Parameters bij longproblematiek

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

Parameters bij longproblematiek

Astma en COPD

Doel van deze les:

Meer inzicht geven in hoe je specifieke klachten kunt verklaren bij een cliënt met longproblematiek. 

Maar waarom is dit belangrijk? 

welke longproblematieken kennen jullie

Bronchiën

Longblaasjes (alveoli)

Luchtpijp

(trachea)

Bronchioli

Hoeveel keer adem je per minuut

1. 40-50 X per minuut
2. 80-100 X per minuut
3. 12-16 X per minuut
4. 250-300 X per minuut

Wat zijn parameters?

De belangrijkste parameters zijn

temperatuur

hartslag

ademhaling

pijn

bewustzijn

circulatie

bloeddruk

zuurstofwaarden

glycemie

gewicht

gedrag

huidskleur

geur

Welke parameters zijn belangrijk bij een cliënt met een longaandoening?

Bij astma:

1. zijn de longen af en toe ontstoken waardoor een astma-aanval op treedt
2. is er sprake van vernauwing van de longen door een allergie
3. zijn de bronchiën altijd ontstoken en reageren daardoor sterker op prikkels, waardoor een astma-aanval kan optreden
4. zijn de bronchiën ontstoken, maar je kunt er wel van genezen

Astma

Astma is een chronische ontsteking van de longen. 

Bij astma zijn je longen zeer gevoelig en vaak geïrriteerd. 

Door bepaalde prikkels, kunnen de luchtwegen samentrekken. Ook het slijmvlies zwelt op en produceert meer slijm. De luchtwegen worden nauwer dan normaal. 

Astma is niet te genezen. 

Oorzaken van astma

erfelijkheid bij allergie of astma bij een van de ouders

omgevingsfactoren, bijv aanwezigheid van prikkelende stoffen

Vaak is astma een combinatie van omgevings- en erfelijkheidsfactoren

Oorzaken van astma

Allergische astma of atopisch astma

Atopie is een overgevoeligheid voor allergenen ( stoffen die allergische reacties oproepen) 

Wordt uitgelokt door inademen van allergenen bijv.  huisstofmijt, stuifmeel, voedingsstoffen

Niet-allergische astma of intrinsiek astma

Niet-allergische prikkels geven klachten, bijv. uitlaatgassen, rook, benzine, bakluchtjes, parfum, schoonmaakmiddelen, weersomstandigheden( hyperreactiviteit)

Inspanningsastma

Benauwdheid door of na lichamelijke inspanning

Beroepsastma,

Vaak en lang inademen van chemische stoffen ( verf of asbest) 

Je collega, Patricia heeft je verteld dat ze astma heeft. Het is voorjaar. Jij hebt avonddienst met Patricia en ze vertelt dat ze op de fiets naar haar werk gekomen. Je ziet dat ze dikke ogen heeft en moet hoesten en niezen. Wat voor soort astma heeft Patricia denk je?

1. Inspanningsastma
2. Allergisch of atopisch astma
3. Niet- allergisch of intrinsiek astma
4. Beroepsastma

welke verpleegkundige zorg is belangrijk bij een cliënt met een astma-aanval

Ademnood tijdens aanval geeft angst

Biedt veiligheid en geborgenheid

Let op een goede lichaamshouding van de zorgvrager

Ondersteuning bieden bij medicatie

Inventariseren mogelijke problemen in de leefsituatie

Astma is goed onder controle als de symptomen niet vaker dan twee keer per week voorkomen en de zorgvrager zich niet beperkt voelt in zijn activiteiten

Chronic Obstructive Pulmonary Disease ( COPD)

• Verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem
• Er is een permanente vernauwing van de luchtwegen
• Problemen met ademhaling met perioden van kortademigheid
• Chronische of vaak terugkerende hoest en overmatige slijmproductie
• Is niet te genezen

Chronische bronchitis en longemfyseem

1. Chronische bronchitis is                                                                        een blijvende ontsteking                                                                            van de  bronchiën
2. Longemfyseem ontstaat                                                                            door het uitrekken en                                                                    kapotgaan van de longblaasjes

altijd aanwezig, dit is bij astma niet zo

waarbij de longen zijn beschadigd door chronische bronchitis en/of longemfyseem

Daardoor ontstaan er littekens en wordt het slijmvlies dikker. De doorgang wordt smaller

Daardoor veranderen de trosjes met longblaasjes in één groot en slap blaasje, waardoor er minder zuurstof kan worden opgenomen in het lichaam.

Bij COPD is de vernauwing in de luchtwegen

COPD is een chronisch longziekte

Bij chronische bronchitis zijn de bronchiën ontstoken.

Bij longemfyseem raken de wanden van de longblaasjes beschadigd

Gold COPD classificatie

COPD GOLD WAARDE VERWIJST NAAR HET VOLUME

Het is afhankelijk van de FEV1-waarde (Forced Expiratory Volume in one second) van de patiënt om te bepalen in welk stadium een patiënt zich bevindt.

Deze waarde verwijst naar het volume dat iemand uitblaast in de eerste seconde van de uitademing, na een maximale inademing.

De arts stelt op basis van de uitkomst de diagnose.

Deze waarde wordt bepaald aan de hand van een functionele test van de longen (spirometrie).

De patiënt ademt volledig in en blaast zo snel en krachtig als hij kan alle lucht uit de longen via een mondstuk in een apparaat, welke vervolgens meet hoe hard en hoe lang de patiënt uitademt.   

Mate van invloed van COPD op het dagelijks functioneren

Lichte invloed: geen ernstige klachten in het dagelijks leven. Longfunctie is > 50%

Matige invloed: Meer ernstige klachten in het dagelijks leven. Beperkingen door benauwdheid, maar behandeling werkt goed. Regelmatige controle is nodig

Ernstige invloed: Ernstige klachten en beperkt beperkt door benauwdheid. Vaker een snelle en plotselinge verergering  van klachten. Intensieve begeleiding is nodig, bijv revalidatie programma

Wat heb je onthouden
van deze les?