Donatie IC Hoorn

Orgaan en weefseldonatie
lessonup.app
1 / 29
next
Slide 1: Slide
Zorg en WelzijnBeroepsopleiding

This lesson contains 29 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 30 min

Items in this lesson

Orgaan en weefseldonatie
lessonup.app

Slide 1 - Slide

Even voorstellen...
Gina Brusche
Donatiecoördinator voor 5 ziekenhuizen
van origine IC verpleegkundige

Slide 2 - Slide

Donatie


Organen vs Weefsels

Slide 3 - Slide

Orgaandonatie
  • Aan de beademing
  • Hersendood of infauste prognose
  • geen maligniteit (muv primaire hersentumor)
  • Geen sepsis/MOF
  • geen positieve serologie 

Slide 4 - Slide

weefseldonatie
- kan op alle afdelingen
 - tot 86 jaar
 - geen hematologische maligniteit (ook niet in voorgeschiedenis)
 - geen neurologische aandoeningen zoals dementie, parkinson, ALS, MS
 - geen gemetastaseerd melanoom
 - geen systemische infectie, m.u.v. bacteriële sepsis

Slide 5 - Slide

Leeftijd voor weefsel
Oogweefsel
2 t/m 85 jaar
Huid
20 t/m 80 jaar
Hartkleppen
Vrouw: t/m 70 jaar
Man: t/m 65 jaar 
bot, kraakbeen, pezen
17 t/ 65 jaar
bloedvaten:
thoracale aorta
femorale aorta

20 t/m 45 jaar
17 t/m 50 jaar

Slide 6 - Slide

Mw. De Korte (NR/NB) beleid, 72 jaar
Rvo: exc COPD waarvoor NIV
Voorgeschiedenis: OSAS, COPD, DM2, Morbide obesitas, Cataract OK
Therapie slaat niet aan, besloten tot abstineren.
Is mw. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?
A
Ja, voor weefsel
B
Ja, voor orgaan
C
Ja, voor weefsel en orgaan
D
Nee, niet geschikt

Slide 7 - Quiz

Niet geschikt
Cataract OK = contra-indicatie voor cornea
morbide obesitas = contra-indicatie voor huid

Slide 8 - Slide

Dhr. De lange,
64 jaar,
Voorgeschiedenis: longcarcinoom met uitzaaiingen, laatste chemo 2 maanden terug,
Rvo: hemoptoë,
Dhr. wordt geïntubeerd, opgelijnd, belandt in een reanimatiesetting, overlijdt
Is dhr. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?
A
Ja, voor weefsel
B
Ja, voor orgaan
C
Ja, voor weefsel en orgaan
D
Nee, niet geschikt

Slide 9 - Quiz

Geschikt voor cornea
Donorregister: geen bezwaar
Donatiegesprek: instemming van de nabestaanden

Slide 10 - Slide

Oogweefsel
  • de hele oogbol wordt uitgenomen
  • prothese teruggeplaatst
  • duurt 45 minuten
  • in mortuarium
  • 28 dagen te bewaren

Slide 11 - Slide

Cornea transplantaties
indicaties:
  • verbranding, infectie
  • trauma, dystrophieën
  • aangeboren, keratoconus

voordelen:
  • visusverbetering
  • esthetisch
  • Pijnvermindering




Slide 12 - Slide

Mw. Gewoon,
58 jaar,
Voorgeschiedenis: mentaal geretardeerd, epilepsie,
Rvo: status epilepticus
Prognose infaust
Is mw. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?
A
Ja, voor weefsel
B
Ja, voor orgaan
C
Ja, voor weefsel en orgaan
D
Nee, niet geschikt

Slide 13 - Quiz

Dhr. De Groot
52 jaar
Rvo: OHCA obv myocardinfarct
Opnieuw reanimatiesetting, niet gelukt
Is dhr. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?
A
Ja, voor weefsel
B
Ja, voor orgaan
C
ja, voor orgaan en weefsel
D
nee, niet geschikt

Slide 14 - Quiz

Geschikt voor alle weefsels
Donorregister raadpleging: Toestemming
Donatiegesprek: instemming nabestaanden
Aangemeld voor: hartkleppen, bot en peesweefsel

Slide 15 - Slide

Hartklepdonatie
  • hele hart wordt uitgenomen
  • duurt 2 uur
  • 5 jaar bewaren
  • donor < 45 jaar ook grote vaten

