braken les 2

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

braken triage 

Leerdoel

Ik kan benoemen wat braken is.

Ik kan toelichten hoe ik de juiste vragen volgens protocol kan stellen om tot de juiste urgentie te komen bij braken

Ik kan Alarmsignalen benoemen bij braken

Ik kan toelichten welke ziektebeelden er passen bij braken en wat de gevolgen kunnen zijn..

triagevragen U1

Triagecriteria U1

Waarom U1 bij iemand met Diabetes, braken, kortademigheid en gebruik van insuline?

Diabetes en braken.

Braken kan een teken zijn van dat het lichaam aan het verzuren is, dit kan het gevolg zijn van een hoge glucosewaarde. 

Dit wordt vaak veroorzaakt door een insulinetekort. Als de patiënt regelmatig moet braken kan het zijn de hij of zij onvoldoende koolhydraten naar binnenkrijgt waardoor de bloedglucosewaarde te ver daalt.

Ketoacidose

Dit is de verzuring van het bloed, dit ontstaat wanneer er te weinig insuline is om de glucose in het bloed om te zetten naar brandstof voor het lichaam. Het lichaam gaat dan andere energiebronnen aanspreken, zoals vetten die in het lichaam zijn opgeslagen. 

Let op: Ketoacidose is een levensgevaarlijke situatie. 

Waarom is Ketoacidose levensgevaarlijk?

Het bloed in het lichaam verzuurt, het kan veroorzaken dat er te weinig brandstof is om het lichaam te voorzien van energie en hierdoor vitale organen kan schaden. 

Symptomen bij Ketoacidose

• Je lichaam kan uitdrogen door bijv. veel plassen en braken.
• Een snelle ademhaling
• een zoet ruikende adem (Aceton)
• Verwijde pupillen en wazig zien
• Kinderen kunnen ineens weer in bed plassen, buikpijn of erg huilerig worden.

Triagevragen U2

Triagecriteria U2

Wat kan er aan de hand zijn bij iemand met een schedeltrauma en braken?

Braken en schedeltrauma

Braken is een alarmsignaal bij een schedeltrauma, dit omdat er extra druk op het hoofd kan ontstaan door het braken wat uiteindelijk zelfs bloedingen zouden kunnen veroorzaken in de hersenen.

Triagevragen U3

Triagecriteria U3

Noem de 3 risicogroepen

De 3 risicogroepen

Kinderen jonger dan 3 maanden

Mensen met een verminderde weerstand

Mensen met een bepaalde chronische ziekte, bijv. diabetes.

Triagevragen U4

Triagecriteria U4

Adviezen die je kan geven.

1. Iedere 5 tot 10 minuten een slok lauw water.
2. ORS gebruiken
3.  Eten wat goed valt en waar de persoon zin in heeft.
4. Geen medicatie

Wat zijn adviezen die je kan geven.

Pak je wijzer erbij

Wat is de juiste urgentie in de volgende vragen en welke ziektebeelden horen bij de vragen. 

Bij welke aandoeing kunnen spataders in de slokdarm ontstaan die levensbedreigende bloedingen kunnen geven

1. Gastritis
2. Gastro-enteritis
3. Ileus
4. Oesophagusvarices

Wat wordt veroorzaakt door een virale infectie van maag en darmen

1. Gastritis
2. Gastro-enteritis
3. Ileus
4. Oesophagusvarices

Hoeveel bloed braakt iemand die bij herhaling en/of meer dan een mond vol heeft?

1. Veel
2. Weinig
3. Spoortje

Amir heeft het afgelopen uur al 6 keer gebraakt. Zijn maag is ondertussen wel leeg.

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Ella is bekend met suikerziekte, zij is aan het braken en kortademig.
Ze heeft 1 uur geleden haar insuline ingespoten

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Waarom is het niet zinvol om bij een infectie van de darmen iets voor te schrijven om het braken te stoppen?

Wat is ORS?

Jesse is aan het braken en heeft hoofdpijn. Hij vanochtend van zijn fiets gevallen op zijn hoofd

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Iemand heeft spatjes bloed in het braaksel

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Iemand heeft naast braken ook last van obstipatie

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Welk advies geef je bij heftig bloedbraken?

Oefenen

We gaan nu Klassikaal triage gesprekken voeren gericht op braken.

Ik ben de patiënt en iedereen is de assistente. Je krijgt de beurt en je mag 1 vraag stellen. Daarna komt de volgende persoon aan de beurt voor het stellen van een vraag. De rest moet dus opletten. Maar ook de SOEP invullen die wordt aan het einde van de casus besproken.