Week 2 les 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 


Les 16
Leerjaar 1
Periode 2
1 / 17
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1

This lesson contains 17 slides, with text slides and 1 video.

time-iconLesson duration is: 120 min

Items in this lesson

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 


Les 16
Leerjaar 1
Periode 2

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Vorige les
  Welke risicofactoren neem je mee binnen de CVRM?
Wat doet een DA binnen het CVRM?
Welke aandoeningen wegen zwaarder in de bepaling van CVRM?

Slide 2 - Slide

Diastole: onderdruk, rustfase van het hart
Systole: bovendruk, moment dat de druk het hoogst is. 
We spreken van hypertensie als de systolische waarde hoger is dan 140mmHg of de diastolische waarde hoger is dan 90mmHg.
Coronaire hartziekten 
Coronaire hartziekten: Ischaemische hartziekten
  • Vernauwing van coronair arteriën                                   (chronische vorm)
  • Afsluiting van coronair arteriën                                        (acute vorm)

Chronische vorm: Angina Pectoris (pijn op de borst)

Acute vorm: Myocardinfarct (hartinfarct)



Andere uitingen van ischaemische hartziekten kunnen zijn: verminderde hartfunctie (hartfalen) en ritmestoornissen. 

Slide 3 - Slide

Wat was ischaemie ook alweer?

Wat zijn de coronair arteriën?

Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Angina Pectoris
Angina pectoris: pijn op de borst
  • Vernauwing van kransslagaders (atherosclerose, kramp)
  • Hartspier krijgt onvoldoende zuurstof bij inspanning (ischaemie)

Typische symptomen Angina pectoris:
  • Klemmende/drukkende pijn op de borst
  • Uitstraling naar arm/keel/rug
  • Bij inspanning/emoties/kou/eten
  • Zakt in rust of na medicijnen


Slide 5 - Slide

Typisch voor angina pectoris is een beklemmende of drukkende pijn op de borst. De pijn kan een benauwd gevoel geven, alsof er een knellende band om de borst zit.
De pijn straalt soms uit naar armen, hals, kaak, rug of maagstreek en kan samengaan met zweten of misselijkheid. Een aanval trekt meestal weg in rust of na het innemen van speciale medicijnen (tabletje of spray onder de tong).
Soorten Angina pectoris
Stabiele angina pectoris:
  • Ontstaat door inspanning, emotie, zwaar eten of kou
  • Zakt na korte tijd rust af (minder dan 15 minuten)
  • Medicijnen verhelpen klachten snel

Het opkomen van klachten is 'voorspelbaar'

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Soorten Angina pectoris (2)
Instabiele angina pectoris:
  • Klachten treden ook in rust op
  • Klachten zijn vaak heviger en duren langer
  • Aanvallen komen steeds sneller achter elkaar
  • Medicijnen helpen vaak niet
  • Groot risico op zeer binnenkort een hartinfarct (soms uren)

Slide 7 - Slide

This item has no instructions




1. Geven van advies:
  • Stoppen met roken, meer bewegen etc.

2. Medicijnen tijdens aanval AP:
  • Isosorbidedinitraat (ISDN)
  • Nitroglycerine



3. Chronische medicijnen:
  • Acetylsalicylzuur (aspirine)
  • Bètablokkers: verlagen hartslag
  • Calciumantagonisten: verwijden bloedvaten

4. Operatief:
  • Bypass operatie
  • Dotteren/stent plaatsen
Behandelmogelijkheden

Slide 8 - Slide

This item has no instructions

Slide 9 - Video

This item has no instructions

Hartinfarct / acuut myocard infarct / acuut coronair syndroom (ACS)
Hartinfarct/myocardinfarct: Necrose van hartspierweefsel door langdurig zuurstoftekort (ischaemie)

  • Pijn of een knellend/drukkend gevoel op de borst (achter het borstbeen)
  • Uitstralende pijn naar bovenarmen, hals, kaak, rug of maag 
  • Pijn duurt ook in rust langer dan 5 minuten
  • Vaak in vroege ochtend en zakt niet af door nitrospray
  • Zweten, grauw, bleek, misselijkheid of braken

Slide 10 - Slide

Als een bloedvat helemaal afsluit of ernstig vernauwd is

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

Hartinfarct (2)
Let op: vrouwen hebben vaker dan mannen andere klachten!

  • Pijn in de maag, kaak, nek, rug, tussen
    de schouderbladen 
  • Kortademigheid, extreme moeheid 
  • Duizeligheid
  • Onrustig gevoel, angst, snelle ademhaling
  • Misselijkheid, braken

Slide 12 - Slide

This item has no instructions

Gevolgen hartinfarct
Gevolgen hangen af van:
  • Plaats van het infarct (aangedane gebied)
  • Grootte van afgestorven weefsel

Door tijdig zuurstof en vaatverwijders toe te dienen, kan ernstiger schade voorkomen worden. Bel dus op tijd 112!

Slide 13 - Slide

Complicaties: 
- Hartritmestoornissen: stervende hartcellen gaan hun eigen signaaltjes afgeven waardoor het hart niet goed meer samentrekt
- Aneurysma van het hart
- Hartfalen: littekenweefsel kan niet goed genoeg samentrekken, waardoor de pompkracht van het hart ontoereikend is
- Scheuren van de hartspier
- Ontsteking van hartzakje
Behandeling
In ambulance: Vaatverwijders en extra zuurstof (vaak ook pijnstillers)

Daarna:
  • Dotteren/stentplaatsing of bypass operatie
  • Gebruik van medicijnen en revalidatie

Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Slide 15 - Slide

Plaatje van een bypass
Aan de slag
Opdracht CVRM
Opdracht hart en vaatziekten @cumlaude

Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Huiswerk
(Af)maken opdrachten deze week
 
Neem boek Eigen spreekuur en Geneesmiddelenkennis mee.
Lees H2.10 - decompensatio cordis (hartfalen)
Lees H2.8.1 - Perifeer arterieel vaatlijden (PAV)

Slide 17 - Slide

This item has no instructions