Slide 16 - Slide

hartklepdonatie
indicaties:
  • aangeboren of verworven hart(klep)afwijkingen
voordelen:
  • geen antistolling
  • duurzamer, betere resistentie infecties
  • Vaak gebruikt voor kinderen, jonge vrouwen

Slide 17 - Slide

Botweefsel, kraakbeen en pezen
  • Botten van de bovenarmen en benen of soms bekken
  • Kraakbeen van de ribben
  • vindt plaats op operatiekamer
  • Biologisch afbreekbare prothesen teruggeplaatst
  • duur: 5 - 6 uur
  • bewaren: 3 - 5 jaar

Slide 18 - Slide

Bottransplantatie
Indicaties:
  • heupoperaties
  • herstellen van botbreuken
  • bottumor
  • operatieve correctie van de wervelkolom om deze stabiel te maken
  • het plaatsen van een implantaat in de kaak

Slide 19 - Slide

Dhr. Jacobs
36 jaar
Rvo: traumatische reanimatie (verhanging)
voorgeschiedenis: roken, alcoholabuse en drugsgebruik
Bij staken sedatie, myocloniën, waarvoor midazolam
na 3 dagen SSEP: infauste prognose
Is dhr. geschikt voor orgaan en/of weefseldonatie?
A
Ja, voor weefsel
B
Ja, voor orgaan
C
Ja, voor weefsel en orgaan
D
Nee, niet geschikt

Slide 20 - Quiz

Verloop 2
  • Raadpleging: niet geregistreerd
  • Donatiegesprek: toestemming
  • Orgaandonatiecoördinator komt in huis

Slide 21 - Slide

DCD vs DBD
Donation after Circulation death
Donation after brain death
Voorheen non-heartbeating
Voorheen heartbeating
Infaust
Hersendood

Slide 22 - Slide

Dhr. Jacobs
36 jaar, 84 kg, 180 cm (BMI 25,9)
Rvo: traumatische reanimatie (verhanging)
voorgeschiedenis: roken, alcoholabuse en drugsgebruik
Welke organen zullen geschikt zijn voor donatie?
A
Hart, longen, lever, pancreas, nieren, dunne darm
B
Hart, longen, lever, pancreas, nieren
C
longen, lever, pancreas, nieren
D
Nieren

Slide 23 - Quiz

Nieren
Diurese 0,5-1 ml/kg/uur
Diurese 0,5 ml/kg/uur
Kreatinine < 100 µmol/L
Kreatinine 67 µmol/L
Urinesediment, eiwit <0,5g/L (bij hoger overleggen)
Eiwit 0,49 g/L

Echo
Echo: geen afwijkingen

Slide 24 - Slide

Lever
Leeftijd <75
Leeftijd 36 jaar
Natrium <150
Natrium 134 mmol/L
Albumine >25
Albumine 34 g/L
BMI > 28 (bij hoger overleggen)
BMI 25,9

Echo lever
Echo: enige steatosis van de lever

Slide 25 - Slide

Pancreas/eilandjes van Langerhans
Leeftijd t/m 50 jaar
Leeftijd 36 jaar
BMI<30
BMI 25,9
Natrium <145
Natrium 134 mmol/L
Albumine >25
Albumine 34 g/L
Echo
Echo: geen afwijkingen

Slide 26 - Slide

Longen
Leeftijd <75
Leeftijd 36 jaar
X-thorax zonder grote afwijkingen
X-thorax: consolidaties beiderzijds
Pack years <20 jaar (bij hoger overleg)
20 pack years

Bloedgas
- 10 minuten 100% FiO2, 5 PEEP
- PO2 40 kPa/ 300 mmHG
Bloedgas: PO2 58,1 kPa/ 435,7 mmHg

Bronchoscopie
Bronchoscopie: Veel taai sputum

Slide 27 - Slide

Hart (DCD procedure)
Leeftijd < 58 jaar
Leeftijd 36 jaar
Noradrenaline >0,3 µg/Kg/min
Geen noradrenaline
Gewicht >50 KG
Gewicht 84 KG
Geen coronairlijden
ECG: geen afwijkingen
TTE: geen afwijkingen
CTA: coronairen: geen afwijkingen

Slide 28 - Slide

Vragen?

Slide 29 - Slide