HBO-V

• Zorg en Welzijn
• HBO
• Studiejaar 4

Orgaan- en weefseldonatie

wat komt er aan bod

• voorstellen
• ervaringen
• verhaal Peter van Maurik 
• de donorwet
• orgaandonatie
• nieuwe ontwikkelingen
• weefseldonatie

Ervaringen met orgaan en of weefseldonatie?

Ervaringsdeskundige 

Peter van Maurik

de donorwet

• sinds 1 juli 2020
• iedere inwoner van Nederland van 18 jaar of ouder

Hoe denk je dat de meeste mensen geregistreerd staan in het donorregister?

1. toestemming
2. geen toestemming
3. geen bezwaar
4. nabestaanden beslissen

https://www.donorregister.nl/over-het-donorregister/cijfers

moet je in het ziekenhuis overlijden om organen te kunnen doneren?

1. ja
2. nee

orgaandonatie

• Patiënt met neurologische infauste       prognose of hersendood

• Procedures vanaf de IC, patiënt wordt
   beademd en heeft nog circulatie
• Donatieprocedure wordt begeleid door   orgaandonatie coördinator (ODC)

 

         proces orgaandonatie

• geschiktheid bepalen en evt.   vaststellen hersendood
• familie gesprek
• onderzoeken
• matchen met ontvanger   (eurotransplant)
• regelen ZUT en OK 
• uitvoeren OK
• nazorg aan familie

nieuwe ontwikkelingen rondom orgaandonatie

kun je na euthanasie je organen doneren?

1. ja
2. nee

orgaandonatie na euthanasie

• eerste in 2012, 100e in 2023
• onderzoeken geschiktheid
• in ziekenhuis euthanasie procedure
•  op MC/IC overlijden

machine perfusie heart-in-a-box

• verschil orgaandonatie 
• DBD/DCD
• orgaandonatie bij leven

DCD-hartdonatie

• 2021 eerste heart-in-a-box transplantatie in NL
• al meer dan 60 DCD harten getransplanteerd
• hart na uitname op pomp weer laten kloppen na toevoegen     O2 en bloed
• Voorheen hartdonatie alleen bij DBD 

   voordelen machine perfusie

• langer organen bewaren voordat ze in ontvanger worden       geplaatst (ongeveer tot 12 uur)
• testen van de organen of ze goed genoeg zijn voor   transplantatie
• meer organen kunnen gedoneerd worden bij een DCD
• nieren, lever, longen en hart 

machineperfusie lever

machineperfusie nier

weefseldonatie

• verwacht overlijden of overlijden
• uitsluiten van algemene contra-indicaties

Welke weefsels worden het meest gedoneerd?

1. huid
2. bot en kraakbeen
3. oogweefsel
4. hartkleppen

   proces weefseldonatie

• geschiktheid controleren
• donorregister raadplegen
• familie gesprek
• overledene naar mortuarium
• uitname op mortuarium of OK 

Weefseldonatie

kan op alle afdelingen

Kan niet bij:

• Hematologische maligniteit 
• Neurologische aandoeningen zoals;   dementie, Parkinson, MS
• Gemetastaseerd melanoom
  
• Systemische infectie, m.u.v. bacteriële     sepsis
  
• BMI >40
• Imuun-gecompromitteerde status 

hoe lang kan oogweefsel bewaard blijven na uitname?

1. 7 dagen
2. 28 dagen
3. 3 maanden
4. 6 maanden

oogweefsel

• binnen 6 uur in de koeling
• uitname van het hele oog
• hoofd op extra kussen

wat is geen contra-indicatie voor afname van huidweefsel?

1. ondergewicht
2. overgewicht
3. tatoeages
4. maligniteit

Huiddonatie

• Afname van rug, benen, billen
   en flanken
• gebruikt als wondbedekking bij     brandwonden
• 2 jaar te bewaren

tot hoeveel personen kunnen bot ontvangen van 1 botdonor na overlijden?

1. 10
2. 25
3. 50
4. 100

botweefsel

• botten van de bovenarmen en benen of     soms bekken
• kraakbeen van de ribben
• op operatiekamer
• biologisch afbreekbare prothesen      
• duur uitname 5 - 6 uur
• bewaren: 3 - 5 jaar