Insectensteek / allergische reactie en tekenbeet

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 4

Insectensteek / allergische reactie en tekenbeet

Vervolg

Mw de Vries is net gestoken door een wesp. Zij is bekend met een allergische reactie in het verleden. Ze voelt nu eigenlijk ook al dat ze niet lekker is. Ze heeft slikklachten, hartkloppingen en ze is helemaal niet lekker.

1. een U3 Ze heeft een heftige lokale reactie
2. een U2, Ze heeft een zwelling in de mond/keel, vandaar de slikklachten
3. een U1, je stuurt een ambulance, dit kan snel verergeren
4. U4 je geeft haar advies rustig te blijven en nu even wat kouds te drinken.

er staat in de casus niets vermeld over blaren - wanneer er blaren zijn groter dan een 2 euro muntstuk dan is het een U3

er is geen afwijkende kleur, het is niet circulair, geen gevaarlijke stof, niet aan handen, voeten, gewricht, gezicht, geslachtsdeel of perineum dus je kunt hier zelfstandig advies geven i.c.m. een duidelijk vangnet

Kleding verwijderen - minstens 10 minuten onder lauw stromend water koelen

meestal treedt genezing binnen een week op

Paracetamol bij pijn

Wat is een U1 vraag bij een allergische reactie?

1. Heeft u een snelle ademhaling en hoe snel is het ontstaan?
2. waar bent u gestoken?
3. Heeft u moeite met slikken
4. Heeft u last van een heftige reactie (pijn/jeuk)

Hoe vraag je dit uit?

- zenuwletsel --> beweging, gevoel

- ischemie --> kleur en temperatuur

- arterieel bloedverlies --> spuit het er uit? is het te stelpen? welke kleur? 

Marieke is 18 jaar. Ze belt naar de praktijk .
Ze is gestoken door een insect.
Ze heeft een rood bultje dat jeukt en ook pijn doet.
Wat ga je haar vragen?

Kortademig? Snel ontstaan?

Symptomen van anafylaxie?

Bekend met allergie?

Waar gestoken?

Moeite met slikken?

Hoe ziet het er nu uit? Reactie laten omschrijven. .hoe heftig? 

Het antwoord van Marieke: 

Ze is niet kortademig

Niet misselijk

Geen jeuk over het lichaam

Geen hartkloppingen

Niet bekend met een allergie

Ze is gestoken in de onderarm,

Rood bultje dat jeukt en ook een klein beetje pijn doet (pijnscore 4)

Wat wordt  je beleid? 

U5 - advies- wat adviseer je? 

Zoek dit op in je boek/wijzer of op thuisarts.nl.

Adviezen bij huidreactie

-Een koude natte doek helpt tegen pijn, jeuk en zwelling

-Bij zwelling helpt een icepack of ijs of natte doek

-Je kunt een antihistaminicum tablet halen

-Voor pijn PCM  

Insectensteek thuisarts.nl

Wanneer neem je contact op met de huisarts na een teken beet?

1. Je een rode vlek op de huid krijgt.
2. De teek er niet helemaal uit is
3. Als je een tekenbeet hebt
4. Je moet overgeven na een tekenbeet

Waar let je op als je een teken uit de huid verwijderd

1. Je pakt de teek bij de poten vast
2. Je zorgt dat de teek er in 1 keer uit komt
3. Je pakt de teek zo dicht mogelijk bij de huid vast
4. Je zet een rondje om de teken beet heen

Wat zie je hier ?
( Medische term )

Welke van de volgende symptomen is GEEN typisch teken van een ernstige allergische reactie (anafylaxie)?

1. Moeite met ademhalen
2. Urticaria
3. Lichte hoofdpijn
4. Zwelling van lippen en tong

Wat is de eerste stap die je moet nemen als een patiënt symptomen van anafylaxie vertoont?

1. Vraag patiënt om rustig te blijven
2. Dien een antihistaminicum toe
3. Laat de patiënt water drinken
4. Dien een Epipen toe

Welke van de volgende insectenbeten heeft de grootste kans op het veroorzaken van anafylaxie bij gevoelige personen?

1. Muggenbeet
2. Vlooienbeet
3. Mierenbeet
4. Bijensteek