DA1 periode 3 les 3 huid en herhaling UWI

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Vandaag: Huidklachten 

Luieruitslag 

impetigo, 

voetschimmel en ringworm en

schurft

Leerdoelen: 

• De student begrijpt de reden van de triagevragen

• De student kent de triagecriteria

• De student heeft kennis over luieruitslag, impetigo en urticaria 

• De student weet welke open vragen zij nog meer kan stellen

• De student begrijpt de achtergrondinformatie

• De student weet de (tussentijdse) adviezen + vangnet

Anja de Groot 26 jaar heeft net hete thee over haar onderarm gekregen, zij heeft een brandwond groter dan een 2-eurmuntstuk , de huid is rood.
Wat wordt je beleid?

1. een U3 omdat het groter is dan een 2 euromuntstuk
2. een U2, omdat het circulair is
3. een U5 je kunt advies geven, kleiner dan een handpalm
4. U4 je laat haar voor de zekerheid even komen.

Wanneer krijgt een brandwond een U1 urgentie? meerdere antw. mogelijk

1. bij inhalatie trauma en chemisch letsel
2. bij brandwond circulair
3. bij kind/oudere met verbrand oppervlak ( niet eerste graads ) > dan 5%
4. bij verbranding door electriciteit

Mw de Groot belt met een hevig bloedende wond, het bloed spuit eruit Wat doe je?

1. je stuurt de ambulance
2. Je stuurt meteen de dokter
3. Je laat haar binnen een uur komen , nu even goed de wond dichtdrukken met een doek
4. Je geeft advies 10 min goed dichtdrukken, niet kijken, grote kans dat de wond dicht is na 10 min. anders nogmaals proberen.

Bij een derde graads brandwond is

1. de huid rood en intact
2. de huid gevoelloos, stug en leerachtig. De kleur is wit/beige met pijnlijke randen
3. er sprake van verbranding van de pezen, spieren of bot
4. de huid vlekkerig rozerood met witte plekken

Dhr. Visch is gebeten door een hond, hij heeft een bloedende wond in zijn middelvinger en wijsvinger. Wat wordt je beleid? Hij heeft 12 jaar geleden zijn laatste tetanusvaccinatie gehad

1. U3, dit moet zo snel mogelijk gehecht worden , ook moet hij een tetanusvaccinatie
2. U2, Hij moet binnen het uur komen, voor wondverzorging tetanus en AB
3. U3, Hij moet komen voor een tetanusvaccinatie en een AB-kuur
4. U4 Je geeft advies de wond goed uit te spoelen, hij mag binnen 24 uur komen voor een tetanusvaccinatie . Een AB-kuur is niet nodig.

Anke Bosman (14 jr) is door een glazen deur gelopen, zij heeft een flinke wond op haar onderarm. Het sijpelt door met bloeden. Zij denkt dat zij glas ziet zitten . Wat wordt je advies?

1. U1, je stuurt een ambu, dit is echt iets voor de SEH
2. U3 Je maakt een afspraak om even te kijken of er daadwerkelijk nog glas inzit
3. U4 Je maakt een afspraak voor beoordeling
4. U3 je maakt een afspraak om het glas te verwijderen en om te beoordelen of het ontstoken is

Wat is het juiste advies dat je geeft bij echt hevig bloedverlies?

1. Advies: kom zo snel mogelijk naar de praktijk, je dekt de wond af en geeft druk met je hand.
2. U2: je stuurt de dokter meteen, je dekt de wond af, advies geen druk geven, dan wordt het bloeden erger
3. U1 : je stuurt een ambu, laat ondertussen de wond reinigen met koud stromend water en daarna afdekken en druk met de hand op de wond geven
4. U1 Je stuurt hulp, laat het verwonde lichaamsdeel hooghouden en geeft druk met de hand op de wond

Een wond moet gehecht worden binnen

1. 8 uur, ( soms tot 12 uur) maar het liefst zo snel mogelijk
2. 6 uur, maar het liefst zo snel mogelijk
3. 12 uur, maar het liefst zo snel mogelijk
4. 12 uur, (soms binnen 24 uur) maar het liefst zo snel mogelijk

Opdracht Huid 20 min.

In 3 groepen, zoveel mogelijk info verzamelen over:

1. Huidklachten  

2 brandwonden

1. luieruitslag en impetigo

Verzamel de antwoorden over de vragen en zoek info a.d. hand van afbeeldingen of filmpjes 

Pak zelf je Triagewijzer erbij

Op de volgende pagina  open je  de NGHTriagewijzer.

