blaasspoelen, verzorgen en verwijderen van blaaskatheter

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

KAD verzorgen; Blaasspoelen; KAD verwijderen

Leerdoelen

1. Student kan volgens protocol een katheter verzorgen
2. student kan volgens protocol blaasspoelen
3. student kan volgens protocol een katheter verwijderen

Welke aandachtspunten zijn
er bij het verzorgen van een
urethrale katheter?

Aandachtspunten

1. het afvloeien van urine (loopt de CAD goed?) denk aan knik, verstopping
2. de toestand van de zorgvrager
3. urineproductie
4. lichamelijke klachten

Hoeveel ml per 24 uur moet een zorgvrager met een katheter minimaal per dag plassen

1. 800 - 1000 ml
2. 1000 - 1500 ml
3. 1500 - 2000 ml
4. 2000 - 2500 ml

verzorgen verblijfskatheter

1. Tijdens de ADL verzorg je ook de katheter
2. was het genitaal gebied met water en ook de katheter zelf
3. Let op de je ook goed de voorhuid terug schuift bij de man en daar ook wast. Vergeet de voorhuid niet terug te schuiven!!
4. zo nodig dagzak vervangen

Controle van de ballon

Bij een siliconen verblijfskatheter moet je elke drie weken de inhoud van de ballon controleren. (De concentratie van de urine kan de doorlaatbaarheid van de ballonwand van een siliconenkatheter beïnvloeden. Hierdoor is het mogelijk dat de katheterballon leegloopt) Soms is zelfs vaker controle van de ballon noodzakelijk.

Urineopvangzakken

Dag- en nachtzakken

terugslagklep

wel of geen aftapkraan

wel of geen aanprikpunt

met of zonder non-woven achterkant

met maatverdeling

Wanneer je een katheterzak verwisseld moet je de binnenkant van de katheter desinfecteren met een wattenstokje gedrenkt in alcohol!

1. juist
2. onjuist

Een dagzak kan je doorkoppelen met een nachtzak zodat je meer urine kunt opvangen.

1. onjuist
2. juist

Na het legen van een urine opvangzak is het voldoende om het kraantje af te vegen met een toiletpapiertje

1. juist
2. onjuist

Onjuist. Je moet het kraantje na legen desinfecteren.

Katheterspoelen

Een katheter kan verstopt raken door:

Aanslag; Verkalking; Weefselvorming.

Voor het oplossen van aanslag en verkalking gebruik je een zure spoelvloeistof.

voorkomen van weefsel -> spoelen met NaCl0,9%

VLOEISTOF MAG NIET IN DE BLAAS BLIJVEN 'STAAN'

De spoelvloeistof die je gebruikt met katheterspoelen moet je onder hoge druk inbrengen?

1. juist
2. onjuist

Blaasspoelen

Blaasspoelen: eenmalig met steriele vloeistof

Blaasirrigatie: constante blaasspoeling in een gesloten systeem

Wat zijn indicaties voor het spoelen van de blaas?

Indicaties blaasspoelen

1. Blaaskanker
2. Blaaspijn
3. terugkerende urineweginfecties
4. geïnfecteerde of verstopte verblijfskatheter
5. Bloedstolsels of bezinksels in de blaas

Wat zijn indicaties voor blaasirrigatie?

Indicaties blaasirrigatie

1. Na een operatie aan de blaas of prostaat
2. Ter voorkoming van stolsels, verklevingen of infecties
3. Bij het toedienen van bepaalde medicijnen

Welke contra-indicaties kan je bedenken?

contra-indicaties

1. Aandoeningen van de urinebuis
2. Een  verstopte katheter
3. Eerdere ingrepen aan de plasbuis of nieren (Hechtingen kunnen beschadigd raken door de verhoogde druk, waardoor lekkage kan ontstaan.
4. fysieke ongemakken. (denk aan blaaskrampen die verergeren bij koude vloeistoffen)
5. overgevoeligheid voor de toedieningsvloeistof

speciale aandachtspunten

1. zorg ervoor dat de blaas leeg is voordat je gaat spoelen.
2. spoelvloeistof op lichaamstemperatuur
3. laat vloeistof rustig inlopen
4. aflopende vloeistof moet gelijk zijn aan hoeveelheid spoelvloeistof (eventueel gescheurde blaaswand of nierbeschadiging)

Eventuele complicaties

1. urineweginfecties
2. verstopping (door verplaatste stolsels)
3. blaaskrampen (koude vloeistof of overprikkeling blaaswand)
4. lichte urine-incontinentie

1. overrekking
2. bloed bij urine
3. branderig gevoel bij plassen
4. gevoel vaker te moeten plassen
5. allergische reactie op spoelvloeistof

soorten spoelsystemen

1. Blaasspoelzakje
2. de uro-tainer twin bag
3. de blaasspuit
4. de harmoicaflacon

Blaasspoelzakje

NaCl 0,9%, SOLUTIO G  (SUBY G) of SOLUTIO R (SUBY R).

door zwaartekracht of met lichte druk in laten lopen

Uro-Tainer Twin Bag

twee zakjes spoelvloeistof

Volgorde eerst de witte en dan de groene!

(boek zegt andersom, dat is niet juist)

Blaasspuit (50 CC spuit)

Spoelen met lichte druk

Deze vorm heeft niet de voorkeur grotere kans op infectie dan met spoelen met een zakje

Harmonicaflacon

1. meerdere keren flushen
2. (Suby G/Solutio G, Solutio R, NaCl 0,9%)
3. Om een gecontroleerde spoeling te krijgen, wordt de blaasbalg gedurende ongeveer een minuut (60 seconden) onafgebroken zachtjes ingedrukt (kleine duwtjes) en weer losgelaten (door het harmonica ontwerp loopt de vloeistof na het spoelen zachtjes terug in de verpakking).

katheter en blaasspoelen zijn een voorbehouden handeling?

1. juist
2. onjuist

Voor je begint

Controle op:

naam + geboortedatum zv

houdbaarheidsdatum

temperatuur

kleur en substantie

toedienwijze

of de klemmen dicht zitten

heb je de juiste vloeistof

juiste tijdstip

juiste dosering

Blaasirrigatie (continu spoelen)

Zorgvrager moet een triple lumen katheter geplaatst hebben.

spoelvloeistof aan de instroomlumen; zak aan infuuspaal

urineopvangzak aan de uitstroomlumen; zak aan het been zo is iemand nog mobiel.

blaasspoelen met chemotherapie

zorg voor bescherming - handschoenen; schort

kan je in aanraking komen met de vloeistof doordat er is gemorst: draag wegwerpslofjes; beschermbril; mondneusmasker (P3-filter)

in aanraking geweest met vloeistof = besmet materiaal.

KAD verwijderen

KAD afklemmen

ballon legen (check altijd of er toch nog meer inzit)

event. 0,3-0,5 ml in de ballon laten zodat er geen plooien zijn

op uitademing

Volgende keer

SP Katheter