CVA en Parkinson

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Parkinson

De lesdoelen

-  Na de les weten de studenten wat de ziekte van Parkinson inhoudt.

 

- Na de les kunnen de studenten 3 kenmerken opnoemen.

- Na de les weten de studenten waar je terecht kan als je de ziekte van Parkinson hebt. 

Parkinson is een:

1. Ziekte van de bloedvaten
2. Ziekte van het hart
3. Ziekte van de hersenen
4. Ziekte van de zenuwen

Verloop van de ziekte van Parkinson

stadium 1: eenzijdige, lichte symptomen die weinig belemmeren (de zijde waar de verschijnselen beginnen blijft altijd het ergst);

stadium 2: tweezijdige symptomen met een nog maar geringe motorische handicap;

stadium 3: volledig ontwikkeld ziektebeeld, beginnende problemen met houdingsstabiliteit, meestal nog wel (beperkt) arbeidsgeschikt;

stadium 4: invaliderend ziektebeeld, moeite met zelfstandig staan en lopen;

stadium 5: alleen met veel hulp lopen en staan, toenemend bed- en rolstoel gebonden.

Symptomen

Tremor

Akinesie: bewegingsarmoede/forse balansproblemen/hapert /start problemen 

Rigiditeit :stijfheid in de spieren 

Huidproblemen

Obstipatie

Speekselvloed

Droge mond

Oogklachten

Mictieproblemen

Slaapstoornissen

Psychische gevolgen

Depressie

Behandeling depressieve klachten richten op de functionele, psychische en sociale beperkingen voor de patiënt en de acceptatie van de ziekte

Angststoornissen (isolement, afhankelijkheid)

Vertraging van de geestelijke activiteit

Geheugenproblemn

Orientatie- en overzichtsproblemen in situaties

Concentratieproblemen

 verwardheid, wanen en hallucinaties (t.g.v. medicatie)

Sociale aspecten

1. Spierstijfheid, traagheid
   
2. Lopen, fietsen en autorijden lukt niet altijd meer
   
3. Verminderde draagkracht, vermoeidheid en het tempo niet meer kunnen volgen
   
4.  Schaamte voor maskergelaat en overvloedig speekselverlies
   
5. Dit wordt verergerd als er ook sprake is van stress.
   
6. Onbegrip vanuit de omgeving ervaren
   
7. De mate waarin de patiënt last heeft van depressies voorspeld vaak hoe groot de emotionele belasting voor de mantelzorger is

Kan jij nog een keer de symptomen benoemen bij Parkinson?

Opdracht 

Wat zijn  de behandeling bij Parkinson?

Voor en nadelen van deze behandeling

+ 3 medicijnen 

klassikaal na bespreken 

20 min  tijd 

CVA

Wat gaan we behandelen vandaag 

• Cva  Vvt boek 
• Ms (niet in het boek) 
• Als ,, ,, ,,
• Anatomie boek thema 11

Sleep naar de juiste categorie

Juist

Onjuist

Een CVA is een beroerte. 

TIA is een CVA MET blijvende gevolgen

CVA gaat het om een hersenbloeding

CVA: bloedvoorziening hersenen acuut onderbroken

CVA komt meest voor als oorzaak aangeboren hersenletsel.

3 soorten CVA

Bloedig CVA = HCVA (Hemorragisch Cerbro Vasculair Accident)

Onbloedig CVA= ICVA (Ischaemisch Cerbro Vasculair Accident

TIA:  is een licht, kortdurend herseninfarct, en kan een voorbode zijn voor een CVA. TIA staat voor Transient Ischemic Attack

FAST- test

Een snelle test om een beroerte te herkennen.

F

A

S

T

Waar staan de letters C V A voor

1. Cerebrale Vasculine Aandoening
2. Cerebro Vasculatie Aandoening
3. Cerebro Vasculair Accident
4. Cerebraal Vasculine Activiteit

20% van alle CVA's is een bloedig CVA.
Wat is de oorzaak van een bloedig CVA?

1. embolie
2. hypertensie
3. trombose
4. ontsteking van een hersenzenuw

wat zijn mogelijke oorzaken van een CVA?:

1. hypertensie
2. diabetes
3. hartritmestoornissen
4. erfelijkheid

Oorzaken CVA

Hoge RR

Boezemfibrileren

Obesitas

Hoog Cholesterol

Diabetes Mellitus

Aneurysma

Arteriosclerose

Verschijnselen CVA

Onder te verdelen in:

1. Lichamelijk
2. Cognitief
3. Emotioneel
4. Gedrag

Verschijnselen CVA

Een herseninfarct ontstaat door...

1. Een klap op het hoofd met letsel
2. Een kwalitatief slecht bloedvat springt open
3. Een los bloedpropje wat vastloopt in een bloedvat in de hersenen
4. Als gevolg van een hartinfarct

Verschijnselen

• Hangt af van de plek van de beroerte
• Moeite met ruimtelijke orientatie
• Geheugenstoornissen
• Emotionele stoornissen
• Gedragsverandering

Zoek de betekenissen op.

Hemiplegie

Afasie

Hemianopsie

Hemiparese

Apraxie

Neglect

Persevereren

Zoek de betekenissen op van :

Hemiplegie

Afasie

Hemianopsie

Hemiparese

Apraxie

Neglect
Persevereren

Verzorgingsaandachtspunten

Houding en beweging : 

        - Versterken van zwakke spieren​

        - Passief bewegen van gewrichten ​aangedane zijde

        - Stimuleren van aangedane zijde​

 Huidverzorging: 

         - decubitus voorkomen, speekselverlies, gevoelloosheid​

Voeding:

         -  rekening houden met vloeibaar eten en zure producten  slijmproductie

         - Mondverzorging, tong kan niet goed bewegen, helft van de mondverzorging wordt soms  

            genegeerd.​

          - Rust bij het eten: verslikken voorkomen​

Verzorgingsaandachtspunten

Taal: - Hulpmiddelen afasie ​/ dysartrie

          - Neem de tijd ennn.... niet invullen!

          - Korte boodschappen

Geheugen:  - Maak gebruik van hulpmiddelen, leer het gebruik hiervan aan

Gezichtsvermogen: - Hou rekening met hemianopsie​ / neglect

                                           - Train mensen te "scannen"

Blaasfunctie: - spontane lediging door spasme, incontinentie

                             - niet kunnen urineren​, retentieblaas

                             -  blaas niet goed ledigen, residu

                             Verhoogde kans op blaasontstekingen

Perioden 3 

Dementie/ Parkinson/CVA, MS, ALS en Dwarslaesie.

Afsluiting periode 3: Studiepunten opdrachten  + toets

 (Deze wordt steeds moeilijker)

Het is belangrijk om aanwezig te zijn bij de lessen en dat je op tijd bent!

Opdrachten maakt en inlevert op tijd!

Thiemen Meulenhoff verwerking opdracht maakt in de les +afronden.

 (voorkomen dat je stapelt en stress krijgt)

MS

- Wat is het?

- Gevolgen?

- Mogelijk behandeling 

- Verpleegkundige zorg

Opdracht

- Maak een drietal

- Kies in overleg met docent casus

- Maak de stappen van het klinisch redeneren

- En maak een VP plan

- Welke voorlichting geef je

- Wat doe je bij therapieontrouw

MS

Korsakov

Dwarsleasie

Hartfalen

Reumatoïde artritis

+ vochtbeperking