstellen, stappen zetten om terugval te voorkomen, vervolgafspraken plannen

3.2 Verandering en weerstand

Verandering kan zorgen voor strijd. 

Aan de ene kant willen veranderen, maar dit zal ook veel moeite kosten. 

Ambivalentie: twijfel in besluitvorming. 

Door veel twijfel kan verandering uitblijven, de cliënt kiest niet voor verandering 

Terwijl de cliënt diep van binnen wel wil veranderen!

In gesprek met de cliënt is het belangrijk de voor- en nadelen van de verandering te exploreren. Hierdoor wordt de situatie voor de cliënt helder. Hij kan er dan over nadenken, er betekenis aan geven, wikken en wegen en ten slotte besluiten.

Opdracht: motiveren

Tweetallen

Schrijf eerst voor jezelf op welk gedrag jij nog zou willen veranderen. Dit kan iets kleins of iets groots zijn. 
Daarna bespreek je met elkaar wat voordelen en nadelen zouden zijn van deze verandering. Wat kun je hierdoor niet meer doen? Wat ga je missen? Maar wat levert het je op? Wat gaat het je brengen? 

Vervolgens motiveer je de ander tot gedragsverandering. Je houdt hierbij rekening met de 4 uitgangspunten (partnerschap, acceptatie, compassie, ontlokken). Schrijf op achter welke gedachten/gevoelens van de ander je komt tijdens het gesprek. We bespreken het klassikaal. 

Zelfstandig werken

Licentie 'methodiek en gedragsbevordering'

Module 5 'Gezondheid en gedragsverandering'

Hoofdstuk 3: opdr. 1 t/m 5

COM module 5

Module 5: Gezondheid en gedragsverandering

Hoofdstuk 3: Motiverende gespreksvoering

Les 2

Woensdag 10 januari 10.45 - 11.45

Lesinhoud

• Terugblik vorige les
• Instructie paragraaf 3.3 + 3.4 
  
• Opdracht: Open vragen
• Zelfstandig werken

Wat is motiverende gespreksvoering?

Waar kan motiverende gespreksvoering bij ingezet worden?

1. problematisch gedrag
2. redelijk onschuldig gedrag
3. langdurende problematiek
4. allemaal

Wat zijn de 4 uitgangspunten van motiverende gespreksvoering?

Welke 4 processen komen voor tijdens motiverende gesprekvoering?

Wat is ambivalentie?

3.3 Technieken en vaardigheden bij motiverende gespreksvoering

De motiverende gespreksvoering maakt gebruik van vijf vaardigheden:

Open vragen stellen

Reflectief luisteren

Bevestigen

Samenvatten

Uitlokken van verandertaal (uitspraken in het voordeel van de verandering)

Opdracht: open vragen

Stel 5 gesloten vragen aan elkaar. 

Dit mag overal over gaan. Schrijf de vragen en antwoorden op. We delen straks enkele klassikaal. 

Stel 5 open vragen aan elkaar.

Dit mag overal over gaan. Schrijf de vragen en antwoorden op. We delen straks enkele klassikaal. 

Wat is het verschil in antwoorden tussen gesloten en open vragen?

3.4 Motiverende gespreksvoering in relatie tot voorlichting, advies, instructie en preventie

Met motiverende gespreksvoering kun je een opening voor gesprek creëren bij cliënten met veel weerstand of geen inzicht in eigen gedrag. Wanneer de cliënt meer gemotiveerd is, kun je aan de slag met voorlichting, advies of instructie gericht op de gedragsverandering. 

Je wil dat de cliënt zich openstelt voor preventieve interventies. 

Uit onderzoeken blijkt dat motiverende gespreksvoering positief effect heeft op motivatie en therapietrouw

Zelfstandig werken

Licentie 'methodiek en gedragsbevordering'

Module 5 'Gezondheid en gedragsverandering'

Hoofdstuk 3: opdr. 6 t/m 11

COM module 5

Module 5: Gezondheid en gedragsverandering

Hoofdstuk 3: Motiverende gespreksvoering

Les 1

Dinsdag 16 januari 09:00-10:30

Lesinhoud

• Terugblik vorige lessen
• Instructie paragraaf 3.5 
• Zelfstandig werken

Dinsdag 16 januari

• 10.00 - 10.30: klassikale uitleg (no2104b)
• 10.30 - 10.45: pauze
• 10.45 - 11.30: zelfstandig werken COM (no3001)
• 11.30 - 12.15: klassikale gedeelte SLB (no3001)
• 12.15 - 12.45: pauze
• 12.45 - 14.00: presentaties autobiografie (no2008)

14.00 - 15.00: tijd/ruimte voor individuele gesprekken

Planning periode 2

• Week 3:     H3.4/3.5                  +        Afmaken module 3
• Week 4:     Herhalingsles      +         Oefentoets

• Week 5:     Eindweek - toets op dinsdag 30 januari

3.5 Het GROW-model

Het GROW model helpt om op een gestructureerde manier met de cliënt in gesprek te gaan. 
Cliënt = expert in zijn situatie 

Jij als begeleider ondersteunt bij het kiezen van de beste opties, zonder advies of richting te geven

4 stappen

1.  Goal: waar gaat de cliënt naartoe? 

2. Reality: waar staat de cliënt nu? 

3. Options: welke opties heeft de cliënt? 
4. Will/Way forward: welke keuzes maakt de cliënt?  

Praktijksituatie

Op weg naar herstel met ambulante begeleiding 

Opdr. 1 t/m 11

Klassikaal nabespreken

Zelfstandig werken

Licentie 'methodiek en gedragsbevordering'

Module 5 'Gezondheid en gedragsverandering'

1. Alle opdrachten van module 5 afronden (hoofdstuk 1 t/m 3). 

2. Praktijksituatie 'Op weg naar herstel met ambulante begeleiding':

       opdracht 1 t/m 11

3. Klaar? Maak de zelftoets van module 5.