Theorieles blok 2.2 - les 1

• tandartsassistent
• MBO
• Studiejaar 1

Theorieles Specifiek

Blok 2.2 - Les 1

Deze les

• Welkom
• Eindopdracht
• Leerdoelen
  
• Voorkennis
• Theorie
• Vragen
• Zelfstandig werken

Eindopdracht

Theorietoets

• Blok 2.1 en blok 2.2
• 30 à 40 vragen
• Meerkeuze
• 60% voor een voldoende

Leerdoelen les 1

• Aan het eind van deze les kun je beschrijven welke praktische maatregelen er genomen kunnen worden ter voorkoming van cariës en parodontopathieën (met name plaquebestrijding met chemische middelen en sealen van gebitselementen)
  
• Aan het eind van deze les kun je beschrijven wat sealen inhoudt, hoe dit in zijn werk gaat en  waarom dit gedaan wordt 

Voorkennis testen

Hoe geef je in een papieren status praesens aan dat een element geseald is?

Wat weet je over een pas doorgebroken (pre)molaar?

• Groeven zijn diep(er)
• Moeilijk diep te reinigen
• Sneller kasn op cariËs

Wat is plaque?

1. Alles wat op de gebitselementen achterblijft na krachtig spoelen van de mond
2. Alles wat op de gebitselementen en de zachte weefsels achterblijft na krachtig spoelen van de mond
3. Een laagje op de elementen
4. Een geel gekleurd laagje met bacteriën op de tanden wat hard wordt na verloop van tijd

Wat doe je met een plaque-test?

1. De locatie van de plaque bepalen
2. De hoeveelheid van de plaque bepalen
3. De locatie en de hoeveelheid van de plaque bepalen
4. Testen of de patiënt weet wat plaque is en wat de gevolgen hiervan zijn voor het gebit

Lippen insmeren met vaseline

Mond schoonspoelen met waterstand van meerfunctiespuit

Plaquevloeistof op elementen OK smeren

Plaquevloeistof op element BK smeren

1

2

3

4

De plaquescore kun je bijhouden d.m.v. de BOA-methode. Wat houdt dit in?

1. Je berekent het percentage tandplaque op de gebitselementen
2. Door in een pocketstatus de betreffende plaatsen te markeren
3. Je berekent de percentages plaque per vlak (buccaal, occlusaal, approximaal)
4. Je berekent de percentages per vlak (buccaal, oraal, approximaal).

Mondproblemen voorkomen

• Voeding en eetgewoonten
• Mondhygiëne
• Gebruik van fluoride

Voeding en eetgewoonten

• Inwerktijd zuur: tot 40 minuten
  
• Zeven eet- en drinkmomenten
  
• Suikervrij (sorbitol, xylitol, sacharine, aspartaam, stevia)
  
• Spoelen na voeding

Voorlichting mondhygiëne 

• Poetsinstructie
• Volgorde
• Pengreep
• Zacht, medium, hard, multi-tufted

Grotere ruimten

Tonsillen en papillen reinigen

Platte zijde naar tandvlees

Contactpunt

Vloeistof/tablet

Fluoride

Grotere weerstand tegen cariës

Verminderde kans op cariës door:

• Fluorapatiet in glazuur: slechter oplosbaar in melkzuur
• Aanwezigheid en concentratie van fluoride in plaque en speeksel tijdens de demineralisatie- en remineralisatieperiode
  

Mottled teeth/fluorose

• Glazuurvlekken 
• Teveel fluoride in drinkwater
• Minder cariës
• Ontstaan tijdens tandontwikkeling in de rijpingsfase van glazuur (voor doorbraak) 
• Ameloblasten (glazuurvormende cellen):  bij te groot fluorideaanbod niet in staat apatiet regelmatig in te bouwen

Teveel fluoride 

• Langdurige, hoge dosering: schadelijk
  
• Acuut levensgevaar: ≥5 mg fluoride per kilo lichaamsgewicht
  
• Braken, melk drinken, ziekenhuis

Sealant

Waarom?

• Glazuur nog niet volledig uitgerijpt na doorbraak
  
• Smalle, diepe fissuren
  
• Glazuurlaag op bodem fissuur dun/afwezig
  
• Motoriek kind vermindert mondhygiëne
  
• Kleine mondopening
  
• Pijnlijk tandvlees tijdens doorbraak
  
• Slechte drink- en voedingsgewoonten 

Codes

• M01 Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten
  
• M30 fluoride methode 1 (max. 5 elementen)
• M40 fluoride methode 2, per kaak (of meer dan 5 elementen met fluoride methode 1)
• V30 sealen eerste element
  
• V35 sealen volgende element in zelfde zitting
  

Evaluatie leerdoelen

• Aan het eind van deze les kun je beschrijven welke praktische maatregelen er genomen kunnen worden ter voorkoming van cariës en parodontopathieën (met name plaquebestrijding met chemische middelen en sealen van gebitselementen)
  
• Aan het eind van deze les kun je beschrijven wat sealen inhoudt, hoe dit in zijn werk gaat en waarom dit gedaan wordt

Slot

Maak de volgende opdracht:

Opdrachtenkaart 2.2, theorieles 1