Medicatie bij hartfalen en stollingsmedicatie

Week 5 

9.00 uur dagopening in beide groepen.

groep 23B tot 10.30 in skills 103 instructie insulinepen en subcutaan prikken

aftekenen kaart met medicatiehandelingen

groep C tot 10.30 in 102 theorie hartmedicatie Wopke

Na de pauze om 10.45 wisselen van de groepen B groep praktijk en C groep theorie

Medicatie bij hartfalen en stollingsmedicatie

Hartfalen

Een enorm grote groep van ouderen heeft in meer of mindere mate hartfalen.

Onder hartfalen vallen de volgende ziektebeelden:

Hypertensie / hartklepgebreken / prikkelgeleidingsstoornissen / verminderde spierkracht hart / anemie / longembolie 

Medicatie hart

 1. Gericht op vermindering vaatvulling = diuretica / plastabletten

(Lasix / Chloortiazide / Bumetanide)

2. Gericht op verlagen druk op het hart, vaatverwijding (vasodilatatie) /( Losartan / Valsartan / ACE remmers)

 

Medicatie hart

3. Gericht om pompfunctie / spierkracht te verbeteren / digoxine

  

4. Prikkelgeleding afremmen = betablokker 1 & 2

Bèta-1 receptoren vinden we met name in en rond het hart en bèta-2 receptoren zitten in glad spierweefsel van de luchtwegen, het maag-darmkanaal en de bloedvaten. Bij overmatig prikkeling/stress gaat hartslag omhoog 

metoprolol/ bisoprolol /propranolol 

Medicatie hart

5. Medicatie is gericht op het verwijden van de kransslagaders zodat de hartspier weer voldoende O2 ontvangt

Angina Pectoris / doordat de hartspier minder bloed aangevoerd krijgt dan het op een bepaald moment nodig heeft. Dit tekort ontstaat door een vernauwing in, of een kramptoestand van de aanvoerende bloedvaten van het hart (kransslagaderen).

nitrostat, of isosorbidedinitraat

Antistollingsmedicatie

Gericht op het voorkomen van het vormen van bloedstolsels / bloedpropjes 

Hemostase is de normale fysiologische reactie van het lichaam bij het voorkomen en stoppen van een bloeding (hemorragie).

De medicijnen zorgen ervoor dat het bloed minder snel stolt.

2 soorten groepen : Cumarines en DOAC's 

Cumarines

Acenocoumarol en Fenprocoumon

deze medicijnen zijn gericht op het verminderen van de werking van vitamine K ( stollingsfactor)

DOAC's 

directwerkende orale anti coagulentia

Een DOAC is een sterke bloedverdunner. Door dit medicijn maakt je bloed minder snel bloedpropjes. En je lichaam kan bloedproppen beter opruimen. 

apixaban / dabigatran / edoxaban / rivaroxaban

Anemie / bloedarmoede

Medicatie anemie

 Medicatie is afhankelijk van de oorzaak !

Arts moet dat dus eerst uitsluiten / weten.

bij tekort aan:

Fe  = Ferrosulfaat is een vorm van ijzer die het lichaam makkelijk kan opnemen (oraal)

Foliumzuur (oraal )

Vitamine B 12 (oraal of I.M.)

en als we een enorm tekort aan rode bloedcellen hebben dan geven we .....?

Longembolie

Dit komt in een later acuut moment terug...

maar wat zou je in ieder geval moeten gaan geven ?