Zijn er vragen over de vragen?

Zijn er vragen over de triagecriteria?

Zijn er vragen over de adviezen?

Op de volgende pagina open je de TriageWijzer. Ik hoop dat de link het ook voor jullie doet. 

triagewijzer.nhg.org

Presentatie 30 min. (max 10 min per groep)

Kom met je groepje voor de klas en presenteer om beurten  je gekozen onderwerp. 

Ondersteun dit door afbeeldingen en/of een kort fragment/uitleg. 

Casussen oefenen

Wat is je Leerdoel?

SOEP-formulier erbij

Voetschimmel
wat weet je er van?

Wat zijn je adviezen?

www.bing.com

Vragen over ringworm

Waarom heet het ziektebeeld ringworm?

Wordt het veroorzaakt door een schimmel of een bacterie?

Hoe is behandeling met medicatie?

Wat geef je de patiënt verder voor adviezen? 

sleep de criteria naar de juiste urgentie 

U1

U2

U3

U4

petechiën/purpura en ernstig zieke indruk volwassene

kortademig

zieke indruk kind 

pijnlijke uitslag

Abces

Spontane blaarvorming

Hevige jeuk

Spontane blaarvorming en ernstig zieke indruk

vermoeden gordelroos gelaat

Quinckesoedeem

Kortademig

Schurft, wat weet je ervan? 

zie  info thuisarts.nl en video 

volgende slide: 

Waarom heet het ziektebeeld ringworm?

Wordt het veroorzaakt door een schimmel of een bacterie?

Hoe is behandeling met medicatie?

Wat geef je de patiënt verder voor adviezen? 

www.thuisarts.nl

Schurft komt ook nu veel voor onder studenten. Vroeger was het met name een aandoening die voor kwam in verzorgingshuizen etc. 

Huiswerk volgende les

Herhaling UWI

Maak je Expertcollege

Maak 2 casussen over UWI, waarvan 1 met een advies

Waarom heet het ziektebeeld ringworm?

Wordt het veroorzaakt door een schimmel of een bacterie?

Hoe is behandeling met medicatie?

Wat geef je de patiënt verder voor adviezen? 

Les 2    Herhaling UWI

Leerdoelen: 

• De student kan de Triagevragen op de juiste wijze stellen

• De student kent de triagecriteria t.a.v. UWI en herkent de alarmsymptomen

• De student past de  opgedane kennis  toe

• De student weet welke open vragen zij  kan stellen. 

• De student weet de (tussentijdse) adviezen + vangnet

Waarom heet het ziektebeeld ringworm?

Wordt het veroorzaakt door een schimmel of een bacterie?

Hoe is behandeling met medicatie?

Wat geef je de patiënt verder voor adviezen? 

Triage vanuit de NHGWijzer

 sleep de criteria naar de juiste urgentie 

U1

U2

U3

U4

risicogroep

Hevige buikpijn

katheter verstopt of gesneuveld

Hematurie

Urineretentie

Mictieklachten en vermoedelijk koorts

katheter

Mictieklachten

Koude rilling

Kortademig

Welk medicijn wordt als eerste gegeven volgens het protocol ongecompliceerde UWI?

1. Nitrofurantoine
2. Fosmycine
3. Trimethoprim
4. Salbutamol

Wat is je advies bij een ongecompliceerde UWI?

Wat is je vangnet bij een ongecompliceerde UWI? U belt terug als........

Casussen oefenen

Pak je SOEP-formulier

Geef je medestudent feedback

Neem je gesprek eens op.

Waarom heet het ziektebeeld ringworm?

Wordt het veroorzaakt door een schimmel of een bacterie?

Hoe is behandeling met medicatie?

Wat geef je de patiënt verder voor adviezen? 

Huiswerk volgende les

Maak je Expertcollege koorts kind koorts volwassene

Bestudeer NHG Triagewijzer koorts kind en koorts volwassene

Maak 2 casussen  mee:

 1 van koorts kind, 

1 van koorts volwassene

 waarvan 1 met een advies

Waarom heet het ziektebeeld ringworm?

Wordt het veroorzaakt door een schimmel of een bacterie?

Hoe is behandeling met medicatie?

Wat geef je de patiënt verder voor adviezen?