VP AZH - Samenwerking in de zorg (MDO)

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Leerdoelen

• Je legt uit wat het doel is van een multidisciplinair overleg (MDO) en welke disciplines hierbij betrokken kunnen zijn.

• Je onderscheidt multidisciplinaire en interdisciplinaire samenwerking in de zorg.

• Je past observaties van een zorgvrager toe om relevante disciplines te bepalen die betrokken moeten worden in een MDO.

• Je analyseert de eigen rol als mbo-verpleegkundige in het MDO en kan benoemen hoe deze verschilt van de eerder vervulde VIG-rol.

Een zorgteam merkt dat er veel misverstanden ontstaan bij de overdracht van nachtdienst naar dagdienst. Wat is in deze situatie het meest waarschijnlijke gevolg voor de cliëntenzorg?

1. De cliënt krijgt dubbele zorg
2. De samenwerking met mantelzorgers verbetert
3. De kans op fouten en onveiligheid neemt toe
4. De cliënt wordt actiever in zijn zorgproces

Stel: jij bent de verpleegkundige van een cliënt met Parkinson. Je ziet dat hij minder eet, afvalt en moeite heeft met slikken. Wat is een passende verpleegkundige actie binnen een multidisciplinair team?

1. Je past het dieet aan
2. Je belt de familie en vraat hen meer eten te koken
3. Je observeert nog een week of het erger wordt
4. Je overlegt met de logopedist en diëtist

Mevrouw Van den Berg (86) woont thuis, heeft hartfalen, diabetes en beginnende dementie. Ze krijgt zorg van meerdere professionals. De dochter belt je gefrustreerd op omdat haar moeder “weer verkeerde medicatie heeft gekregen.” Wat is jouw eerstvolgende stap als verpleegkundige?

1. Je geeft de schuld aan de huisarts
2. Je een multidisciplinair overleg in
3. Je stopt tijdelijk alle medicatie
4. Je stelt voor dat de dochter de medicatie regelt

Je bent wijkverpleegkundige en merkt dat een cliënt met diabetes geen controle krijgt bij de podotherapeut. De huisarts zegt: "Dat is zijn eigen verantwoordelijkheid." Wat is jouw beste verpleegkundige reactie?

1. Je noteert het in het dossier en doet verder niets
2. Je bespreekt in het ketenzorgteam dat afspraken niet worden nageleefd
3. Je verwijst de cliënt door naar de podotherapeut
4. Je belt de podotherapeut om verhaal te halen

Interdisciplinair

Multidisciplinair

Gezamenlijk zorgplan

Elk werkt vanuit eigen perspectief

Beperkte afstemming

Veel overleg en gedeelde besluitvorming

Eigen doelen per discipline

Eén gedeeld doel voor cliënt

Werken 'naast elkaar'

Werken 'met elkaar'

Wat is een goed voorbeeld van Jeroens rol binnen de interdisciplinaire samenwerking?

1. Hij vraagt de fysiotherapeut extra sessies te plannen
2. Hij signaleert het gedrag, bespreekt het in het MDO en denkt mee over een gezamenlijke aanpak
3. Hij adviseert anti-depressiva
4. Hij neemt tijdelijk de zorgtaken over van collega's

Wat is geen direct doel van het MDO?

1. Inzicht krijgen in elkaars werk
2. Samen zorgdoelen evalueren
3. De cliënt ontslaan uit zorg
4. Afstemmen van behandeldoelen

Wat is een belangrijk verschil tussen de rol van een verzorgende IG en een mbo-verpleegkundige?

1. De VIG'er voert ADL-zorg uit en mag medicatie geven; de vpk coördineert de zorg en stemt af met andere disciplines
2. De VIG'er mag voorbehouden handelingen zelfstandig uitvoeren, de vpk niet
3. De vpk doet alleen coördinerende taken, de VIG'er doet alle directe zorg
4. Er is geen verschil tussen een VIG'er en vpk

In welke situatie mag een verpleegkundig specialist zelfstandig een voorbehouden handeling uitvoeren?

1. Alleen na toestemming van de arts
2. Als dit past binnen het behandelplan en binnen diens bevoegdheid
3. Nooit, dit blijft artsentaken
4. Alleen in noodsituaties

Sleep de observatie naar de juiste discipline

Slikproblemen

Zelfzorgproblemen

Voedingsproblemen

Psychosociale problemen

Mobiliteitsproblemen

Verslikken

Geen interesse in eten

Kan geen mes vasthouden

Ligt vaak in bed

Eet alleen yoghurt

Huilt tijdens maaltijd

Blijft lang kauwen

Vraagt of familie het eten mee brengt

Waarom is het belangrijk om ook welzijnsprofessionals te betrekken in een zorgplan?

1. Omdat ze minder kosten van verpleegkundigen
2. Omdat zorgvragers anders meer medicijnen nodig hebben
3. Omdat zij bijdragen aan kwaliteit van leven en welzijn
4. Omdat dat wettelijk verplicht is

Sleep de voorbereidingstaak naar de juiste rol

Bespreekpunten verzamelen bij team

Zorglan meesturen

Inbreng voorbereiden

Cliënt betrekken

Verantwoordelijk vpk 

Planner of zorgcoördinator

Alle betrokken zorgverleners

Verpleegkundige + EVV'er