Lever (Hepar)

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Hepar

Welke bloedvaten gaan naar de lever?

Via welke "weg" vindt de afvoer van de lever plaats (2)?

Functies van de lever

Leververvetting (steatose)

• Probleem met vetstofwisseling, hierdoor kan de lever steeds meer vet gaan opslaan in de levercellen. 
• Met het vet worden van de lever als gevolg. Leververvetting wordt ook wel steatose genoemd.

Leververvetting

non-alcoholic steatohepatitis

Gevolg steatose

• Ontsteking van de lever (hepatitis) 1-5 mensen met leververvetting.
• Lever fibrose (litteken vorming in de lever
• Lever cirrose

Wat is lever cirrose?

Levercirrose

Levercirrose betekent dat de gezonde cellen in de lever worden vernietigd en geleidelijk aan vervangen door littekenweefsel. De lever verandert van een groot, glad orgaan naar een hobbelige en harde massa.

Symptomen levercirrose

Op welke manier kan geelzucht (icterus) ontstaan?

Ontstaan van icterus

Pre hepatisch

hepatisch

posthepatisch

Oorzaken levercirrose?

Meest voorkomende oorzaken:

Alcohol

Hepatitis (B-C-D)

Leververvetting (overgewicht en dm

Schadelijke stoffen (medicatie etc.)

Cholangitis; ontsteking van de  galkanaaltjes 

IJzerstapeling

Diagnose

Stijging bloedwaarden

Bij verschillende lever pathologie

Stadia levercirrose

Child Pugh class en MELD-score

Complicaties bij levercirrose

• Portale hypertensie
• Encefalopathie (aantasting van de hersenfuncties) o.a. door stijging amoniak.
• Hepatorenaal syndroom; nierfunctiestoornissen door leverfalen.

Wat is het gevolg van portale hypertensie?

Noem een oorzaak van portale hypertensie die buiten de lever ligt (dus pre- of post hepatisch)

Behandeling

TIPS-procedure (Transjugulaire Intrahepatische Portosystemische Shunt)